Прафілактыка сардэчных прыступаў, калі ў вас дыябет 2-га тыпу
Калі ў Вас ёсць цукровы дыябет 2 тыпу , здаровы лад жыцця, уключаючы дыету, фізічныя практыкаванні і кантроль вагі з'яўляецца вельмі важнай часткай вашага лячэння. Вам таксама можа спатрэбіцца прымаць аральныя прэпараты , альбо адзін прэпарат або камбінацыю прэпаратаў. Калі дыябет тыпу 2 не кантралюецца на пероральных прэпаратаў, магчыма, прыйдзецца рабіць ін'екцыі інсуліну.
Ведайце свае фактары рызыкі ABC
Многія людзі, якія пакутуюць цукровым дыябетам 2 тыпу таксама маюць высокае крывяны ціск і высокі ўзровень халестэрыну.
Спалучэнне гэтых умоў значна павялічвае рызыка сардэчнага прыступу і інсульту. Амерыканская асацыяцыя сэрца і Амерыканскага каледжа кардыялогіі рэкамендуюць людзям з дыябетам 2 тыпу ведаюць іх азбуцы:
- «А» для HgA1c - аналіз крыві, які паказвае, наколькі добра ваш узровень цукру ў крыві знаходзіцца пад кантролем
- «У» для крывянага ціску
- «C» для халестэрыну, асабліва ЛПНП, або «дрэнны» халестэрын
Нароўні з лекамі дыябету (альбо аральнымі і / або інсулін), вы можаце таксама павінны быць апрацаваны для высокага крывянага ціску і высокага ўзроўню халестэрыну. Такое лячэнне можа дапамагчы прадухіліць ці запаволіць развіццё хваробы сэрца, інсульту і захворванні нырак.
Але спачатку, прыняць аспірын!
Калі ў вас дыябет 2-га тыпу, і вы старэйшыя за 30 гадоў, лекар можа парэкамендаваць вам прымаць аспірын штодня, каб знізіць рызыку сардэчнага прыступу і інсульту.
Па дадзеных Амерыканскай асацыяцыі дыябету, аспірын дапаможа паменшыць рызыка сардэчна-сасудзiстых захворванняў у людзей з дыябетам, якія ўжо мелі сардэчны прыступ.
Акрамя таго, аспірын можа дапамагчы паменшыць сардэчныя прыступы ў людзей, якія пакутуюць цукровым дыябетам, у якіх адзін або больш з наступных фактараў рызыкі захворванняў сэрца:
- Сямейная гісторыя хваробы сэрца
- Больш за 40 гадоў
- курэц
- Высокі крывяны ціск
- сытасць
- высокі ўзровень халестэрыну
Аднак, прымаючы аспірын не без рызыкі. Аспірын можа выклікаць страўнік і кішачныя крывацёку.
Пагаворыце з лекарам, перш чым выкарыстоўваць аспірын, каб пераканацца, што гэта бяспечна для вас. Ваш лекар можа парэкамендаваць вам выкарыстоўваць Энтэральнае пакрыццё аспірын, які можа паменшыць рызыка крывацёку.
Лекі, каб кантраляваць высокае крывяны ціск у людзей з дыябетам
Многія, калі не большасць людзей, якія пакутуюць дыябетам, ці будзе развівацца высокае крывяны ціск.
Паколькі дыябет і высокае крывяны ціск настолькі цесна звязаныя паміж сабой, Амерыканская дыябетычная асацыяцыя і Амерыканская асацыяцыя сэрца падкрэсліць, што кантроль артэрыяльнага ціску павінен быць гэтак жа высокім прыярытэтам, як кантроль ўзроўню цукру ў крыві. Гэтыя арганізацыі рэкамендуюць людзям з дыябетам варта лячыць з дапамогай лекаў, калі іх крывяны ціск вышэй 130/80 мм рт.
Для таго, каб дапамагчы кіраваць ваша крывяны ціск, ваш лекар можа прадпісаць фермента (АПФ) інгібітар ангиотензин-ператварае. Гэтыя прэпараты зніжаюць артэрыяльны ціск і дапамагаюць палегчыць нагрузку на сэрца. Інгібітары АПФ могуць дапамагчы знізіць рызыку сардэчнага прыступу, інсульту і заўчаснай смерці.
Ваш лекар можа парэкамендаваць вам прымаць інгібітары АПФ, нават калі вы не маюць высокае крывяны ціск. Інгібітары АПФ могуць дапамагчы прадухіліць ці затрымаць пачатак ускладненняў дыябету, такіх як хвароба нырак, язвы ступні, і пашкоджанні вачэй.
Прыклады інгібітараў АПФ ўключаюць у сябе: (гэтыя прэпараты звычайна прызначаюць у агульнай версіі)
- Беназеприл (Lotensin)
- Каптоприл (капот)
- Эналапрыл (вазотеки)
- Фозиноприла (Моноприл)
- Лизиноприл (принивил або Zestril)
- Хинаприл (Accupril)
- Рамиприл (Altace)
- Периндоприл (Aceon)
- Трандолаприл (Mavik)
Калі інгібітар АПФ не дапамагае трымаць артэрыяльны ціск менш 130/80 мм рт.сл., ваш лекар можа прадпісаць таксама тиазидные або падобных діуретікі, такія як хлортиазид (Diuril), гидрохлоротиазид (Hydrodiuril або Esidrix), индапамид (Lozol) і метиклотиазид (Enduron).
Калі ў вас ёсць пабочныя эфекты інгібітараў АПФ, такіх як кашаль (які закранае каля 10 адсоткаў людзей , якія прымаюць інгібітары АПФ) або алергічную рэакцыю, ваш лекар можа прызначыць іншы клас лекаў - ангиотензина рэцэптараў блокаторы (АРБАЎ ) - каб дапамагчы кантраляваць крывяны ціск.
Прыклады ARB, ўключаюць: (гэтыя прэпараты не даступныя ў агульнай версіі)
- Atacand (кандесартан)
- Avapro (ирбесартан)
- Козаар (лозартан)
- Диован (валсартан)
- Micardis (телмисартан)
- Теветен (эпросартан)
Многія з інгібітараў АПФ і БРА даступныя ў спалучэнні з діуретікі.
Лекі, каб кантраляваць высокі ўзровень халестэрыну і дыябет
Калі ў вас дыябет, прымаючы статыны лекі, каб знізіць узровень халестэрыну можа паменшыць рызыка сардэчна-сасудзiстых захворванняў. На самай справе, статыны могуць знізіць рызыку сардэчнага прыступу і інсульту прыкладна на 30 працэнтаў у людзей з дыябетам, нават тыя, хто не маюць высокія «дрэнныя» (LDL) ўзроўні халестэрыну або існуючыя хваробы сэрца.
Мэта халестэрыну, па дадзеных Амерыканскай асацыяцыі дыябету, з'яўляецца ўзровень халестэрыну ЛПНП ніжэй за 100 мг / дл або ўзровень халестэрыну ЛПНП ніжэй за 70 мг / дл для людзей з дыябетам з высокім рызыкай сардэчна-сасудзiстых захворванняў.
Прыклады статыны лекі ўключаюць у сябе:
- Крестор (розувастатин)
- Лескол (флувастатин)
- Липитор (аторвастатин)
- Мевакор (ловастатин)
- Pravachol (правастатин)
- Зокор (симвастатин)
крыніца:
Амерыканская дыябетычная асацыяцыя. «Стандарты медыцынскай дапамогі пры цукровым дыябеце 2008" Diabetes Care 2008 31: S5-S11.