Пытанне: Што значыць, калі мае вынікі выпрабаванняў з'яўляюцца несумяшчальнымі?
На другі дзень я атрымаў тэлефонны званок ад вельмі заблытанай жанчыны. Яна сказала мне , што яна не ведала , ёсць ці ёсць у яе хламідіоз . Як яна патлумачыла, яе мачу тэст быў станоўчым, але яе геніталіі культура была адмоўнай. Яна і яе лекары вырашылі прайсці курс антыбіётыкаў, як калі б яна была заражаная.
Тым ня менш, яна не разумее , як гэтыя два выпрабаванні не пагадзіцца. Простае тлумачэнне - ня дыягнастычны тэст не ідэальны. Ілжывыя вынікі выпрабаванняў STD могуць і не адбыцца.
Адказ: Гэта залежыць ад таго, якой тэст кажа.
Большасць сучасных тэстаў STD вельмі добра. Аднак, ні адзін тэст не будзе 100% дакладным 100% часу. Мера , як добры тэст павінен рабіць з яго адчувальнасцю і спецыфічнасцю. Яны, адпаведна, вымераць, наколькі добра тэст на выяўленне людзей, якія маюць захворванні, і якія не маюць захворванні.
Важнасць адчувальнасці відавочная для большасці людзей. Відавочна, што вы хочаце, каб тэст, каб быць у стане знайсці, як шмат выпадкаў захворвання, як гэта магчыма. Тым ня менш, многія задаюцца пытаннем, чаму гэта павінна мець значэнне , наколькі добра тэст на выяўленне людзей , якія не маюць захворванні. Адказ просты. Не будучы ў стане дакладна вызначыць чыё-то адмоўнае стан, вынікі выпрабаванняў будуць заваленыя ілжывымі спрацоўваннямі.
Ілжывы станоўчы вынік , калі тэст кажа , што ў чалавека ёсць хвароба , калі яны гэтага не робяць. І наадварот, ілжывы адмоўны вынік , калі тэст няправільна кажа , чалавек не мае захворваньні. У залежнасці ад цяжкасці захворвання, а таксама здольнасці лекараў лячыць яе, адзін ці іншы тып ілжывага выніку можа быць больш сур'ёзнай праблемай.
Напрыклад, уявіце сабе, не заразная хвароба, калі затрымка лячэння не мае якіх-небудзь доўгатэрміновых наступстваў, але само лячэнне знясільваючым. У гэтым выпадку ілжывыя спрацоўвання значна горш, чым ілжывыя негатывы. Захворванне не будзе выклікаць вялікія праблемы, калі справа прапушчана. Тым не менш, лячэнне можа. З іншага боку, калі ранняе лячэнне вельмі важна для добрых вынікаў, ложноотріцательные выклічуць больш сур'ёзныя праблемы. Лекары не хочуць прапусьціць магчымасьць лячэння.
Як часта тэст дае прытворнададатны або ілжывы адмоўны вынік залежыць не толькі ад адчувальнасці і спецыфічнасці тэсту. Гэта таксама залежыць ад таго, наколькі часта гэта захворванне. Матэматычна даказаць гэта можна знайсці ў гэтай частцы тут . Разуменне таго, што, як у многіх людзей ёсць хвароба сапраўды робіць вялікую розніцу ў тэставанні паказвае, чаму няма простага адказу, наколькі дакладныя вынікі тэсту. Той факт, што дакладнасць залежыць ад распаўсюджанасці захворвання таму тэставання кампаніі і лекары не могуць проста даць вам просты адказ на пытанне, наколькі верагодна, ваш вынік павінен быць правільным. Гэта залежыць не толькі ад тэсту, але на насельніцтва ён выкарыстоўваецца.
Дык што ж рабіць, калі вы атрымаеце два розных выніку ад двух розных дыягнастычных тэстаў?
Гэта залежыць ад захворвання. Уявіце сабе, што хвароба досыць лёгка паддаецца лячэнню, і лячэнне не мае якіх-небудзь сур'ёзных пабочных эфектаў. Тады вы проста хочаце ісці з патокам і прымаць лекі, прадпісаных для вас. Калі няма, то зрабіць яшчэ адзін тэст. У залежнасці ад тыпу выпрабаванняў, звязаных з гэтым, як правіла, становіцца ўсё менш і менш шанцаў, што вы па-ранейшаму мець ілжывыя вынікі з кожным наступным тэстам, які вы прымаеце.
Гэта на самай справе асноўнай ззаду большасць тэставання на ВІЧ пратаколаў. Ложноотріцательные не так часта сустракаецца на тэсты на ВІЧ (хоць яны маюць месца). Тым не менш, ілжывыя спрацоўвання могуць быць больш сур'ёзнай праблемай.
Вось чаму большасць лабараторый зрабіць другое выпрабаванне для тых, хто першапачаткова аказваецца ВІЧ-станоўчым. Калі абодва тэсту станоўчыя, то дадзеная асоба амаль напэўна заражаная. Экспрэс - тэсты з'яўляюцца выключэннем з гэтага правіла. Менавіта таму яны ў асноўным даступныя ў высокай распаўсюджанасці наладзе. У тых раёнах, дзе ВІЧ з'яўляецца даволі распаўсюджанай з'явай, яны вельмі карысныя. Хуткі тэст робіць адносна добрую працу правільна дыягнаставаць станоўчых людзей і не значна больш дыягнаставанні адмоўнай individuals.That менш дакладна ў тых галінах, дзе ВІЧ сустракаецца радзей.
крыніца:
> Ismail AA. Калі лабараторныя тэсты могуць увесці ў зман , нават калі яны выглядаюць праўдападобна. Clin Med (Лонд). 2017 ліпеня; 17 (4): 329-332. DOI: 10,7861 / clinmedicine.17-4-329.
Walensky RP Фалтыіл AD. Хуткае тэставанне на ВІЧ у хатніх умовах : гэта вырашыць праблему або стварыць? Ann Intern Med. 19 верасня 2006; 145 (6): 459-62.