Ваша кіраўніцтва па ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная хвароба, або ГЭРБ, адбываецца, калі ніжні страваводны сфінктар (LES) не зачыняецца належным чынам, і змесціва страўніка цячы назад, або рэфлюксу, у стрававод. LES з'яўляецца кольцам мышцы ў ніжняй частцы стрававода, які дзейнічае як клапан паміж страваводам і страўнік. Стрававод нясе ежы з рота ў страўнік.

1 -

Што такое ГЭРБ?

Калі кіпяцяць з зваротным халадзільнікам ў страўніку кіслаты закранае слізістую абалонку стрававода, гэта выклікае паленне ў грудзях або горле называецца пякотка. Вадкасць можа быць нават на смак у задняй частцы рота, і гэта завецца кіслатой дыспенсіі . Часам пякотка з'яўляецца агульным, але не абавязкова азначае, што адзін мае ГЭРБ. Пякотка, што адбываецца больш чым у два разы на тыдзень, можна лічыць ГЭРБ, і гэта ў канчатковым выніку можа прывесці да больш сур'ёзных праблем са здароўем.

Любы, уключаючы немаўлятаў, дзяцей і цяжарных жанчын, могуць мець ГЭРБ.

2 -

прычыны ГЭРБ

Ніхто не ведае, чаму людзі ГЭРБ. Кіла страваводны адтуліны дыяфрагмы можа ўнесці свой уклад. Кіла страваводны адтуліны дыяфрагмы адбываецца, калі верхняя частка страўніка вышэй дыяфрагмы, мышачнай сценкі, якая аддзяляе страўнік ад грудзей. Дыяфрагма дапамагае LES трымаць кіслату прыходзіць у стрававод. Калі кіла страваводны адтуліны дыяфрагмы прысутнічае, то лягчэй кіслаты прыдумаць. Такім чынам, кіла страваводны адтуліны дыяфрагмы можа выклікаць рэфлюкс. Кіла страваводны адтуліны дыяфрагмы можа адбыцца ў людзей любога ўзросту; шмат здаровых людзей старэйшых за 50 гадоў маюць невялікі.

Іншыя фактары, якія могуць спрыяць ГЭРБ

• ўжыванне алкаголю
• залішняя вага
• цяжарнасць
• курэнне

Прадукты могуць быць звязаныя з рэфлюкс падзей, у тым ліку:

• цытрусавыя
• шакалад
• напоі з кафеінам
• тоўстыя і смажаныя прадукты
• часнык і лук
• мятныя араматызатары
• рэзкія прадукты
• таматавай аснове прадукты, такія як спагецці, соус, чылі, і піцы

3 -

сімптомы ГЭРБ

Сімптомы ГЭРБ ўключаюць у сябе:

• Стойкая пякотка і адрыжка кіслаты.
• Гэта асноўныя сімптомы ГЭРБ, хоць некаторыя людзі маюць ГЭРБ без пякоткі. Сімптомы пякоткі ўключаюць:
• Гарэнне пачуцці пачынаецца ў грудзях адразу за грудзінай (грудзіна), якая ўзнікае пасля ежы і можа доўжыцца ад некалькіх хвілін да некалькіх гадзін
• Класціся і нагнуўшыся часта робіць сімптомы горш.
• Сімптомы часта пагаршаюцца пры ўжыванні ў ежу прадуктаў харчавання
• Паленне ў горле
• Кіслы або горкі прысмак у роце
• Глытанне можа быць абцяжарана
• адрыжка
• хранічны кашаль
• хрыпаты
• Страта голасу без бачных прычын
• Дыхавіца ці іншыя астмы, сімптомы
• Антацыдныя звычайна забяспечвае палягчэнне
• Калі дзіця зрыгваць або падкідвае амаль кожны раз, калі ён есць, і здаецца, клапатлівымі, дзіця можа мець страўнікавы рэфлюкс
• Сімптомы пякоткі часта памылкова прымаюць за прыкметы сардэчнага прыступу. Боль ад хваробы сэрца, як правіла, горш фізічнай актыўнасцю, але пякотка звычайна не выкліканая фізічнай актыўнасцю. Тым не менш, калі вы думаеце, што сардэчны прыступ, ці вы не ўпэўненыя, што гэта важна, што вы ідзяце ў аддзяленне неадкладнай дапамогі неадкладна.
• Боль у грудзях
• ахрыпласць раніцай
• Праблемы з глытаннем
• Можа адчуваць сябе як ежа захрасае ў горле
• адчуванне ўдушша
• Ўстойлівыя сухі кашаль
• Непрыемны пах з рота

4 -

дыягнаставанне ГЭРБ

Наступныя тэсты звычайна выконваюцца пры спробе дыягнаставаць ГЭРБ.

Ластаўка барыю рэнтгенаграме выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні , каб дапамагчы выбарачныя анамаліі , такія як кіла страваводны адтуліны дыяфрагмы і цяжкае запаленне стрававода. З дапамогай гэтага тэсту вы выпіць раствор, а затым рэнтгенаўскія прамяні прымаюцца. Лёгкае раздражненне не будзе з'яўляцца на гэтым цесцю, хоць звужэнне стрававода - называецца стрыктуры - язвы, кілы страваводны адтуліны дыяфрагмы, і іншыя праблемы будуць.

Верхняя эндаскапія праводзіцца ў бальніцы або кабінеце лекара. Лекар спрэй горла, каб заглушыць яго і слізгаць уніз тонкую, гнуткую пластыкавую трубку пад назвай эндаскоп. Малюсенькая камера ў эндаскапія дазваляе лекару ўбачыць паверхню стрававода і пошук анамалій. Калі ў вас былі памяркоўнымі і цяжкімі сімптомамі, і гэтая працэдура выяўляе пашкоджанне стрававода, як правіла, іншыя тэсты неабходныя, каб пацвердзіць ГЭРБ.

У амбулаторным абследаванні маніторынгу рн, лекар ставіць малюсенькія трубкі ў стрававод , які будзе заставацца там у працягу 24 гадзін. У той час як вы ідзяце па нагоды сваёй звычайнай дзейнасці, ён вымярае, колькі і калі кіслата паступае ў стрававод. Гэты тэст карысны ў людзей з сімптомамі ГЭРБ , але без пашкоджання стрававода. Працэдура таксама карысная ў выяўленні Ці рэспіраторныя сімптомы, у тым ліку хрыпаў і кашлю, выкліканыя зваротным халадзільнікам.

5 -

лячэнне ГЭРБ

Змены ў ладзе жыцця для кіравання ГЭРБ

• Калі вы паліце, спыніцеся.
• Не піць алкаголь.
• Схуднець пры неабходнасці.
• Ешце невялікімі порцыямі.
• Носіце свабодную вопратку.
• Не кладзіцеся на працягу 3-х гадзін пасля ежы.
• Падніміце галава вашай ложка 6 да 8 цаляў, калі размяшчалі блокі з дрэва пад спінкай ложка - толькі з дапамогай дадатковых падушак не дапаможа.

Лекі Ваш лекар можа парэкамендаваць больш-пазабіржавым антацыды, якія можна купіць без рэцэпту, або лекі , якія спыняюць вытворчасць кіслаты або дапамагаюць мышцы, апаражніць страўнік.

Антацыды, такія як Mylanta і Tums , як правіла , першыя прэпараты , рэкамендуемыя для палягчэння пякоткі і іншыя лёгкія сімптомы ГЭРБ.

Н2 - блокаторы , такія як Тагаметы HB (циметидин), Pepcid AC (фамотидин), Axid AR (Nizatidine) і Zantac 75 (ранитидин), перашкаджаюць вытворчасці кіслаты. Яны даступныя ў сіле па рэцэпце і без рэцэпту. Яны эфектыўныя каля паловы тых, у каго ёсць сімптомы ГЭРБ.

Інгібітары пратоннага помпы ўключаюць Prilosec (омепразол), Prevacid (лансопразол), Protonix (пантопразол), Aciphex (рабепразол) і Nexium (Эзомепразол), якія ўсё даступныя па рэцэпце лекара. Інгібітары пратонны помпы з'яўляюцца больш эфектыўнымі, чым Н2-блокаторы і былі паказаны, каб палегчыць сімптомы ў большасці людзей, хто мае ГЭРБ.

6 -

Калі сімптомы не праходзяць

Калі сімптомы не палепшыцца з змены ладу жыцця і лекі, ваш лекар можа разгледзець хірургіі. Хірургія з'яўляецца варыянт, калі медыцына і змены ладу жыцця не працуюць. Хірургія можа таксама быць разумнай альтэрнатывай жыцця наркотыкаў і дыскамфорту.

Фундопликация, як правіла , спецыфічная змена называецца Нісэн фундопликация, з'яўляецца стандартам хірургічнага лячэння ГЭРБ. Верхняя частка страўніка абгортвае вакол LES для ўмацавання сфінктара і прадухіленне кіслотнага рэфлюксу і рамонт кілы страваводны адтуліны дыяфрагмы.

Гэтая працэдура фундопликация можа быць зроблена з дапамогай лапароскопа і патрабуе толькі малюсенькія разрэзы ў брушнай паражніны . Для выканання фундопликации, хірургі выкарыстоўваюць невялікія інструменты, якія трымаюць маленькую камеру. Лапараскапічная фундопликация было бяспечна і эфектыўна выкарыстоўваць у людзей усіх узростаў, нават немаўлятаў. Пры выкананні дасведчаных хірургаў, працэдура, як паведамляецца, гэтак жа добра, як стандартны фундопликации. Акрамя таго, людзі могуць пакінуць бальніцу ў 1 да 3 дзён і вярнуцца да працы ў 2 да 3 тыдняў.

У 2000 годзе за прадуктамі і лекамі ЗША (FDA) ухваліла два эндаскапічных прылад для лячэння хранічнай пякоткі. Сістэма Бард EndoCinch ставіць шыўкоў у ЛЕ для стварэння маленькіх зморшчын, якія дапамагаюць умацаваць мышцы. Сістэма Stretta выкарыстоўвае электроды для стварэння малюсенькага надрэзу на ЛЕ. Калі парэзы гояцца, Рубцова тканіна дапамагае ўзмацненні жорсткасці мышцы. Доўгатэрміновыя эфекты гэтых двух працэдур невядомыя.

7 -

Ўскладненні даўняга ГЭРБ

Шматгадовая пякотка, асабліва калі гэта не правільна лячыць, можа прывесці да ўскладненняў. Гэтыя ўскладненні ўключаюць у сябе:

• Барретта Стрававод
  Даследаванні паказалі сувязь паміж гастроэзофагеальной рефлюксной хваробы і стрававода Барретта , які, у сваю чаргу, можа прывесці да параўнальна рэдкай , але часта смяротнага тыпу рака называецца аденокарциномы стрававода.
• рак стрававода
  Асобы з гастроэзофагеальной рефлюксной хваробы і стрававода Барретта на больш высокі рызыка развіцця рака стрававода. Страваводзе аденокарциномы з'яўляецца найбольш хутка расце на рак у заходнім свеце.
• эразіўны эзофагит
  Эзофагит з'яўляецца запаленне і ацёк слізістай абалонкі стрававода. Гэта часцей за ўсё выклікана гастроэзофагеальной рефлюксной хваробы (пякоткі).
• стрававод стрыктуры
  Стрыктура стрававода з'яўляецца звужэнне стрававода. Гэта адбываецца, калі Рубцова тканіна назапашваецца ў страваводзе. Так як стрававод ня прызначаны для апрацоўкі кіпяцяць з зваротным халадзільнікам змесціва страўніка, так што калі рэфлюкс з'яўляецца хранічным, рубцовай тканіны можа ўтварыцца і прывесці да стрыктуры.

Ёсць, аднак, шэсць крокаў, якія можна зрабіць, што можа істотна знізіць рызыку развіцця аднаго з гэтых ускладненняў.

• Занясіце неабходныя змены ў вобразе жыцця
• Глядзіце, што вы ясьце
• Сачыце за сваю пякотку трыгеры
• Даведайцеся, як прадухіліць пякотку, перш чым гэта адбудзецца
• Зніжэнне начны пякоткі
• Вазьміце прадпісаныя лекі

Для атрымання больш падрабязнай інфармацыі аб гэтых папераджальных кроках, калі ласка , прачытайце 6 крокаў да прадухілення пякоткі ускладненняў , звязаных з

8 -

Добрыя прадукты харчавання / Шкодныя прадукты харчавання

Вы павінны ведаць, якія прадукты з'яўляюцца бяспечнымі, і пазбягаць прадуктаў, якія могуць выклікаць вашу пякотку. Вы павінны ведаць, як рыхтаваць ежу, каб пазбегнуць пякоткі, выклікаючы інгрэдыентаў.

Бяспечныя прадукты харчавання для якія пакутуюць пякоткай
Прадукты, пералічаныя ў гэтай табліцы, з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі харчовымі прадуктамі, якія, як правіла, даволі бяспечныя для пакутуючай пякоткі, каб паесці.

Прадукты добра ў ўмеранасці
Прадукты, пералічаныя ў гэтай табліцы, з'яўляюцца прадукты, якія вы можаце быць у стане атрымліваць асалоду ад час ад часу, у ўмераных колькасцях.

Прадукты , каб пазбегнуць
Прадукты, пералічаныя ў гэтай табліцы, з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі харчовымі прадуктамі, якія могуць вырабляць пякотку.

Рэцэпты пякоткі Якія пакутуюць
Гэтыя рэцэпты, якія дапамогуць пякотцы-пакутнікам рыхтаваць ежу, якая будзе памочнік ў добрым страваванні. Гэта не толькі прадукты, якія Вы выбіраеце, якія дапамогуць вам з пякоткай. Гэта таксама важна, як рыхтуюць харчовыя прадукты. Катэгорыі рэцэптаў ўключаюць:

• хлеба
• сняданак
• дэсерты
• Асноўныя стравы
• макаронныя вырабы
• салаты
• гарніры
• закускі
• Супы, рагу і соусаў

Харчаванне Планы пякоткі Якія пакутуюць

Штотыднёвае меню - Галоўны
Гэтыя карты размешчаны нядзелю па суботу. Гэтыя прапановы толькі, а не толькі прадукты, якія вы можаце быць у стане з'есці. Вы можаце дадаць ці адняць прадукты ў адпаведнасці з вашымі перавагамі і тым, што можа ці не можа быць ваша пякотка трыгеры.

9 -

Жыццё з ГЭРБ

Ешце 6 невялікіх прыёмаў ежы замест 3 вялікія стравы.
Гэта трымае ваш жывот становіцца занадта поўным, і паменшыць ціск у страўніку.

Ня ежце і не піце ў працягу па меншай меры 2 гадзіны перад сном.
Класьціся з поўным страўнікам павялічвае шанцы кіпяцілі з зваротным халадзільнікам ежы.

Пазбягайце прадукты , якія могуць выклікаць вашу пякотку.
Ёсць некалькі прадуктаў харчавання і напояў , якія могуць выклікаць вашы пякотка, альбо за кошт павелічэння вытворчасці кіслаты і ціску ў страўніку або паслаблення ніжняга сфінктара мышцы.

Пазбягайце алкаголю.
Алкаголь павялічвае выпрацоўку кіслаты ў страўніку. Алкаголь таксама расслабляе ніжні страваводны сфінктар (LES), якая дазваляе кіслотны рэфлюкс.

Выкарыстоўвайце антацыды.
Антацыды будзе працаваць вельмі хутка на пякотку. Ваш лекар можа прапанаваць прымаць блокаторы Н2, які працуе да 12 гадзін. Бо яны заняць гадзіну або каля таго, каб пачаць працу, ваш лекар можа прапанаваць прымаць блокаторы Н2 ў спалучэнні з антацыды. Калі вы не можаце знайсці палёгку ад іх, ваш лекар можа прызначыць інгібітары пратонны помпы.

Спаць з вашай галавы і плячэй прыпаднятай.
З галавой вышэй, чым у страўніку, цяжар дапамагае паменшыць гэты ціск, і захоўвае змесціва страўніка, дзе яны належаць - у страўніку.

Не паліць.
Курэнне стымулюе выпрацоўку страўнікавай кіслаты.

Паслабцеся.
У той час як стрэс не звязаны непасрэдна з пякоткай, вядома, што гэта можа прывесці да паводзін, якое можа выклікаць пякотку. Выконвайце гэтыя парады рэлаксацыі для зняцця стрэсу.

10 -

інфармацыйныя рэсурсы

Інфармацыйныя спасылкі:

• Прадухіленне пякоткі адрозныя ў цемры
• Прадухіленне пякоткі падчас цяжарнасці
• Падтрымка для якія пакутуюць пякоткай: Ложак кліны
• Немаўляты і кіслотны рэфлюкс
• Дзеці і падлеткі з кіслотным рэфлюкс
• ўскладненні ГЭРБ

Дыета Дапамога:
Гэтая інфармацыя прызначана для хранічных хворых пякотка. Гэта добрая ідэя, каб таксама абмеркаваць гэта з вашым лекарам.

• Бяспечныя прадукты для якія пакутуюць пякоткай
• Прадукты пякотка хворых варта пазбягаць
• Прадукты пакутуюць пякоткай можа ёсць у ўмераных колькасцях
• Рэстараны кіраўніцтва для якія пакутуюць пякоткай
• Прыклады меню сняданку для якія пакутуюць пякоткай
• Прыклады абедзенны меню для якія пакутуюць пякоткай
• Прыклады меню абеду для якія пакутуюць пякоткай