Гэта дастаткова, каб вы Выцягніце вашыя валасы!
Калі вы вывучаеце аб сіндроме хранічнай стомленасці ( ME / CFS ), вы абавязкова сутыкнецеся спасылкі на такія рэчы , як Фукуда, крытэрыі Оксфард і эмпірычнага вызначэння. Калі вы не ведаеце, што гэтыя рэчы азначаюць, або іх кантэкст, гэта можа быць вельмі заблытаным.
Вы, напэўна, бачылі шмат спрэчак вакол гэтых рэчаў. Гэта складанае пытанне, які ідзе на дзесяцігоддзі назад.
Цэлыя кнігі былі напісаныя пра гэта.
Аднак, толькі разумеючы некалькі ключавых момантаў можа дапамагчы вам расшыфраваць тое, што вы прачыталі і змясціць інфармацыю ў кантэксце.
Пяць Канкуруючыя Азначэнні
Медыцынскае супольнасць было такое цяжкі час разуменне ME / CFS, што пяць розных азначэнняў ў цяперашні час у гульні. Розныя даследчыкі выкарыстоўваюць розныя вызначэння, розныя лекары выкарыстоўваюць розныя дыягнастычныя крытэры, і перасячэнне мяжы нацыі могуць часам азначаць сустракаючы іншае вызначэнне і набор крытэраў, чым тое, што вы прывыклі.
Частка праблемы заключаецца ў тым, што мы маем два розных лагера, калі гаворка ідзе пра тое, як даследчыкі разглядаюць і вывучаюць гэтую хваробу. Які лагер яны трапляюць у ўплыву, якое вызначэнне яны выкарыстоўваюць.
Фізіялагічны летнік: Даследнікі ў гэтай групе лічаць ME / CFS фізіялагічнага захворвання з удзелам складаных біялагічных анамалій. Яны даследуюць такія тэмы, як інфекцыі, таксіны навакольнага асяроддзя, а таксама іншыя прычыны фізіялагічнага стрэсу.
Калі яны выбіраюць ўдзельнік даследаванні, яны могуць выкарыстоўваць адзін з гэтых трох вызначэнняў:
- Фукуда
У 1994 годзе CDC прыняла крытэрыі, вылучаныя Міжнародным сіндром хранічнай стомленасці даследчай групы. Гэты дакумент быў аўтар Кейджа Фукуда. Яго імя стала стандартным спосабам, што многія людзі ставяцца да гэтых крытэрах.
- канадскія крытэрыі
Загадай ў 2010 годзе, гэтыя крытэры лічацца больш жорсткімі і канкрэтнымі, чым Фукуда. Яны патрабуюць больш фізічных сімптомаў ( у тым ліку пасля фізічнай нагрузцы нядужання ) і выключыць людзей з сімптомамі псіхічнага захворвання. - Міжнародны кансэнсус Крытэрыі
Гэта вызначэнне выкарыстоўвае імя миалгического энцэфаламіэліт (МЭ), замяняе «стомленасць» з «пасля фізічнай нагрузкі нейроиммунного знясілення» і патрабуе некалькі фізіялагічных сімптомаў, акрамя таго, што робіць Фукуда.
2015 Інстытут медыцыны дакладзе былі прапанаваны новыя дыягнастычныя крытэры для ME / CFS і прапанаваў змяніць назву да сістэмнай фізічнай нагрузцы непераноснасць хваробы (Сеід.) Застаецца ўбачыць, які ўплыў гэта акажа на даследаванні. Тым не менш, словы «сістэмны» і «хвароба» зрабіць дакладнае зацвярджэнне справаздачы, што гэта фізіялагічнае захворванне.
Псіхалагічны / паводніцкае летнік: даследчыкі ў гэтай групе падкрэсліць лячэнне псіхічных, эмацыйных і сацыяльных аспектаў ME / CFS. Яго крытыкі часта называюць гэта биопсихосоциальным падыходам.
Калі гэтыя даследчыкі выбар удзельнікаў даследавання, яны звычайна выбіраюць з аднаго з гэтых трох вызначэнняў:
- Фукуда (гл # 1 вышэй)
- Оксфард Крытэрыі
Гэтыя крытэрыі ўключаюць у сябе 1991 хранічную стомленасць невядомага паходжання плюс сіндром пост-інфекцыі стомленасці.
- CDC эмпірычнае вызначэнне
У 2005 годзе тагачасны кіраўнік хранічнай стомленасці даследаванні сіндрому CDC перагледзела Фукуда.
Так што гэта азначае для даследаванняў?
З пяццю азначэннямі ў актыўным выкарыстанні, мы сутыкаемся з некаторымі рэальнымі праблемамі, калі справа даходзіць да вывучэння гэтага стану і як яго лячыць.
Даволі часта для аднаго медыцынскага даследаванні супярэчыць іншаму; Аднак, калі справа даходзіць да ME / CFS, там абавязкова будзе яшчэ больш супярэчлівыя вынікі. Гэта становіцца ўсё цяжэй глядзець на шматлікія даследаванні і прыйсці з правільнымі высновамі.
ME / CFS не складана, незалежна ад таго, якое вызначэнне вы выкарыстоўваеце. Даследаванні рэзка недофинансируются, калі параўнаць яго з іншымі захворваннямі, якія ўплываюць на аналагічныя колькасці людзей.
Усе розныя вызначэння служаць, каб запаволіць ход і трымаць ваду каламутнай.
Што гэта азначае для людзей з ME / CFS?
Для людзей, якія жывуць з гэтай хваробай, гэта можа азначаць, чакаючы гады даўжэй для эфектыўнага лячэння. (У рэшце рэшт, мы да гэтага часу не маем адзіны FDA зацверджаны прэпарата для ME / CFS.)
Гэта таксама можа азначаць, што ваш лекар менш у стане дапамагчы вам, таму што ён ці яна не можа паказваць на цела даследаванні з выразнымі высновамі. Блытаніна, верагодна, уносіць свой уклад у захоўваюцца сумневы некаторыя лекары, як ці ME / CFS нават "рэальнае" стан.
У цяперашні час ёсць шмат гарачых спрэчак аб лячэнні называецца кагнітыўнай - паводніцкая тэрапія (КПТ) . Два лагеры не згодныя на яго карыснасць ў ME / CFS, з другой ТГС лагера прагляду ў якасці тэрапіі першай лініі. Гэта не зойме шмат часу, каб знайсці пацыентаў онлайн, якія кажуць, што яны былі пазбаўленыя іншыя метады лячэння, заснаваныя на гэтай веры, нават калі ТГС ня дапамагло ім.
Што прынясе будучыню?
Падобна на тое, што людзі, якія робяць фізіялагічныя даследаванні выкарыстоўваюць імя миалгического энцэфаламіэліт часцей, альбо разам з сіндромам хранічнай стомленасці або замест яго. Калі гэтая тэндэнцыя захаваецца, то я падазраю, што мы ў канчатковым выніку з двума рознымі захворваннямі з рознымі назвамі. З SEID з'яўляецца, аднак, даследчыкі, безумоўна, ёсць некаторыя рэчы, каб разгледзець.
У той жа час, ён будзе па-ранейшаму цяжкая бітва для даследчыкаў, лекараў і пацыентаў, так, каб зрабіць галавы або хвасты гэтага стану. Добрая навіна заключаецца ў тым, што мы павольна, робячы прагрэс, нягледзячы на ўсё гэта.
крыніцы:
Каррузерс Б. М., і інш. Часопіс ўнутранай медыцыны. 2011 Oct; 270 (4): 327-38. Миальгический энцэфаламіэліт: Міжнародныя крытэрыі кансенсусу.
Каррузерс Б. М., і інш. Часопіс сіндрому хранічнай стомленасці. 2003 11 (1): 7-36. Encehpalomyelitis / сіндром хранічнай стомленасці миальгический: клінічнае вызначэнне працоўнага выпадкі, пратаколы дыягностыкі і лячэння.
> Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў. "Дыягнаставанне CFS."
Фукуда Да, і інш. Аналы ўнутранай медыцыны. 1994 15 снежня, 121 (12): 953-9. Сіндром хранічнай стомленасці: комплексны падыход да яго вызначэнні і вывучэнні. Міжнародная Сіндром хранічнай стомленасці Даследчая група.
Рыўз туалет, і інш. BMC медыцыны. 2005 15 снежня; 3: 19. Сіндром хранічнай стомленасці, клінічны эмпірычны падыход да яго вызначэнні і вывучэнні.