Змест і Анамаліі міжсцення
Што такое міжсценне і якія структуры і тканіны прысутнічаюць у гэтай вобласці грудзей? Якія медыцынскія ўмовы могуць паўстаць у міжсцення? Якія тыпы міжсцення або пухліны сустракаюцца ў трох частках міжсцення?
Вызначэнне: міжсцення
Міжсценне вобласць у грудзях паміж лёгкай , якая ўтрымлівае сэрца, частка трахеі ( трахеі ), у страваводзе , і буйных посуд , уключаючы ўзыходзячую аорту (вялікую артэрыю , якая нясе кроў з левага страўнічка сэрца на шляху да астатняй часткі цела) і правай і левай лёгачнай артэрыі-практычна ва ўсіх органаў у грудной клетцы, за выключэннем лёгкіх.
Ён таксама з'яўляецца домам для многіх лімфатычных вузлоў і нерваў. Слова міжсценне перакладаецца як «на паўшляху» ў лацінскім, у дачыненні да сярэдняй частцы грудной клеткі.
Вы можаце ўявіць сабе гэтую вобласць, бачачы дыяфрагму як у ніжнім, грудзіны (грудзіна) як спераду, крывяносныя пасудзіны , якія ўваходзяць і выходзяць з сэрца , як у верхніх, і хрыбетніку (пазваночны слуп) у якасці задняй боку.
Структура - міжсценне дзеліцца на 3 асноўныя вобласці:
- Пярэдняя - пярэдняя міжсценне прысутнічае толькі на левы бок і змяшчае некаторыя дробныя артэрыі, а таксама лімфатычныя вузлы.
- Сярэдняя - сярэдняя міжсценне самой вялікая частка, і ўтрымлівае сэрца, крывяносныя пасудзіны , у тым ліку тых , якія вандруюць з лёгкіх у сэрца, і лімфатычных вузлоў.
- Задні - Задняя міжсценне ўтрымлівае стрававод, шмат крывяносных сасудаў і нерваў, і лімфатычныя вузлоў міжсцення .
Ўмовы, якія ўплываюць на міжсцення
Ёсць шмат захворванняў, якія могуць паўплываць на структуры ў міжсцення.
Некаторыя з іх ўключаюць у сябе:
- Рак - Ракі , такія як лимфомы (як лимфома Ходжкина і неходжкинской лимфомы), некаторых пухлін зародкавых клетак, і Цімам (рака вілачкавай залозы) сустракаюцца ў міжсцення.
- Дабраякасныя пухліны - пухліны дабраякасныя зародкавых клетак , такія як тератомы і дермоидных кісты могуць узнікаць у гэтай галіне.
- Злаякасныя лімфатычныя вузлы (лімфатычныя вузлы , якія пацярпелі ад раку) - ракавых захворванняў , такіх як рак лёгкіх можа распаўсюдзіцца на лімфатычныя вузлы ў гэтай галіне (міжсцення і трахеобронхиального лімфатычных вузлоў.)
- Лімфадэнапатыяй - «Опухание» лімфатычныя вузлы ў міжсцення могуць паўстаць пры некаторых інфекцыях, асабліва на вірусныя інфекцыі.
- Анеўрызма - Грудныя аартальнага анеўрызмы ўяўляюць сабой сур'ёзнае захворванне , што закранае міжсценне.
- Пашкоджанне нерваў - Нервы , якія праходзяць праз міжсценне можа быць пашкоджаны, напрыклад , пад ціскам ад пухліны або ракавых лімфатычных вузлоў у гэтай галіне.
міжсцення
Міжсцення часта ўпершыню адзначана, калі сканаванне выконваецца для ацэнкі сімптомаў, звязаных з грудной клеткі, такія як кашаль, дыхавіца, або іншых сімптомаў. Большасць масы ў міжсцення невялікія і не маюць якіх-небудзь сімптомаў. Калі яны вялікія, яны могуць выклікаць дыхальную недастатковасць (цяжкасць дыхання або пры атрыманні дастатковай колькасці кіслароду да тканін), а таксама праблемы з сэрцам, такія як падзенне артэрыяльнага ціску ці зніжэнне крывацёку.
Ўзрост чалавека і месцазнаходжанне міжсцення масы маюць важнае значэнне пры разглядзе дыягназу. У дзяцей, міжсцення найбольш часта ўзнікаюць у заднім міжсцення і часта з'яўляюцца дабраякаснымі (не ракавыя). У адрозненне ад гэтага, міжсцення масы ў дарослых з'яўляюцца больш распаўсюджанымі ў пярэднім міжсцення, і часта злаякасных (ракавых).
Некаторыя прычыны міжсцення ў залежнасці ад месцазнаходжання ўключаюць у сябе:
- Пярэдняя міжсценне - Пухліны ў гэтай галіне могуць ўключаць цім (пухліны тымусу, орган у грудной клетцы , якая з'яўляецца досыць вялікі ў дзяцінстве , але практычна знікае ў дарослых), лимфомы і масы шчытападобнай залозы.
- Сярэдні міжсцення - Павялічаныя лімфатычныя вузлы з'яўляюцца частай прычынай масы ў сярэднім міжсцення. Гэтыя лімфатычныя вузлы маглі б, у сваю чаргу, быць звязана з якая ляжыць у аснове рака. Бронхогенные кісты могуць таксама разглядацца ў гэтай галіне, а таксама парушэнні сардэчнай дзейнасці, такія як павялічаныя аорты.
- Задняе міжсценне - рака стрававода і страваводны анамаліі могуць з'явіцца ў заднім міжсцення, і павялічаныя лімфатычныя вузлы таксама можна адзначыць тут. Іншыя магчымасці ўключаюць саркомы і пазаматкавую тканіна шчытападобнай залозы (шчытападобную тканіна, якая расце ў зоне за межамі шчытападобнай залозы.
Рак лёгкі можа выклікаць масу ў любой частцы міжсцення. Важна адзначыць, што існуе яшчэ шмат прычын адхіленняў у міжсцення, і часцей за ўсё далейшае тэставанне неабходна, каб вызначыць дакладную прычыну.
Умовы Прыцягненне міжсцення
- Пневмомедиастинума ставіцца да прысутнасці паветра ў міжсценне, найбольш часта звязаныя з калапсам лёгкага (пневмоторакс.)
- Медиастинит гэта тэрмін , які адносіцца да інфекцыі з удзелам міжсцення.
Працэдуры - Медиастиноскопия
Пры ракавых захворванняў, такіх як рак лёгкіх і лімфа, лекары часта ацэньваюць міжсценне, каб убачыць, калі любы рак распаўсюдзіўся ў гэты рэгіён. Адна працэдуры , якая дазваляе хірургам візуалізаваць гэтую вобласць называюць медиастиноскопией . Калі рак распаўсюдзіўся на вузлы ў міжсцення часта апрацоўваюць інакш, чым рак, які не распаўсюдзіўся на гэтую вобласць; наяўнасць лімфатычных вузлоў міжсцення гуляе важную ролю ў пастаноўцы рака лёгкіх .
Медиастиноскопия была звычайная працэдура для тых, з дыягназам рака лёгкіх, але тая ж інфармацыя можа часам быць цяпер даступныя праз ПЭТ.
Прыклады: Радасць была працэдура зроблена , каб убачыць , калі яе рак лёгкіх распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы ў яе міжсцення.
> Крыніцы:
> Баррингтон, С. і Р. Клюге. FDB ПЭТ для тэрапіі маніторынгу ў Ходжкина і неходжкинской лимфомы. Еўрапейскі часопіс ядзернай медыцыны і малекулярнай візуалізацыі. 2017 Красавік 14. (Epub перад пячаткай).
> Бэры, М. Ацэнка міжсцення. Сучасны. Абноўлена 09/28/16. http://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-adult-patient-with-a-mediastinal-mass
> Li, W., ван Бовен, W., Annema, J., Eberl С., Кломп, H. і B - дэ - Mol. Кіраванне большага міжсцення: хірургічнае і анестэзіялагічнай меркаванне. Часопіс таракальнай хваробы. 2016. 8 (3): E175-84.
> ЗША Нацыянальная медыцынская бібліятэка. Medline Plus. Міжсцення Пухліны. Абноўлена 05/20/16. https://medlineplus.gov/ency/article/001086.htm