Стрававод Баррэтта цяжка дыягнаставаць
стрававод Баррэтта з'яўляецца рэдкім захворваннем, у якім слізістая стрававода замяшчаецца кішачнага тыпу тканіны. Замена вашых нармальных клетак стрававода , як мяркуюць, адбываецца ў выніку хранічнага ўздзеяння награвалі з зваротным халадзільнікам страўнікавага змесціва з гастроэзофагеальной рефлюксной хваробы (ГЭРБ). У якасці кіслаты пашкоджвае нармальныя клеткі стрававода, вы можаце стаць успрымальнымі да росту іншага тыпу клетак , які называюць цыліндрычны эпітэлій.
Гэты тып клетак быў упершыню ідэнтыфікаваны ў страваводзе Нормана Барретта, аўстралійскі хірург, ў 1950 годзе стрававода Барретта можа быць папярэднікам рака стрававода і не мае якіх - небудзь адрозных сімптомаў; таму цяжка дыягнаставаць. Так як гэта часцей сустракаецца ў пацыентаў , ужо з дыягназам ГЭРБ, лекары рэкамендуюць , што некаторыя людзі , якія былі дыягнаставаны з ГЭРБ прайсці эзофагогастродуоденоскопию (EGD) на экране для стрававода Барретта.
Распаўсюджанасць і дыягностыка Барретта Стрававод
Калі ў вас ёсць эпізоды пякоткі па меншай меры адзін раз у тыдзень, вы стаіце толькі 5% верагоднасць развіцця стрававода Барретта. Тым не менш, колькасць эпізодаў пякоткі ў вас ёсць не павялічвае рызыка развіцця стрававода Барретта. стрававод Баррэтт дыягнаставання можа быць зроблены толькі з дапамогай эндаскапіі з выкарыстаннем працэсу ідэнтыфікацыі двухступеньчатая. Па-першае, лекар правядзенні эндаскапіі будзе вызначыць, ці з'яўляецца ці не ёсць столбчатые эпітэліяльныя клеткі на дыстальным (ніжняй) часткі стрававода, блізка да страўніка.
Калі ідэнтыфікавана, другі крок павінен узяць біяпсію з вобласці , каб убачыць , калі клеткі маюць прыкметы таго, што яны змяніліся ад аднаго тыпу клетак да іншага.
Нават пры тым , што сама хвароба не мае сімптомаў, каля 1% пацыентаў з страваводам Барретта развіць небяспечную форму рака стрававода называецца аденокарциномы.
Па гэтай прычыне, вы павінны быць правераны на дісплазію (анамальнае змяненне ў клетках, што можа быць папярэднікам рака) з дапамогай эндаскапіі і далей тканкавых біяпсіі, калі вы дыягнаставаны з страваводам Барретта.
Лячэнне стрававод Баррэтта
Калі дісплазію выяўленая ў страваводзе, клеткі могуць быць знішчаны з дапамогай хірургічнага ўмяшання або эндаскапічнай працэдуры. Адзін лячэння стрававода Барретта называецца фотадынамічная тэрапія (PDT). Гэтая тэрапія выкарыстоўвае хімічнае рэчыва пад назвай Фотофрин, што робіць тканіна больш адчувальная да святла. Праз сорак восем гадзін пасля таго, як Фотофрин даецца пацыент, лекар можа прайсці лазерную трубку (праз эндаскоп ) у стрававод і знішчыць анамальную тканіну Барретта.
Barrx, іншы метад знішчэння дісплазіі высокай ступені, можа быць выкарыстаны, калі ваш лекар не адчувае, што вы добры хірургічны кандыдат. Гэты метад выкарыстоўвае катетер Barrx, які ўстаўлены ў эндаскоп і дазваляе радыёчастотнай абляцыі (разбурэння) анамальнай тканіны. Гэта менш інвазівные нехирургическим метадам для разбурэння тканіны Барретта ў стрававод.
Іншым сродкам для лячэння дісплазіі стрававода Барретта называецца эндаскапічную рэзекцыю слізістай абалонкі (Эмі). Эмі можа быць выкарыстаны для стрававода Барэта або рака стрававода.
У гэтай працэдуры, рэчыва ўводзіцца пад падшэўкай з тканіны ў Барретта, перш чым ён выдаляецца з дапамогай эндаскопа. Калі апрацоўка выкарыстоўваецца для рака стрававода, толькі верхні пласт клетак будзе выдалены. З-за гэтага, ён можа быць выкарыстаны толькі для цяжкай дісплазіі або вельмі ранняй стадыі рака.
Для асоб, якія маюць сур'ёзныя дісплазіі або адкрытага рак і дастаткова здаровы, каб прайсці агульны наркоз, аперацыя застаецца першым выбарам тэрапіі для стрававода Барретта з дісплазію высокай ступені або рака. Некаторыя хірургічныя працэдуры выкарыстоўваюцца ў залежнасці ад індывідуальных патрэбаў пацыента і размяшчэння пухліны.
Хоць стрававод Баррэтта з'яўляецца даволі рэдкім засмучэннем і ёсць вельмі маленькі шанец развіцця рака стрававода ад яго, аденокарциномы стрававода мае адносна нізкі агульны прагноз, калі дыягназ у прасунутай стадыі. Па гэтай прычыне, важна , што калі вы пакутуеце ад ГЭРБ, вы прымаеце належны сыход з анты-рэфлюкс лекі як Prilosec або Dexilant . Калі вы дыягнаставаны з страваводам Барретта, пераканайцеся , што знайсці добры ЛОР або гастраэнтэролаг дапамагае вам кіраваць наступных мер і працэдур.
> Крыніца
> Дэль Genio, G Дэль Genio, Ж, Schettino, Р, Limongelli, Р, Tolone, S Брушано, L ... Docimo, Л. (2015). Страваводны папіломы: Гнуткая эндаскапічная абляцыя радыёчастотнага. Свет J Gastrointest Endosc. 7 (3): 290-4. DOI: 10,4253 / wjge.v7.i3.290.
> Нацыянальная Стрававальная хвароба клірынгавых дом. Стрававод Баррэтта.
> Spechler, SJ & Souza, РФ. (2016). Sleisenger і страўнікава - кішачны тракт і пячонка Хвароба Fordtran ст. 10 - й выд. (Патрабуецца падпіска)