Нечаканыя Адрозненні ў залежнасці ад падлогі
Сэрца жанчыны выглядае гэтак жа, як у мужчыны, але ёсць і істотныя адрозненні. Напрыклад, сэрца жанчыны, як правіла, менш, як некаторыя з яго ўнутраных камер. Сцены, якія падзяляюць некаторыя з гэтых камер танчэй. Сэрца жанчыны помпы хутчэй, чым у мужчыны, але выкідае каля 10 адсоткаў менш крыві з кожным адціскаюць. Калі жанчына Падкрэсліваецца, яе частата пульса ўзрастае, і яе сэрца выштурхвае больш крыві.
Калі чалавек падкрэслены, артэрыі яго сэрца сціскацца, падымаючы крывяны ціск.
Чаму гэтыя адрозненні маюць значэнне? Яны важныя таму, што падлога гуляе ролю ў сімптомах, лячэнні і зыходы некаторых распаўсюджаных захворванняў сэрца.
Ішэмічная хвароба сэрца (ИБС)
CAD, асноўная прычына сардэчнага прыступу, гэта той жа працэс у мужчын і жанчын. Дадатковыя тлушчы, якія цыркулююць у крыві абсоўваюцца на сценках артэрый сэрца, утвараючы адклады, званыя бляшкамі. Калі гэтыя бляшкі растуць павольна, яны становяцца цвёрдымі і паступова звужаюць артэрыі, перашкаджаючы крывацёку. Часцей бляшкі застаюцца мяккімі і становяцца нестабільнымі і разрыў. Гэта выклікае каскад падзей, які вырабляе тромб, які спыняе паток крыві. У любым выпадку, вынік будзе сардэчны прыступ.
Нягледзячы на гэты працэс, жанчыны маюць фактары рызыкі іБС, што мужчыны не маюць. Акрамя таго, яны, як правіла, маюць розныя сімптомы сардэчнага прыступу. Пры з'яўленні сімптомаў, CAD можа быць больш цяжка дыягнаставаць з дапамогай звычайных метадаў тэсціравання.
Пасля сардэчнага прыступу, жанчыны не заўсёды робяць так, як мужчыны. Часам, гэта таму, што жанчыны не заўсёды атрымліваюць лепшае лячэнне для іх хваробы. Іншыя часы, гэта таму, што яны не ведалі, што яны былі ў небяспецы, пакуль не стала занадта позна. Вось шэсць спосабаў, якімі CAD адрозніваецца ў мужчын і жанчын:
- Жанчыны маюць фактары рызыкі мужчына не мае. Некаторыя захворванні сустракаюцца толькі ў жанчын павялічвае рызыка ИБС. Да іх ставяцца эндаметрыёз, полікістоз яечнікаў (СПЯ), дыябет і высокае крывяны ціск, якое развіваецца падчас цяжарнасці. Эндаметрыёз было ўстаноўлена, павышаюць рызыку развіцця ИБС на 400 адсоткаў у жанчын ва ўзросце да 40. Жанчыны таксама маюць традыцыйныя фактары рызыкі з мужчынамі, такімі як высокае крывяны ціск, высокі ўзровень цукру ў крыві, высокі ўзровень халестэрыну, курэнне і атлусценне. Як і мужчыны, жанчыны могуць быць закрануты ў сямейнай гісторыі хваробы сэрца , асабліва , калі бацька ці брат быў пастаўлены дыягназ ИБС у ўзросце да 55 або маці або сястры была дыягнаставана ў ўзросце да 65.
- Жанчыны , як правіла , старэй , калі яны маюць свой першы сардэчны прыступ. Мужчыны схільныя рызыцы сардэчнага прыступу значна раней у жыцці, чым жанчыны. Эстраген прапануе жанчынам некаторую абарону ад сардэчных захворванняў да пасля менопаузы, калі ўзровень эстрагену падае. Таму сярэдні ўзрост для сардэчнага прыступу ў жанчын 70, а 66 у мужчын.
- Сімптомы сардэчнага прыступу могуць быць рознымі жанчынамі. Боль у грудзях (таксама апісваюцца як зруйнавальны вага на грудзях) з'яўляецца найбольш распаўсюджаным сімптомам сардэчнага прыступу ў мужчын. Некаторыя жанчыны таксама адчуваюць боль у грудзях, але яны, хутчэй за ўсё, маюць розныя сімптомы. У адрозненні ад драматычнай, грудзей сціскаючы боль бачыла ў кіно, жанчыны часта адчуваюць тонкія сімптомы на працягу трох ці чатырох тыдняў да сардэчнага прыступу. Чырвоныя сцягі ўключаюць у сябе:
- Новы або драматычнае стомленасць . Вы не прыкладаючы сябе, але вы адчуваеце глыбока стомленым, але не можа спаць, або «цяжкі» грудзі. Напрыклад, простае дзеянне, як зрабіць ложак прымушае вас адчуваць сябе незвычайна стомленымі ці вы раптам знасіўся пасля звычайнай трэніроўкі.
- Абцяжаранае дыханне ці потлівасць. Паглядзіце нашы для таго, калі або сімптом адбываецца без напружання, суправаджаецца сімптомам такой болю ў грудзях або стомленасць, пагаршаецца з цягам часу пасля нагрузкі, або іскраў халоднага, ліпкага пачуцці, якое адбываецца без прычыны. Акрамя таго , калі дыхавіца пагаршаецца , калі лежачы і палёгку , калі вы сядзіце ўверх.
- Боль у шыі, спіне або сківіцы. Беражыцеся, калі няма канкрэтных цягліц або злучэння, якое хварэе або калі дыскамфорт пагаршаецца, калі вы прыкладае сябе і спыняецца, калі вы спыняецеся. Боль можа быць як у руцэ, у той час як гэта звычайна левая рука ў мужчын. Акрамя таго, звярніце ўвагу на боль, якая пачынаецца ў грудзях і распаўсюджваецца на спіну, боль, якая ўзнікае раптоўна і можа абудзіць вас у начны час, або болі ў ніжняй левай частцы сківіцы.
- CAD ў жанчын часам бывае цяжка дыягнаставаць. Рэнтгенаўскі фільм (ангіяграфія), узяты падчас катэтэрызацыі сэрца з'яўляецца тэстам стандарту золата для пошуку звужэнняў або закаркаванняў ў буйных артэрыях сэрца. Але CAD ў жанчын часта ўплывае на дробныя артэрыі, якія не могуць быць дакладна бачныя на ангіяграфіі. Вось чаму любая жанчына, якая атрымлівае «ўсё» выразны сігнал пасля ангіяграфіі і працягвае мець сімптомы павінна ўбачыць кардыёлаг, які спецыялізуецца ў жанчын з захворваннямі сэрца.
- Інфаркт цяжэй на жанчыне , чым мужчыны. Жанчыны не схільныя рабіць так жа, як і мужчыны пасля сардэчнага прыступу. Яны часта патрабуюць працяглага знаходжання ў стацыянары і маюць больш шанцаў памерці, перш чым пакінуць бальніцу. Гэта можа быць звязана з тым, што жанчыны, якія пакутуюць ад сардэчнага прыступу маюць больш неачышчаных фактараў рызыкі, такіх як дыябет ці высокае крывяны ціск. Часам, гэта таму, што яны паставілі свае сем'і першай і не клапаціцца пра сябе.
- Жанчыны не заўсёды атрымліваюць правільныя лекі пасля сардэчнага прыступу. Пасля сардэчнага прыступу, жанчыны падвяргаюцца большаму рызыку развіцця тромбаў, што можа выклікаць яшчэ адзін сардэчны прыступ. Па невядомых прычынах, яны не з'яўляюцца, верагодна, будзе дадзена лекі, каб прадухіліць такія згусткі крыві. Гэта магло б растлумачыць, чаму жанчыны часцей, чым мужчыны, каб мець другі сардэчны прыступ на працягу 12 месяцаў.
сардэчная недастатковасць
Сардэчная недастатковасць ў мужчын, як правіла, выклікана пашкоджаннем ад сардэчнага прыступу, які прадухіляе мышцы ад заражэння, як моцна, як гэта павінна быць. З іншага боку, жанчыны больш схільныя да развіцця сардэчнай недастатковасці, калі высокае крывяны ціск, хранічныя захворванні нырак, або іншы стан перашкаджае іх сардэчнай цягліцы ад адпачынку належным чынам паміж ўдарамі. Жанчыны з гэтым тыпам сардэчнай недастатковасці, як правіла, жывуць даўжэй, чым мужчыны з сардэчнай недастатковасцю. Але, яны маюць патрэбу ў частых шпіталізацыі для дыхавіцы, маюць абмежаваныя фізічныя магчымасці, і, хутчэй за ўсё, патрэбен хатні сыход.
Мігацельная арытмія
Фібрыляцыя перадсэрдзяў (AFIB) з'яўляецца умовай , якое прымушае сэрца біцца у нерэгулярных, часта хуткім, рытме. Нядаўнія даследаванні паказалі, што жанчыны з AFIB маюць больш сімптомаў, горш якасць жыцця, больш высокую верагоднасць развіцця інсульту, і горшыя вынікі, чым у мужчын. Яны таксама маюць больш шанцаў лячыцца AFIB з катетерной абляцыі, але больш верагодна, будуць паўторна шпіталізаваны для AFIB пасля працэдуры, чым мужчыны. Нягледзячы на гэтыя праблемы, жанчыны, якія атрымліваюць лячэнне AFIB, больш верагодна, жывуць даўжэй і маюць менш шанцаў памерці ад хваробы сэрца, чым у мужчын з AFIB.
Абараніце сябе
Калі вы мужчына ці жанчына, гэта ніколі не занадта позна, каб знізіць верагоднасць перажывае сардэчны прыступ. Вось тое, што вам трэба зрабіць:
- Кіньце курыць ці не пачынаць
- Атрымаць рэгулярныя фізічныя практыкаванні (прынамсі, пешшу 30 хвілін у дзень)
- Ешце дыеты з высокім утрыманнем садавіны, гародніны, суцэльнага збожжа, а таксама рыбу і нізка ў прадуктах жывёльнага паходжання, простых вугляводаў, і апрацаваныя харчовыя прадукты
- Падтрыманне нармальнага вагі, артэрыяльнага ціску, ліпідаў крыві і ўзровень цукру ў крыві.
Д - р Cho кардыёлага і начальнік аддзела па Tomsich сям'я Дэпартамента Кліўленда клінікі сардэчна - сасудзістай медыцыны. Яна таксама з'яўляецца дырэктарам жаночага сардэчна - судзінкавага цэнтра.
> Крыніцы
> Му Р, Рыч-Эдвардс Дж, Rimm Е. Б. і інш. Эндаметрыёз і рызыка развіцця ішэмічнай хваробы сэрца. Circ Cardiovasc Qual Вынікі, 2016: 9 (3): 257-264.
> McSweeney JC, Rosenfeld AG, Абель WM і інш. Прафілактыка і адчуваць ішэмічную хваробу сэрца як жанчыны: стан навукі. Circ, 2016; 133 (13): 1302-1331.
> Мехта Л.С., Beckie ТМ, Devon HA і інш. Востры інфаркт міякарда ў жанчын: Навуковае заяву ад Амерыканскай асацыяцыі сэрца. Цыркуляр, 2016; 133 (9): 916-947.
> Piccini JP, Сайман Д., Steinberg Б. А., і інш. Адрозненні ў клінічных і функцыянальных зыходаў мігацельнай арытміі у жанчын і мужчын: вынікі двухгадовага з рэестра арбіту-AF. JAMA Cardiol, 2016; 1 (3): 282-291.
> Кайзер DW, Вентылятар J, Шміта З, і інш. Гендэрныя адрозненні ў клінічных зыходах пасля катетерной абляцыі фібрыляцыю перадсэрдзяў. JACC Clin Electrophysiol, 2016; DOI: 10.1016 / j.jacep.2016.04.014.