Пякотка і кіслая адрыжка з'яўляюцца асноўнымі сімптомамі гастроэзофагеальной рефлюксной хваробы (ГЭРБ), хоць некаторыя людзі маюць ГЭРБ без пякоткі. Іншыя сімптомы ўключаюць боль у грудзях і / або жывата, цяжкасць пры глытанні, сухі кашаль, ахрыпласць, млоснасць, ваніты, непрыемны пах з рота, абцяжаранае дыханне, і перарваны сон.
частыя сімптомы
Хоць ГЭРБ мае некаторыя сімптомы подпісы, то варта больш уважліва на тое, што гэта можа выклікаць у дарослых і дзяцей рознага ўзросту.
Дарослыя і падлеткі
Хранічная пякотка і гастроэзофагеальная рефлюксная хвароба (ГЭРБ) часта разглядаюцца як дарослыя засмучэнні, але яны становяцца ўсё больш распаўсюджанымі сярод падлеткаў. Гэта збольшага з-за папулярнасці фаст-фуда сярод людзей гэтага ўзросту і павелічэння іх вагі. Сімптомы, як правіла, аднолькавыя для абодвух падлеткаў і дарослых.
Незалежна ад таго, ці няма ў вас ёсць пякотка, калі ў вас ёсць ГЭРБ, вы, верагодна, адчуваюць некаторыя або ўсе з гэтых частых сімптомаў, у тым ліку:
- Пякотка: Вы можаце адчуць смыленне ў грудзях і / або жываце, і вы можаце паспрабаваць страўнікавую кіслату ў спалучэнні з якой - небудзь ежай , якую вы толькі што з'елі, асабліва ў задняй частцы горла. Гэта таму, што клапан паміж страўнікам і ваш стрававод-які нясе ежу з вашага рота да жывата-ці не праўда закрыцця правільна, і гэта, дазваляючы змесціва вашага страўніка рухацца ў няправільным кірунку, назад у бок рота.
- Грудзі або боль у жываце: Гэта , як правіла , пачынаецца за грудзінай, або грудзіны, і можа перамяшчацца уверх да горла і выпраменьваць да вашай спіне. Вы таксама можаце адчуваць боль у верхняй або сярэдняй частцы жывата. Боль звычайна ўзнікае неўзабаве пасля ежы і можа доўжыцца ад некалькіх хвілін да некалькіх гадзін. Важна памятаць, што часам боль ад сардэчнага прыступу можна зблытаць з пякучым болем ГЭРБ, і гэта заўсёды важна, каб звярнуцца да лекара, калі ёсць якія-небудзь сумневы адносна паходжання вашай болю ў грудзях.
- Ахрыпласць: Раздражненне , выкліканае страўнікавай кіслаты кіпяцяць з зваротным халадзільнікам ў горле можа прывесці да ахрыпласці або ларынгіт, асабліва раніцай.
- Цяжкасці глытання: Праблемы з глытаннем, вядомы як дисфагия , адбываюцца , калі ежа не праходзіць нармальна з вашага рота праз стрававод ў страўнік. Там можа быць адчуванне ежы зліпання ў горле, ціск у грудзях або паленне пасля ежы, або пачуццё ўдушша. Цяжкасць глытання можа быць прыкметай розных умоў, у тым ліку эразіўнага эзафагіта і рака стрававода , і заўсёды павінны быць ацэнены лекарам.
- Ўстойлівы сухі кашаль: Калі кіпяцілі з зваротным халадзільнікам ў страўніку кіслаты адсмоктваюць, гэта можа выклікаць кашаль. Гэты кашаль таксама можа выклікаць боль у горле.
- Непрыемны пах з рота: Гэта можа адбыцца , калі кіслата з вашага страўніка прыходзіць у горла і рот.
- Дыхавіца: Вы можаце адчуць , як вы выпрабоўваеце цяжкасці з дыханнем, і вы можаце пачуць свісцячы гук , калі вы дыхаеце.
- Млоснасць ці ваніты: ГЭРБ можа выклікаць узмацненне млоснасці і / або регургитацию , а таксама, што можа прывесці да зубоў зношвання ад страўнікавай кіслаты.
- Бессань: ГЭРБ можа перапыніць свой сон , калі сімптомы назойлівыя.
Маленькія дзеці і пажылыя людзі могуць адчуваць ГЭРБ па-рознаму.
дзеці
Гастроэзофагеальная рефлюксная з'яўляецца агульным ў дзяцей ранняга ўзросту і часцей называюць па больш простай назвай: вывядзення прадукта праз.
Рэфлюкс адбываецца на працягу першых трох месяцаў у больш чым палове ўсіх дзяцей, і многія дзеці перарастаюць стан і не патрабуюць лячэння. Называецца «шчаслівых spitters," іх сімптомы звычайна знікаюць каля 6-месячнага ўзросту і рэдка сустракаюцца за апошнія 18 месяцаў. Аднак для невялікага ліку дзяцей, сімптомы рэфлюксу з'яўляюцца сур'ёзнымі і медыцынскае абследаванне і лячэнне неабходна.
Таму што ваш дзіця не можа сказаць вам, што гэта няправільна, важна сачыць за сімптомамі. Сімптомы Агульныя дзіцячай ГЭРБ ўключаюць:
- Частае вывядзення прадукта праз або ваніты: Гэта можа адбыцца падчас або адразу пасля кармлення, або ў іншы час.
- Раздражняльнасць пры кармленні: Гэта ўключае ў сябе раздражняльнасць ныць, плакаць, крычаць, і мітуслівасць, які можа доўжыцца ў працягу розных перыядаў часу. Гэта можа выцякаць з палення і болі ў страваводзе, калі малако або формула і страўнікавай кіслаты кіпяцяць з зваротным халадзільнікам ў стрававод.
- Адмова ад ежы ці ёсць толькі невялікая колькасць: Родственное раздражненне стрававода можа прывесці да немаўлятам адмовіцца ад ежы, так як боль можа ўзнікнуць , калі яны глытаюць.
- Арчинг спіны ць час кармлення: Калі дзеці адчуваюць боль у жываце ці дыскамфорт, яны часта выгінаюць спіны або намаляваць свае ногі.
- «Мокрая» адрыжка: Пры гэтым, невялікая колькасць вадкасці выплюнула , як ён ці яна адрыгае.
- Частыя збоі: ікаўка можа быць выклікана стымуляцыі нерваў , якія знаходзяцца ў верхняй частцы страўніка або ніжняй частцы стрававода. Блукаючы нерв , які праходзіць ад мозгу да жывата, можа стаць раздражнёным. Гэта раздражненне можа зыходзіць ад змесціва страўніка, якія трапляюць у стрававод.
- Часты кашаль: Часта кашаль можа паўстаць , калі кіпяцяць з зваротным халадзільнікам ў страўніку кіслаты адсмоктваюць, раздражняе дыхальныя шляхі, або калі страўнік кіслата раздражняе горла.
- Дрэнныя звычкі сну з частым абуджэннем: Калі дзіця спіць , і яго ці яе галава не падвышаны, гэта дазваляе змесціва страўніка прыціскацца да ніжняга страваводны сфінктара (LES), і можа прывесці да яе адкрыць недарэчы. Калі змесціва страўніка кіпяцяць з зваротным халадзільнікам ў стрававод, гэта можа выклікаць кашаль і адчуванне ўдушша, што ў сваю чаргу можа зрабіць спаць больш цяжкім.
дзеці
Гастроэзофагеальная рефлюксная (GER) часта пачынаецца ў маленстве, але толькі невялікая колькасць дзяцей працягваюць мець рэфлюкс, як у дзяцей старэйшага ўзросту.
Наступныя сімптомы могуць узнікнуць, калі ваш дзіця адчувае кіслотны рэфлюкс, а таксама ацэнка лекара рэкамендуецца, калі якія-небудзь захоўваюцца:
- Боль у жываце вышэй пупка
- боль у грудзях
- Паленне ў страваводзе
- Экстрэмальныя прыдзірлівасць пра ежу або адмове ад прыёму ежы
- Харчаванне толькі некалькі укусаў, нягледзячы на голад
- Заглынанне або удушша
- Дрэннае павелічэнне вагі або страта вагі
- Непрыемны пах з рота
- пастаянна насмарк
- Частыя болі ў горле
- сінус інфекцыі
- Дыхальныя праблемы, такія як бранхіт, дыхавіца, ці астмы
- начны кашаль
- Ныццё сухі кашаль
- хрыпаты
- Дрэнны сон, частыя абуджэння
- Частыя інфекцыі вуха і / або вуха коркі
- Празмернае слінаадлучэнне або слінацёк
- Нецярпімасці ціску на страўніку
састарэлыя
У пацыентаў пажылога ўзросту не могуць звязаць свае сімптомы з пякоткай або ГЭРБ , таму што іх сімптомы могуць адрознівацца ад таго , што лічыцца нармальным сімптомы захворвання. Звычайна, калі мы думаем пра сімптомы ГЭРБ мы думаем пра пякотцы. У пажылых людзей, сімптомы часта з'яўляюцца ў паражніны рота, горла або лёгкіх.
Сімптомы, якія могуць паўстаць у горле, ўключаюць:
- хрыпаты
- сухі кашаль
- Адчуваючы, як ёсць камяк у горле ці ежы захрасае ў горле
- Праблемы з глытаннем (дисфагия)
- Хранічная боль у горле
- Рэспіраторныя сімптомы, такія як кашаль і дыхавіца
У пацыентаў пажылога ўзросту з некаторымі хранічнымі захворваннямі на больш высокі рызыка развіцця ГЭРБ. Яны могуць прымаць лекі , якія выклікаюць LES адпачыць, якія могуць прывесці да кіслотнага рэфлюксу. Пажылы пацыент таксама мае тэндэнцыю да зменшыліся сліна вытворчасці. Сліна можа дапамагчы з кіслотным рэфлюкс, таму што сліна з'яўляецца шчолачны, так што ён можа дапамагчы нейтралізаваць кіслату. Сліна таксама можа палегчыць пякотку пры купанні стрававод і памяншэння ўздзеяння кіслаты кіпяцяць з зваротным халадзільнікам ў стрававод, промывая яго назад у страўнік.
рэдкія сімптомы
Вельмі невялікая колькасць дзяцей будзе адчуваць наступныя менш распаўсюджаныя сімптомы, у тым ліку:
- Цяжкасці пры глытанні: Боль пры кіпяцілі з зваротным халадзільнікам страўнікавай кіслаты ў стрававод можа зрабіць яго цяжкім для немаўлятаў глытаць. Непраходнасць стрававода таксама можа прывесці да гэтага, таму любыя прыкметы глытання цяжкасці павінны быць ацэнены лекарам.
- Частая боль у горле: Калі змесціва страўніка назад у горла, гэта можа выклікаць раздражненне і боль у горле.
- Дыхальныя праблемы , такія як астма, пнеўманія, бранхіт, або хрыпы: Некаторыя даследаванні паказваюць істотную сувязь паміж ГЭРБ і астмай . ГЭРБ можа паўплываць на астму, калі кіпяцілі з зваротным халадзільнікам кіслаты са страўніка ўсмоктваецца ў лёгкія і можа зрабіць цяжка дыхаць і выклікаць ваша дзіця хрыпець і кашляць. Гэтая кіпяцілі з зваротным халадзільнікам кіслата можа выклікаць іншыя віды раздражнення ў лёгкіх, што прыводзіць да павелічэння шанцаў пнеўманіі і бранхіт.
- Празмернае слінацёк: Як правіла , гэта адбываецца з -за няправільнага, неэфектыўнага або нечастых глытаннем. Калі раздражненне прысутнічае ў горле вашага дзіцяці з-за страўнікавай кіслаты кіпяцяць з зваротным халадзільнікам, ён або яна можа знайсці яго цяжка глытаць часта, і, такім чынам, будзе пускаць сліны больш.
- Хрыплы голас: Раздражненне , выкліканае страўнікавай кіслаты кіпяцяць з зваротным халадзільнікам ў горла можа прывесці да ахрыпласці.
- Страта вагі або дрэннае павелічэнне вагі: Гэта можа адбыцца , калі ваш дзіця вывяргае занадта шмат яго ці яе малака або малочнай сумесі, у выніку чаго яму ці ёй , каб не атрымаць дастатковую колькасць калорый.
- Частая вуха ці інфекцыя пазухі: Гэты сімптом, у спалучэнні з іншымі, можа дапамагчы ўрача дыягнаставаць ГЭРБ.
ўскладненні
Ўскладненні з-за хранічны кіслотны адліў з'яўляюцца рэдкасцю ў дзяцей і падлеткаў, так як многія з іх звязаны з доўгатэрміновымі сімптомамі. Тым не менш, гэта па-ранейшаму важна, каб быць у курсе ускладненняў, як напамін пра тое, чаму лячэнне ГЭРБ выходзіць за рамкі толькі сімптомы хваробы. Незалежна ад вашага ўзросту, калі вы выпрабоўваеце пякотку два ці больш раз у тыдзень, звярніце ўвагу. Гэта пастаяннае рух змесціва кислотосодержащих страўніка што бягуць назад у стрававод можа раздражняць слізістую абалонку і, калі гэта не лячыць, ўскладненні могуць паўстаць у любым узросце.
Барретта Стрававод
стрававод Баррэтта з'яўляецца умовай, у якім стрававод, цягліцавая труба, якая нясе ежу і сьліну з рота ў страўнік, змены, так што некаторыя з яго футроўкі замяняецца тыпам тканіны, аналагічнай звычайна знаходзіцца ў кішачніку. Гэты кіслотны рэфлюкс ўскладненне не мае якіх - небудзь вызначаных сімптомаў сваіх уласных, толькі звычайныя сімптомы ГЭРБ .
Людзі з Барретта ад 30 да 125 разоў больш шанцаў на развіццё рака стрававода па параўнанні з тымі , хто не мае, але менш за 1 працэнт пацыентаў стрававода Барретта развіваць гэты рак. Тым не менш, ён па - ранейшаму важна , калі вы дыягнаставаны з страваводам Барретта , каб мець рэгулярныя паказы-звычайна верхні эндаскапічны агляд і біяпсію -для предраковые і ракавых клетак.
Калі справа даходзіць да лячэння стрававода Барретта , прымаючы звычайныя крокі , каб паменшыць сімптомы ГЭРБ, такіх як лад жыцця, дыеты і лекаў, дапаможа аблегчыць дыскамфорт. Што тычыцца задняга ходу хваробы, то ў цяперашні час няма лекі, каб зрабіць гэта.
рак стрававода
ГЭРБ з'яўляецца адным з фактараў рызыкі развіцця рака стрававода . Стрававода ракавая пухліна пачынае расці ў страваводзе падшэўкі і, калі ён расце дастаткова, каб прарвацца праз сценку стрававода, яна можа распаўсюдзіцца на іншыя часткі вашага цела, выкарыстоўваючы лімфатычную сістэму ў якасці транспарту.
Цяжка і / або хваравітае глытанне, хрыпаты і невытлумачальная страта вагі з'яўляюцца сімптомамі рака стрававода . Калі вы выпрабоўваеце якія-небудзь з іх у спалучэнні з вашым кіслотным рэфлюкс, пагаворыце з гастраэнтэролагам. Існуюць розныя варыянты лячэння рака стрававода .
эразіўны эзофагит
Калі ваш стрававод запаляецца і апухлыя, гэта называецца эзофагит. Пякотка з'яўляецца найбольш верагоднай прычынай, хоць інфекцыя таксама можа быць вінаватым. Сімптомы эзафагіта ўключаюць боль пры глытанні і паленне ў страваводзе.
Лячэнне эзафагіта залежыць ад прычыны. Лекавыя прэпараты , такія як інгібітары пратоннага помпы і Н2 - блокаторы могуць быць прадпісана , калі эзофагит ўяўляе сабой кіслотны рэфлюкс ўскладненне. Антыбіётыкі могуць быць прадпісана, калі прычынай эзафагіта з'яўляецца інфекцыя.
стрававод стрыктуры
Ўскладненне працяглага кіслотнага рэфлюксу можа быць стрыктуры стрававода або паступовае звужэнне стрававода, што можа прывесці да цяжкасці з глытаннем. Адна з прычын стрававода стрыктура можа быць рубцовай тканінай , якая назапашваецца ў страваводзе. Калі пракладка стрававода пашкоджана, напрыклад, калі кіслотны рэфлюкс адбываецца на працягу доўгага перыяду часу можа развіцца рубцавання. Іншыя прычыны стрыктура могуць ўключаць інфекцыі і глытанне з'едлівых рэчываў.
дыхальныя праблемы
Паколькі ГЭРБ можа прымусіць вас дыхаць страўнікавую кіслату ў лёгкія, якія затым могуць раздражняць лёгкія і горла, дыхальныя праблемы могуць паўстаць. Некаторыя з іх з'яўляюцца сімптомы і ўскладненні, і ўключаюць у сябе:
- Астма, новыя або пагаршэнне, калі ў вас ужо ёсць
- заторы грудной клеткі
- сухі кашаль
- Вадкасць у лёгкіх
- Ларынгіт або ахрыпласць
- Ангіна
- запаленне лёгкіх
- хрыплівы
начны рэфлюкс
Пры з'яўленні сімптомаў гастроэзофагеальной рефлюксной хваробы (ГЭРБ) адбываюцца ў начны час, яны могуць быць больш разбуральнымі, чым калі яны адбываюцца на працягу дня. Увечары можна ўсталяваць сцэну для наступнага, які можа зрабіць ноч пякоткі больш верагодна, выклічуць праблемы:
- Сон у становішчы лежачы на спіне: Лежачы ў ложку дазваляе страўнікавай кіслаты цячы больш лёгка ў ваш стрававод і заставацца там у працягу больш працяглых перыядаў часу , чым калі вы знаходзіцеся ў вертыкальным становішчы. Нават падымаючы галаву і плечы ад шасці да васьмі цаляў дапаможа захаваць страўнікавай кіслаты, дзе яна належыць.
- Няздольнасць піць ці глынаць кожны раз , калі адбываецца эпізод кіслотнага рэфлюксу: Калі ў вас ёсць ГЭРБ і вы прачнуліся падчас эпізоду кіслотнага рэфлюксу , вы будзеце часта паласкаць рот ці праглынуць якую - то вадкасць. Нават глытаючы сьліну дапамагае. Калі спіць, калі кіпяцілі з зваротным халадзільнікам кіслаты ў стрававод або горла, вы не заўсёды ведаюць пра гэта, і, такім чынам, вы не будзеце прымаць меры, каб ополоснуть кіслату прэч.
- Павышаны рызыка здушыцца награвалі з зваротным халадзільнікам змесціва страўніка: Калі кіпяцілі з зваротным халадзільнікам кіслаты ў горле і ва роце, вы можаце ўдыхнуць гэта ў лёгкія. Пасля таго, як гэта ў вашых лёгкіх, ён можа выклікаць кашаль і ўдушэнне ад гэтага всасываемого матэрыялу. Кіслата можа таксама выклікаць той жа шкоду лёгкіх, як гэта можа выклікаць пры кіпяцілі з зваротным халадзільнікам ў стрававод.
Калі звярнуцца да лекара
Калі вы выпрабоўваеце частую і / або цяжкую пякотку, каб прызначыць сустрэчу з вашым доктарам. Калі вы прымаеце больш-рэцэпту лекі ад пякоткі, як Prevacid, ранитидин, або Prilosec, больш чым у два разы на тыдзень, вы павінны таксама пагаварыць са сваім урачом.
Па-за залежнасці ад узросту, неадкладна звернецеся да лекара, калі вы выпрабоўваеце якія-небудзь з гэтых сімптомаў:
- Ваніты ў вялікіх колькасцях
- Стойкая, валявая ці ваніты
- Ваніты гэта зялёны ці жоўты колер, змяшчае кроў, або выглядае як кава падставы
- Абцяжаранае дыханне пасля ваніт
- Боль у горле ці ў роце, калі вы ясьце
- Цяжкасць глытання ці хваравітае глытанне
дзеці
Калі ваш дзіця мае якія-небудзь з пералічаных вышэй сімптомаў, то ён або яна павінна разглядацца лекарам адразу. Іншыя прыкметы таго, што прыйшоў час звярнуцца да лекара, ўключаюць:
- Ня ёсьць і страты вагі або расце дрэнна
- Плач на працягу трох ці больш гадзін у дзень
- Прыкметы абязводжвання, у тым ліку сухіх пялёнак
> Крыніцы:
> Кей М, Толя В. Агульныя праблемы страўнікава - кішачнага гасцінца ў педыятрычных хворых. Амерыканскі каледж гастраэнтэралогіі.
> Mayo Clinic. Гастроэзофагеальная рефлюксная хвароба (ГЭРБ). Mayo Clinic персаналу. Абноўлена 9 сакавіка 2018.
> Нацыянальны інстытут дыябету, страўнікава - кішачных і нырачных захворванняў. Кіслата рэфлюкс (ГЭР & ГЭРБ) у дзяцей груднога ўзросту. Дэпартамент аховы здароўя і сацыяльных службаў.
> Нацыянальны інстытут дыябету, страўнікава - кішачных і нырачных захворванняў. Сімптомы і прычыны ГЭРБ і ГЭРБ. Дэпартамент аховы здароўя і сацыяльных службаў. Абноўлена лістапада 2014.
> Ванденплас Y, Hauser B. Абноўлены агляд па гастроэзофагеальной рэфлюксу ў педыятрыі. Экспертыза ў гастраэнтэралогіі і гепаталогіі. 2015; 9 (12): 1511-21. DOI: 10,1586 / 17474124.2015.1093932.