Сімптомы рака стрававода можа ўключаць у сябе цяжкасці пры глытанні, вывяргае ежы, пякотка, страта вагі, і пастаянны кашаль. Менш распаўсюджаныя сімптомы, такія як ікаўка, пнеўманія, або павялічаных лімфатычных вузлоў у вобласці шыі і вышэй ключыцы можа адбыцца з-за распаўсюджвання рака. Наяўнасць дасведчанасці аб патэнцыйных сімптомах важна, так як многія людзі працуюць, каб звярнуцца да іх (напрыклад, спажываючы больш мяккую ежу), перш чым зразумелі ў іх ёсць праблемы.
частыя сімптомы
Вельмі рана ў хваробы, людзі могуць мець некалькі сімптомаў рака стрававода. Калі сімптомы пачынаюць адбывацца, многія з іх з-за пухліны звужэння стрававода, што робяць яго больш цяжкім для ежы, каб прайсці. Агульныя сімптомы ўключаюць у сябе:
абцяжаранае глытанне
Цяжкасць глытання (дисфагия) з'яўляецца найбольш распаўсюджаным сімптомам рака стрававода, які адбываецца ў 90 адсоткаў да 95 працэнтаў людзей , у якіх ёсць сімптомы з хваробай. Калі стрававод звужаецца з - за рак, ежа можа мець цяжкі час , якое праходзіць праз на шляху да страўніка. Калі ежа ідзе ўніз, чалавек можа адчуць, што ён займае больш часу, чым звычайна, каб зрабіць гэта, ствараючы адчуванне «захрасанне ежы» або вядучым чалавек душыць. Тым не менш, стрававод часта прыкметна звужаны да з'яўлення сімптомаў.
Глытанне праблема звычайна пачынаецца з вялікімі кавалкамі цвёрдай ежы (асабліва мяса, хлеба і сырой гародніны), але затым можа пагоршыцца ўключаць паўцвёрдыя прадукты і ў канчатковым рахунку вадкасць.
На момант пастаноўкі дыягназу, многія людзі адзначаюць, што яны ўжо пачалі карэктаваць свой рацыён несвядома, жавальныя прадукты харчавання больш поўна і пазбягаць прадуктаў, якія больш верагодна, захрасае.
хваравітае глытанне
Глытанне можа таксама стаць балючай (одинофагией) каля 20 працэнтаў людзей.
Боль можа адчувацца на працягу некалькіх хвілін глытання, калі ежа або вадкасці дасягаюць пухліны і не можа прайсці. Боль таксама можа узнікаць, калі рак выклікае адкрытую рану ў слізістай абалонцы стрававода, або калі ён дзівіць навакольных тканін. Боль паміж лапаткамі ў спіне ці гэта па ўсёй грудзях таксама можа адчувацца пры глытанні.
Вывядзення прадукта праз ежы ці ваніты
Калі ежа не будзе лёгка праходзіць праз стрававод, ён можа вярнуцца ўвесь уверх і непераваранай. Гэта адбываецца прыкладна ў 40 адсоткаў людзей з ракам стрававода. Ваніты ежы ці крыві таксама можа адбыцца, асабліва калі пухліна пачынае сыходзіць крывёй.
Невытлумачальная страта вагі
Ненаўмысная страта вагі з'яўляецца агульным сімптомам рака стрававода, у цяперашні час за палову людзей на момант пастаноўкі дыягназу. Ненаўмысная страта вагі вызначаюцца як страта 5 адсоткаў ад вагі цела або больш на працягу шасці да 12 месяцаў. Прыкладам можа быць 150-фунтовых жанчына губляе 7,5 фунтаў на працягу шасці месяцаў без змены дыеты або фізічных практыкаванняў звычкі. Страта вагі можа быць выклікана як адсутнасцю харчавання з-за глытання і метабалізм самай пухліны.
Пякотка, болі ў грудзях, і Indigestion
Адчуванне палення ці болю за грудзінай ( пякотка ) з'яўляецца агульным, і часта (прынамсі , на пачатковым этапе) пачынаецца пасля вялікай ежы.
Гэта можа быць складаным сімптомам , як пякотка таксама з'яўляецца сімптомам кіслотнага рэфлюксу (гастроэзофагеальной рефлюксной хваробы, ГЭРБ), агульны фактар рызыкі развіцця рака стрававода . Для тых, хто мае кіслотны рэфлюкс, змяненне якасці або цяжар сімптомаў пякоткі можа сведчыць аб наяўнасці рака.
Нароўні з паленнем, некаторыя людзі адчуваюць ціск у грудзях і баяцца, што яны адчуваюць сардэчны прыступ. Так як хвароба сэрца ў жанчын часта праяўляецца нявызначанымі сімптомамі, такімі як тыя , якія толькі што абмяркоўвалі, сімптомы палення і ціску ў грудной клетцы заўсёды павінны быць ацэнены лекарам.
ўстойлівы Кашаль
Настойлівы кашаль прысутнічае каля 20 адсоткаў людзей , якія з дыягназам рака стрававода.
Кашаль часта сухі і раздражняе, і можа адбыцца ў любы час сутак. Кашаль можа пагоршыцца пасля ежы (часта звязана з адным з ускладненняў рака стрававода) ці можа не мець ніякага дачынення да ежы.
хрыпаты
Адчуванне хрыпаты , страта голасу, або неабходнасці ачысціць горла часта можа быць пачатковым сімптомам хваробы, асабліва , калі значыць не відавочная прычына такіх як нядаўнія інфекцыі верхніх дыхальных шляху. Ахрыпласць часта адбываецца, калі пухліна ўключае нерв, вядомы як зваротны гартанны нерв.
лішак Сліна
Для праходу ежы праз стрававод, цела робіць больш сьліны. Як яна становіцца ўсё больш цяжка глытаць, арганізм выпрацоўвае больш сліны, каб кампенсаваць.
Чорныя зэдлікі
Тарр, чорны крэсла , вядомы як мелено, можа адбыцца з - за крывацёку з стрававода. Кроў з стрававода і верхніх аддзелаў стрававальнага гасцінца чарнее з-за ўздзеянне страўнікавай кіслаты.
рэдкія сімптомы
Ёсць таксама некаторыя рэдкія, але важныя сімптомы рака стрававода. Некаторыя з іх узнікаюць з-за ўварвання пухліны ў найблізкія тканіны або распаўсюд ў іншых галінах цела.
ікаўка
Ікаўка можа паўстаць, калі пухліна стрававода дзівіць діафрагмальное нерв або дыяфрагму. Раздражненне гэтых структур выклікае гэтыя паўтараюцца скарачэння дыяфрагмы.
дыхавіца
Людзі могуць адчуваць дыхавіцу з - за мясцовага распаўсюджвання пухліны ў грудзях або аспірацыі і наступнай пнеўманіі.
павялічаныя лімфавузлы
Павелічэнне лімфатычных вузлоў можа адбывацца ў галіне ледзь вышэй ключыцы (надключичные вузлы) або шыі (шыйных лімфатычных вузлоў).
Хваравітасць над Косцем
Распаўсюджванне рака костак (метастазы ў косці) можа выклікаць пяшчота і боль над косткамі. Часам пералом можа адбыцца праз вобласць саслабленай косткі. Распаўсюджванне на косткі можа таксама выклікаць павышаны ўзровень кальцыя ў крыві ( гиперкальциемии ) , што можа прывесці да цягліцавых курчаў, слабасці і блытаніны.
Боль у спіне
Боль у спіне з'яўляецца даволі распаўсюджанай з'явай у пажылым рака стрававода ў сувязі з уварваннем пухліны ў вобласць паміж лёгкімі (у міжсцення ) або паміж мембранамі, высцілаюць сэрца ( перыкарда ).
ўскладненні
Ёсць цэлы шэраг ускладненняў, якія могуць узнікнуць з на рак стрававода. Некаторыя з іх адбываюцца з-за ўдзелу мясцовага насельніцтва, такія як звужэнне і / або эрозіі стрававода. Іншыя могуць адбывацца з-за распаўсюд пухліны, а іншыя ж павінны рабіць з цяжкасцю атрымліваць адэкватнае харчаванне з завужаным страваводам. Магчымыя ўскладненні ўключаюць у сябе:
страваводзе Перашкода
Закаркаванне стрававода з'яўляецца вельмі распаўсюджанай і часта прыводзіць да сімптомаў, якія прыводзяць да дыягностыкі. Для многіх людзей з гэтым захворваннем, размяшчэнне страваводны стэнты неабходна, каб харчаванне магчыма. Традыцыйныя цвёрдыя пластыкавыя трубы (або ў якасці альтэрнатывы, працэдуры перыяду, у якім пашыраны стрававод) часта прыводзяць у многіх ўскладненнях, такія як перфарацыя. Новыя метады, такія як саморасправляющиеся металы лубка і анты-рэфлюкс прылада, прапануюць значна лепшае рашэнне гэтай агульнай праблемы.
трахеопищеводный свіршчоў
Свіршч (ненармальнае канал) , могуць утвараць паміж страваводам і трахеі , трубкі паміж ротам і бронх ў лёгкіх, у выніку інвазіі пухліны і запалення. Калі гэта адбываецца, змесціва з стрававода можа праходзіць непасрэдна ў трахею, а затым лёгкія. Калі прысутнічае, трахеопищеводный свіршч звычайна выклікае кашаль пры глытанні і пнеўманіі. Лячэнне можа ўключаць у сябе размяшчэнне стэнты ў стрававод і / або трахеі. Новыя метады, такія як размяшчэнне ў форме парасоніка клапанаў ў бронхах , могуць быць таксама разгледжаны.
аортоэзофагеальный свіршчоў
Рэдка, але небяспечнае для жыцця стан можа паўстаць, калі свіршч утвараецца паміж страваводам і аортай, вялікі крывяносную пасудзіну, які нясе кроў ад сэрца да астатняй часткі цела. Калі гэта адбываецца, як правіла, позна ў ходзе хваробы, сімптомы часта драматычныя з ярка-чырвоным крывацёкам з рота і болі ў вобласці сярэдзіны грудзей. Калі дыягназ хутка, неадкладная аперацыя можа часам вырашыць свіршч.
аспірацыйнай пнеўманія
Задыхаючыся ад ежы ці свіршч часта прыводзіць да дыхання ў змесціва стрававода і страўніка ў лёгкія. Калі гэта адбываецца, гэта можа прывесці да аспірацыйнай пнеўманіі , стан , якое звычайна патрабуе шпіталізацыі і ўнутрывеннага ўвядзення антыбіётыкаў.
Крывацёк (крывацёк)
Цяжкае крывацёк можа таксама узнікаць з-за выязваўлення і / або перфарацыя стрававода, або як ускладненне ўстаноўкі стэнты. Опцыі будуць залежаць ад канкрэтнай сітуацыі, але могуць ўключаць у сябе прыпяканне (спальванні крывацечных крывяносных сасудаў).
недаяданне
Надзвычай распаўсюджаным ўскладненнем рака стрававода з'яўляецца недаяданне з-за зніжэння здольнасці ёсць і глынаць ежу. Для гэтага можа спатрэбіцца пажыўную трубку, змешчаную альбо праз нос або жывот, каб забяспечыць харчаванне.
Калі звярнуцца да лекара
Вельмі важна, каб звярнуцца да лекара, калі ў вас ёсць якія-небудзь з пералічаных вышэй сімптомаў. У той час як ёсць шмат патэнцыйных прычын для большасці з гэтых сімптомаў, вельмі важна, каб шукаць адказы, так што адпаведнае лячэнне можа быць пачата незалежна ад прычыны. Сімптомы з'яўляюцца спосабам вашага цела папярэджваючы аб магчымых праблемах. Звярніцеся да свайго лекара, і калі вы не атрымліваеце адказы, перапытваць. Будучы свой уласны адвакат можа зрабіць вялікі розніцы, часам жыццё і смерць розніца ў атрыманні дапамогі, якая вам патрабуецца.
> Крыніцы:
> Амерыканскае грамадства клінічнай анкалогіі. Рак стрававода: Прыкметы і сімптомы. Абноўлена 12/2016. https://www.cancer.net/cancer-types/esophageal-cancer/symptoms-and-signs
> Баст, Р., Крочэ, К., Хаіт, W. і інш. Холанд-Frei лячэнне раку. Wiley Blackwell, 2017.
> Чжоу, С., Ху Ю., Сяо Ю., і W. Інь. Бягучае лячэнне трахеопищеводных свіршчоў. Тэрапеўтычны Прагрэс у галіне рэспіраторных захворванняў. 2017. 11 (4): 173-180.