Калі ў вас ёсць відавочныя сімптомы пякоткі і адрыжкі, гастроэзофагеальной рефлюксной хваробы (ГЭРБ) часта можа быць дыягнаставаны толькі фізічнае абследаванне і агляд падрабязнай гісторыі вашых сімптомаў. Аднак, калі вы не маеце гэтыя класічныя чырвоныя сцягі, вашы сімптомы не становяцца лепш з лячэннем, ці ваш лекар хоча праверыць для патэнцыйных ускладненняў, вы можаце адчуваць такія як эндаскапіі, амбулаторная кіслата (pH) маніторынг экспертыза, стрававода манометр або глытанне барыю рэнтгенаграме зроблена.
Тэсты і працэдуры
Калі ваш лекар вырашае зрабіць аналізы, каб пацвердзіць, што ў вас ёсць ГЭРБ або для праверкі ускладненняў, якія могуць паўстаць у выніку ГЭРБ, гэта толькі некаторыя з працэдур, якія звычайна выкарыстоўваюцца. У залежнасці ад абставін і вынікаў выпрабаванняў, вы можаце мець больш аднаго.
верхняя эндаскапія
Верхняя эндаскапія праводзіцца ў стацыянары або амбулаторна. Загадзя, вы атрымаеце заспакойлівы сродак, каб трымаць вас расслабленыя на працягу ўсёй працэдуры. Ваш лекар будзе апырскваць горла, каб заглушыць яго і слізгае тонкую, гнуткую пластыкавую трубку пад назвай эндаскоп ў горле.
Малюсенькая камера і святло ў эндаскопа дазваляе лекару бачыць паверхню стрававода і пошук анамалій. Падчас працэдуры лекар можа таксама выдаліць невялікі кавалачак тканіны, так што ён можа быць правераны на ўскладненні, як стрававод Баррэтта.
Калі ў вас былі памяркоўнымі і цяжкімі сімптомамі, і гэтая працэдура выяўляе любыя траўмы стрававода, іншыя тэсты, як правіла, неабходныя для пацверджання ГЭРБ.
Амбулаторная кіслата (рН) Даследаванне Маніторынгу
У гэтым цесцю, які робіцца ў бальніцы або амбулаторным цэнтры, лекар ставіць маленькую трубку праз нос або рот у стрававод, які будзе заставацца там на працягу 24 гадзін. Другі канец трубкі злучаецца з невялікім маніторам. У той час як вы ідзяце па нагоды сваёй звычайнай дзейнасці, калі і колькі кіслата паступае ў стрававод вымяраюцца і запісваюцца.
Манітор амбулаторнага кіслата карысная , калі ў вас ёсць сімптомы ГЭРБ , але ніякае пашкоджанне стрававода. Працэдура таксама карысная ў выяўленні Ці рэспіраторныя сімптомы, у тым ліку хрыпаў і кашлю, выкліканыя зваротным халадзільнікам. Гэты тэст лічыцца найбольш дакладным для вызначэння кіслотнага рэфлюксу.
Іншая форма кантролю рн ажыццяўляецца з капсулай, змешчанай у стрававод замест трубкі. Капсула па бесправадной сеткі перадае кіслаты вымярэння ў прыёмнік вы носіце на поясе. Вы таксама адсочваць сімптомы, націскаючы пэўныя кнопкі на рэсіверы і вядзенне дзённіка дзейнасці, напрыклад, калі вы ясьце і калі вы кладзецеся.
страваводны манометр
Гэты тэст вымярае сцягвання ў страваводзе, калі вы глынае. Ён можа паказаць, калі вашы сімптомы ГЭРБ звязаны з вашым сфінктараў быць слабымі і ідэнтыфікаваць іншыя праблемы з страваводам, якія могуць быць прычынай вашых сімптомаў замест ГЭРБ.
Гэта зроблена здранцвенне горла, а затым змясціць тонкую трубку праз нос у страўнік. Трубка затым ўцягваецца ў стрававод, як вы глынае у той час як кампутар выконвае вымярэння і запісы скарачэнняў стрававода робіць у розных галінах. Гэта можа быць зроблена ў кабінеце лекара.
апрацоўкі малюнкаў
Ваш лекар можа хацець глядзець на ваш верхніх аддзелаў страўнікава (GI) гасцінца, асабліва, калі ён ці яна падазрае, што ў вас ёсць кіла страваводны адтуліны дыяфрагмы ці праблемы з стрававода.
Барый Ластаўка Рэнтгенаграме
Гэты тэст праводзіцца ў амбулаторных цэнтры ці ў бальніцы і выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні вашага верхніх аддзелаў страўнікава-кішачны тракт, каб дапамагчы выбарачныя ненармальна, хоць ён не можа паказаць ГЭРБ. Падчас гэтага тэсту, вы будзеце сядзець або стаяць у пярэдняй часткі рэнтгенаўскага апарата і піць густой, вапнавы раствор барыю, як рэнтгенаўскія прамяні прымаюцца так што ваш лекар можа ўбачыць, як барый перамяшчаецца праз рот і стрававод. Вы таксама можаце выпіць тонкі раствор барыю і / або праглынуць таблетку барыю, а карціны зноў прынятыя.
Пасля выпрабаванні, вы можаце адчуваць сябе раздзьмутай або ванітуе, і вы можаце мець светлыя табурэткі ад барыю. Лёгкае раздражненне стрававода не будзе з'яўляцца на гэтым цесцю, хоць звужэння (стрыктуры) стрававода, язвы, і дыяфрагмальнай кілу.
дыферэнцыяльныя дыягназы
Ёсць некалькі захворванняў, якія маюць сімптомы, якія могуць перасякацца з ГЭРБ. На шчасце, усе гэтыя ўмовы можна адрозніць ад ГЭРБ з выкарыстаннем тых жа тэстаў, апісаных вышэй.
эзофагит
Сімптомы, якія падобныя на ГЭРБ можа з'явіцца, калі ў вас ёсць запаленне стрававода (эзофагит), а не ГЭРБ. Эзофагит можа быць выклікана адной ці некалькімі з наступных фактараў:
- Прымаючы некаторыя лекі, якія ўступаюць у кантакт з страваводам занадта доўга, што ў асноўным з-за ня браць іх з дастатковай колькасцю вады. Лекавыя сродкі, якія звязаны з прычыненнем эзофагит ўключаюць антыбіётыкі, такія як тэтрацыклін і даксіцыклін; абязбольвальныя, такія як аспірын, Motrin (ібупрофен) і Aleve (напроксен-натрый); хларыд калію; бифосфонаты, такія як Fosamax (алендронат); і хинидин.
- Больш высокая, чым нармальная канцэнтрацыя белых крывяных клетак у страваводзе выкліканыя алергічнай рэакцыяй, кіслотнага рэфлюксу, ці абодвух. Гэта называецца эозинофильный эзофагит.
- Вірусная, бактэрыяльная ці грыбковая інфекцыя ў страваводзе.
Ваш лекар можа адрозніваць гэтыя і ГЭРБ з дапамогай страваводны манометр і эндаскапічнае даследаванне з біяпсіі тканіны.
стрававод пытанні
Калі вы выпрабоўваеце цяжкасці з глытаннем, сімптом ГЭРБ, гэта можа быць замест гэтага з-за страваводны кольцы або палотны, страваводны засмучэнні маторыкі, стрыктуры стрававода ці нават рак стрававода. Як эзофагит, гэтыя пытанні таксама можна адрозніць ад ГЭРБ з страваводны манометр і верхняй эндаскапіі з біяпсіі тканіны.
Рэфлюкс Гіперадчувальнасць і функцыянальная пякотка
Маючы частыя пякотка можа быць з-за падвышанай адчувальнасці рэфлюкс або функцыянальнай пякоткі, а не ГЭРБ. Абодва гэтыя засмучэнні з'яўляюцца даволі распаўсюджанай з'явай. гіперчувствітельность рэфлюксу мае тыя ж сімптомы, як ГЭРБ, але эндаскапіі выйдзе нармальна і часта выкарыстоўваюцца прэпараты для пякоткі, як правіла, не дапамогуць.
Функцыянальная пякотка, якая падобная з зваротным халадзільнікам гіперчувствітельності, таксама мае тыя ж сімптомы, ГЭРБ, не рэагуе на пякотку лекі, і прывядзе да нармальнага выніку эндаскапіі, але сімптомы не выкліканыя рэфлюкс, як яны з гіперчувствітельностью рэфлюксу , Ваш лекар можа сказаць, розніца паміж імі з іспытам маніторынгу рн разгледжанага вышэй, што таксама адрознівае іх ад ГЭРБ.
> Крыніцы:
> Kahrilas PJ. Клінічныя праявы і дыягностыка гастроэзофагеальной рефлюксной у дарослых. Сучасны. Абноўлена 6 сакавіка 2018.
> Mayo Clinic персаналу. Эзофагит. Mayo Clinic. Абноўлена 14 кастрычніка 2017.
> Mayo Clinic персаналу. Гастроэзофагеальная рефлюксная хвароба (ГЭРБ). Mayo Clinic. Абноўлена 9 сакавіка 2018.
> Нацыянальны інстытут дыябету, страўнікава - кішачных і нырачных захворванняў. Дыягназ ГЭРБ і ГЭРБ. Дэпартамент аховы здароўя і сацыяльных службаў. Апублікавана лістапада 2014.
> Ванденплас Y, Hauser B. Абноўлены агляд па гастроэзофагеальной рэфлюксу ў педыятрыі. Экспертыза ў гастраэнтэралогіі і гепаталогіі. 2015; 9 (12): 1511-21. DOI: 10,1586 / 17474124.2015.1093932.