Навакольнае асяроддзе, Генетычныя і Алергічныя фактары
Эозинофильный эзофагит або EoE, Раней лічылася рэдкім засмучэннем. Тым ня менш, больш дасканалыя метады тэставання і лепшага разумення адрозненняў паміж ГЭРБ і Eoe , ён цяпер лічыцца распаўсюджаным захворваннем для дзяцей і дарослых з глытаннем. Няясна, калі распаўсюджанасць Eoe павялічваецца ці мы проста сталі больш дасведчаныя аб эозинофильный эзофагит.
Эозинофильный эзофагит дыягнастуецца шляхам атрымання біяпсіі стрававода і ўбачыць 15 эозінофілов пад мікраскопам, высокая магутнасці. Эозінофілы белыя клеткі крыві (частка нашай імуннай сістэмы), якія могуць быць звязаныя з запаленнем і звязаныя з алергіяй. Разуменне EOE першапачаткова было павольным, так як яна была звязана з другога формай рефлюксной хваробы і толькі апрацоўвала інгібітары пратоннага помпы (тыпу лекавага сродку для рефлюксной хваробы), як Prilosec.
Распаўсюджанасць і сімптомы
Існуе яшчэ працягваюцца даследаванні, каб лепш вызначыць як распаўсюджанасць, а таксама фактары рызыкі, звязаныя з эозинофильным эзафагітам. Мужчыны, як уяўляецца, у 3 разы часцей, чым жанчыны, каб мець Eoe і могуць быць знойдзеныя ў дзяцей, падлеткаў, а таксама дарослых. Найбольш распаўсюджаныя скаргі, што людзі, калі звароту да лекара з'яўляюцца:
- Цяжкасць глытання (дисфагия)
- пякотка
- дыспенсія
Можа Пякотка Прычыны эозинофильного эзафагіта?
Першапачатковыя думкі вакол этыялогіі эозинофильного эзафагіта ўваходзіць пашкоджанне стрававода , выкліканага ГЭРБ або кіслотнага рэфлюксу са страўніка ў стрававод.
Кіслата можа пашкодзіць слізістую абалонку стрававода і дазваляюць эозінофілов да ўварвання. Ён не быў да сярэдзіны 1990-х гадоў, калі гэты метад пачаў дыскрэдытаваны. ГЭРБ больш не лічыцца прычынай Eoe.
Фактары рызыкі для навакольнага асяроддзя
Экалагічныя фактары былі вызначаны як магчымы фактар у набыцці эозинофильного эзафагіта.
Падстава для гэтага таксама падобна з фактарамі рызыкі навакольнага асяроддзя, звязаных з астмай і запаленчымі захворваннямі скуры. Лічыцца, што не маючы дастатковага ўздзеяння бактэрый і іншых мікробаў у раннім узросце можа быць асноўнай прычынай Eoe. Сітуацыі, якія могуць абмежаваць дзяцей у адпаведную колькасць бактэрый ўключаюць:
- Кесарава сячэнне супраць вагінальных родаў
- заўчасныя роды
- Ранняя патрэба ў антыбіётыкі ў маленстве
- Формула-карміў супраць груднога гадавання
- Жыццё ў раёне з нізкай шчыльнасцю насельніцтва
Падчас цяжарнасці, ваш плод мае альбо стэрыльны кішачнік (агульнае перакананне, але трохі спрэчак з гэтай нагоды) або вельмі мінімальнае ўздзеянне на бактэрыі. Падчас вагінальных родаў, ваш дзіця агаляецца да бактэрый, якія будуць служыць раннім пачаткам для развіцця ўласных кішачных бактэрый. Гэта ўздзеянне не адбываецца падчас кесарава перасекі. Важна разумець, што ёсць шмат прычын, каб мець кесарава сячэнне і правільны спосаб дастаўкі варта абмеркаваць з вашым акушэрам.
Генетычныя фактары рызыкі
Генетычныя даследаванні з'яўляецца пастаянна развіваецца вобласцю даследавання. У сувязі з эозинофильным эзафагітам, ёсць некалькі рэчаў, каб разгледзець у дачыненні да генетыкі. Ёсць даследаванні, якія паказваюць умерана павышаны рызыка для якія маюць Eoe калі брат або адзін з бацькоў мае захворванне.
Аб 2 у 100 сем'яў мелі сямейны рызыка, аднак экалагічныя фактары, як уяўляецца, маюць больш моцную карэляцыю. Гэта азначае, што сям'я рызыка можа быць на самой справе быў звязаны з фактарамі навакольнага асяроддзя, пералічаных вышэй.
Існуе, аднак, даследаванні, якія выявілі гены, якія ўплываюць на імунную рэакцыю вашага цела, якія могуць схіляць вас да набыцця эозинофильный эзофагит:
- Пагаршэнне ў страваводзе падкладцы
- Вострае алергічнае запаленне
- хранічнае запаленне
Пагаршэнне ў страваводзе падшэўкі дазваляе павышаны набор эозінофілов ў стрававод пры ўздзеянні алергенаў. Вострае запаленне звязана з эозинофильным эзафагітам стварае кругавыя кольцы з траншэямі паміж кольцамі.
Там, як правіла, таксама вадкасць, якая прасочваецца з тканіны ў выніку запалення, званага экссудата. Доўгатэрміновы або хранічны, запаленне ў канчатковым выніку прыводзіць да фіброзу, або патаўшчэнне або рубцавання, што звужае стрававод. Фіброз з'яўляецца адной з прычын, чаму вы, магчыма, ежа затрымацца ў страваводзе, калі ў вас ёсць Eoe.
Фактары рызыкі Алерген
Адным з асноўных выяўленых фактараў рызыкі развіцця эозинофильного эзафагіта з'яўляецца алергія на харчовыя прадукты. У выпадку харчовай алергіі, ваш ЛОР можа дапамагчы вам у дыетатэрапіі сімптомаў. Агульныя прадукты, звязаныя з Eoe ўключаюць:
- Малочныя прадукты
- яйка
- соя
- пшаніца
Экалагічныя алергіі таксама могуць гуляць пэўную ролю ў развіцці Eoe. Агульныя экалагічныя фактары рызыкі ўключаюць алергіі на:
- пылавыя кляшчы
- перхаць жывёл
- пылок
- Прэс-формы
Вы можаце заўважыць, што вашы сімптомы Eoe становяцца горшымі ў часы высокіх падліку пылка. Вы можаце ўбачыць алерголаг для далейшага тэставання, каб удакладніць алергіі, якія могуць быць пагаршэнне сімптомаў. Калі ў вас ёсць пагаршэнне сімптомаў Eoe з - за алергены навакольнага асяроддзя, важна , каб паспрабаваць выдаліць гэтыя алергены з вашага дома .
крыніцы:
Амерыканская акадэмія алергіі Астма і імуналогіі. (2015). Эозинофильный эзофагит (EoE).
Фурута, GT, і Katzka, DA (2015). Эозинофильный эзофагит. N Engl J Med. 373: 1640-1648. DOI: 10,1056 / NEJMra1502863.
Кропель, RC, Мілер, JK, Torres, К., Акс, С. Лэш, Р. & Katzka, DA (2008). Эозинофильный эзофагит: распаўсюджанае захворванне ў Злучаных Штатах , якая закранае ўсе ўзроставыя групы. Гастраэнтэралогіі. 134 (5): 1316-21. DOI: 10,1053 / j.gastro.2008.02.016.
Neu, J. & Rushing, J. (2011). Кесарава супраць вагінальнай дастаўкі: Доўгатэрміновыя вынікі дзіцячай і гігіенічнай гіпотэзы. Clin Perinatol. 38 (2): 321-331. DOI: 10.1016 / j.clp.2011.03.008.