Расцяжэнне стрававода Прадухіліць абцяжаранае глытанне
Страваводны дилатация гэтага лячэнне, каб дапамагчы расцягнуць або пашыраюцца, анамальныя звужэння, знойдзеных у страваводзе. Гэтыя звужэння называюцца стрыктуры і могуць адбывацца з розных праблем са здароўем. Ваш лекар, хутчэй за ўсё, адправіць вас альбо оталарынголаг (вуха, горла, нос лекар) або гастраэнтэролаг (страўніка і засмучэнне кішачніка лекар), з тым, што гэтая працэдура выконваецца.
Яны ў агульным выкарыстанні 3 розных метадаў для выканання страваводны дилатации:
- Ўзважаны буж - штуршок тыпу пашыральнік, які з'яўляецца альбо ртуццю запоўнена (Малоните) або вальфрам запоўненых (Hurst)
- Провад навядзенне пашыральніка - даведнік-провад ўстаўляецца спачатку, а затым полівінілавага пашыральнік (Саварите-Жильяр або амерыканскі) ўстаўляецца над накіроўвалай дротам
- Baloon пашыральнік - ўстаўляецца ў кропку стрыктуры пры эндаскапіі (з выкарыстаннем відэа эндаскопа) або рэнтгенаскапіі (з выкарыстаннем рэнтгенаўскага выпраменьвання), а затым надзіманне балона
Чаму Выкананая страваводны дилатация?
З часам, розныя праблемы са здароўем могуць выклікаць стрыктуры, каб сфармаваць у стрававод, выклікаючы звужэнне стрававода. Гэтыя стрыктуры могуць зрабіць гэта цяжка глытаць, і вы можаце мець пачуццё ежы затрымацца ў грудзях. Гэта пачуццё, таму што ежа мае цяжкі час рухаюцца міма стрыктура. У большасці выпадкаў гэтыя стрыктуры з'яўляюцца вынікам назапашвання фібрознага або калягенавай назапашвання.
Вось спіс захворванняў, якія могуць атрымаць выгаду з выкарыстання страваводны дилатации:
- ахалазия
- Каўстычнай (хімічнае) траўмы
- эозинофильный эзофагит
- рак стрававода
- ГЭРБ - самы распаўсюджаны
- адбойны стрававод
- Да аперацыі страваводны
- прамянёвая тэрапія
- кольца Schatzki ў
- Склеротерапія для варыкозных вен стрававода
Страваводны дилатация не з'яўляецца панацэяй для любога з вышэйзгаданых парушэнняў і сімптомаў, хутчэй за ўсё, паўторыцца.
Аднак стрававод пашырэнне можа быць карысным метадам ў палягчэнні сімптомаў, звязаныя з глытаннем.
Рызыкі, звязаныя з расцяжэннем страваводны
Вы павінны мець толькі страваводны дилатацию выконваемай навучаным лекара. У той час як стрававод пашырэнне, як правіла, бяспечная працэдура, ёсць некаторыя рызыкі, якія вы павінны ведаць. Нягледзячы на тое, што рызыкі гучаць страшна, стрававод пашырэнне ў цэлым бяспечна для выканання ў амбулаторных умовах і не павінна быць выканана ў бальніцы.
Крывацёк і імкненне можа адбыцца практычна з любой працэдурай, якая ўключае ў дыхальных шляхах або стрававод. Ваш лекар будзе назіраць за гэтыя ўскладненні на працягу ўсёй працэдуры. Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы заўважылі якія-небудзь з наступных пасля страваводны пашырэння:
- абцяжаранае дыханне
- ліхаманка
- боль у грудзях
- крывавыя ці чорныя спаражнення
Самым небяспечным ускладненнем з'яўляецца рызыка перфарацыі, або дзірка ў страваводзе. Гэта можа адбыцца, прыблізна кожныя 1-4 разы з 1000 расцяжэнняў. Калі адбываецца перфарацыя, аперацыя можа спатрэбіцца неадкладна. Ваш рызыка вышэй для гэтага ўскладненні, калі ваша стрыктуры звязана з прамянёвай тэрапіяй. Ваш рызыка таксама вышэй, калі ў вас ёсць лекар, які не выканаў аперацыю часта, таму мяркуецца, што ў вас ёсць пашырэнне страваводны выкананую оталарынголага ці гастраэнтэролага.
Што чакаць з страваводны дилатацией
Да страваводны дилатации вам трэба хутка (няма ежы або воды) на працягу як мінімум 6 гадзін. Вы павінны прытрымлівацца інструкцыям да працэдуры вашага лекара адносна іх жаданага часу паста. Часта гэта будзе пасціцца, пачынаючы з поўначы да пачатку працэдуры.
Калі вы на якім-небудзь лекі, якія тонкія крыві (аспірын, Варфарын, і г.д. ...), вы павінны паведаміць свой лекар. Вам не трэба быць знятыя лекамі, аднак ваш лекар можа альбо скарэктаваць дозу ці прымаць дадатковыя меры засцярогі. Не паведамляць свайму лекару пра гэтыя прэпаратаў можа павялічыць рызыку за тое, што крывацёк ўскладненні.
Вы таксама можаце быць прызначаныя антыбіётыкі да працэдуры, калі ў вас ёсць гісторыя некаторых захворванняў сэрца. Калі вы прымаеце антыбіётыкі з зубной працай, вы павінны пераканацца ў тым, каб абмеркаваць антыбіётыкі з вашым лекарам.
Падчас працэдуры лекар можа выкарыстоўваць седатыўны для таго, каб дапамагчы вам расслабіцца і не памятаеце працэдуру. Калі гэты метад выкарыстоўваецца, то вам трэба кагосьці адвезці Вас дадому, так як агульныя лекі, якія выкарыстоўваюцца ў гэтай працэдуры, ўключаюць: фентанілу, які разбіраецца, ці прапафол. Усе гэтыя прэпараты патрабуюць, каб вы не водзіце на працягу 24 гадзін. Акрамя таго, лекар можа выкарыстоўваць спрэй анестэзію, каб абязболіць горла, каб выканаць вашу працэдуру. Калі гэты метад выкарыстоўваецца, вы будзеце цалкам не спаць у парадку і зможа вадзіць машыну. Многія людзі, аднак аддаюць перавагу выкарыстоўваць седатыўны эфект, таму што думка пра доўгіх трубках ўстаўляюць у горла ўніз да жывата можа быць страшна, асабліва калі вы схільныя да клаўстрафобіі.
Пасля працэдуры вы атрымаеце інструкцыі аб тым, калі вы можаце ёсць і піць. Пітной будзе праводзіцца да тых часоў любыя абязбольвальныя эфекты не сцерлася. Гэта звязана з тым, што вы не маеце вадкасць ісці ў лёгкія, а не ваш страўнік, так як анестэтык блакуе нармальныя функцыі глытання. Вы, верагодна , таксама маюць мяккі боль у горле ў працягу некалькіх дзён пасля працэдуры.
Ці будзе мне трэба больш, чым адзін страваводны дилатации?
Гэта характэрна для сімптомаў, у канчатковым рахунку вярнуцца пасля страваводны дилатации. Як доўга ён прымае для сімптомаў паўтараліся з'яўляецца зменнай і залежыць ад шматлікіх фактараў, у тым ліку цяжару і прычыны стрыктуры. У многіх выпадках, дыетатэрапіі , прымяненне інгібітараў пратонны помпы (ІПП), а таксама іншыя медыцынскія метады лячэння могуць дапамагчы затрымкі , калі не прадухіліць неабходнасць будучых расцяжэнняў страваводзе. Працуючы ў цесным супрацоўніцтве і пасля вашага індывідуалізаваць план лячэння можа дапамагчы трымаць сімптомы пад кантролем на працягу больш працяглых перыядаў часу. Страваводны дилатация лячэнне і не з'яўляецца панацэяй, аднак палёгку сімптомаў будзе зрабіць гэтую працэдуру вельмі карыснай для паляпшэння якасці жыцця.
крыніцы:
Амерыканскае грамадства гастраінтэстынальны эндаскапіі. (Й). Разуменне стрававода дилатации. Дадзеныя на 31 студзеня 2016 года з http://www.asge.org/patients/patients.aspx?id=392
Dellon, Е. С., Гібс, СБ, Rubinas, КІ, Fritchie, KJ, Маданик, РД, Вуслите, JT & Шахін, штат Нью - Джэрсі (2010). Страваводны дилатация эозинофильного эзафагіта: бяспека і прадказальнікі клінічнай рэакцыі і ўскладненні. Gastrointest Endosc. 71 (4): 706-12. Doi: 10.1016 / j.gie.2009.10.047.
Kochman, ML (2007 г.). Мінімізацыя рызык стрававода дилатации. Gastrointest Endosc Clin N Am. 17 (1): 47-58, VI.
Стандарты практыкі Камітэта, Egan СП, Baron TH, Адлер Д.Г., ціснула Р., Faigel DO, ... Fanelli RD. (2006),. Кіраўніцтва: страваводны дилатация. Gastrointest Endosc. 63 (6): 755-60.