Калі Інфекцыі мачавых шляхоў прывесці да сэпсісу
Каб зразумець уросепсис гэта важна разумець інфекцыі мачавых шляхоў . Інфекцыі мачавых шляхоў, шырока вядомыя як ІСП, з'яўляецца інфекцыяй, якая ўздзейнічае на частку мачавых шляхоў. Мочэвыводзяшчіх шляху ўключаюць у сябе нырку, мачаточнік, мачавая бурбалка і мачавыпускальны канал. Інфекцыя ў любы з іх можа выклікаць дыскамфорт, боль, жаданне часта і ліхаманка мачавыпускання.
Большасць інфекцый мачавыводзячых шляхоў маюць месца ў мачавой бурбалцы (цыстыт) і мачавыпускальнага канала (урэтрыт), нырак (піяланефрыт) інфекцыі менш распаўсюджаныя, але, як правіла, больш сур'ёзныя ў прыродзе.
агляд
Уросепсис гэты стан, калі інфекцыя мачавых шляхоў распаўсюджваецца з мачавой гасцінца ў кроў, выклікаючы сістэмную інфекцыю, якая цыркулюе па ўсім целе праз кроў. Гэты тып інфекцыі крыві называецца сэпсіс . Цэлых 25% людзей, у якіх развіваецца сэпсіс знойдзеныя мелі пачатковую інфекцыю мачавых шляхоў у якасці крыніцы стану.
Уросепсис вельмі сур'ёзна і можа хутка прагрэсаваць да пагрозлівай жыцця інфекцыі. Нават пры хуткай дыягностыцы і лячэнні, уросепсис ўсё яшчэ можа развіцца ў інфекцыю, якія цяжка кантраляваць з дапамогай лекаў і які падтрымлівае лячэння. У самых цяжкіх выпадках, сэпсіс можа прывесці да недастатковасці органаў мульты-сістэмы.
Ранняе выяўленне інфекцыі мачавых шляхоў, а таксама пры правільным лячэнні, гэта лепшы спосаб прадухіліць уросепсис.
Цалкам магчыма, для пацыента развіваць уросепсис без выяўлення сімптомаў інфекцыі мачавых шляхоў або якія маюць патрэбу ў лячэнні.
ІСП Сімптомы
Прыкметы і сімптомы інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў могуць вар'іравацца ад чалавека да чалавека. Некаторыя людзі могуць быць ліхаманка, у той час як іншыя лічаць нармальнымі, але лічаць, што з'яўленне іх мачы змянілася.
Найбольш распаўсюджаныя прыкметы і сімптомы інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў ўключаюць у сябе:
- Паленне падчас мачавыпускання
- Тазавая боль або ціск
- Мача з моцным пахам
- Частыя пазывы да мачавыпускання
- бескаляровая мача
Чаму Уросепсис з'яўляецца больш распаўсюджаным пасля аперацыі
Ёсць некалькі прычын, чаму уросепсиса часцей сустракаецца ў хірургічных хворых. Многія пацыенты маюць мачавы катетер на месцы , пакуль яны знаходзяцца ў хірургіі, і можа заставацца на месцы ў працягу некалькіх гадзін або дзён пасля аперацыі. Размяшчэнне катетера ажыццяўляецца з выкарыстаннем стэрыльнай тэхнікі; Аднак, маючы катетер на месцы яшчэ павышае рызыку развіцця інфекцыі, бо гэта іншароднае цела.
Для іншых пацыентаў хірургіі, гэта тып аперацыі, што павялічвае рызыку заражэння. Аперацыя, якая мае месца ў межах або паблізу мачавога гасцінца павялічвае рызыка наступнай інфекцыі мачавых шляхоў. Хірургічныя аперацыі, такія як перасадка ныркі, прастаты, хірургіі і хірургіі мачавой бурбалкі, як вядома, павялічваюць рызыку уросепсиса.
фактары рызыкі
- хірургічныя пацыенты
- Саслабленая імунная сістэма
- рэцыпіентаў нырачнага трансплантанта
- хранічная хвароба
- Апошнія дыягназ ІСП
- Гісторыя рэцыдывавальны ІСП
- гісторыя уросепсиса
- засмучэнні мачавых шляхоў
- састарэлыя
- дыябетычнай
- частая катэтарызацыя
- апошняя катэтарызацыя
- Немагчымасць цалкам апаражніць мачавая бурбалка
- Рентгеноконтрастное (доўгатэрміновы) катетер
Лячэнне
Калі ў пацыента ёсць мачавы катетер ў месцы, катетер звычайна выдаляецца, і новы пакласці на месца. Катетер, які выдаляецца можа быць адпраўлены ў лабараторыю ў спробе вызначыць крыніца інфекцыі.
Ва ўсіх выпадках лячэнне антыбіётыкамі неабходна лячыць інфекцыю. Культура крыві і адчувальнасць звычайна робяцца, каб вызначыць лепшы антыбіётык (ы) для індывіда. Большасць пацыентаў ўбачыць прыкметнае паляпшэнне стану на працягу 72 гадзін пасля антібіотікотерапіі.
У спробе ідэнтыфікаваць крыніца інфекцыі, пацыент можа мець уросепсис ультрагук выкананы, эндаскапія, КТ або МРТ.
Лячэнне уросепсиса ў значнай ступені залежыць ад цяжару захворвання. Некаторыя пацыенты з адносна невялікі выпадку можна эфектыўна лячыць у хатніх умовах з дапамогай антыбіётыкаў. Іншыя пацыенты з сэпсісам могуць прагрэсаваць да сэптычнага шоку. Для тых пацыентаў, шпіталізацыя ў аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі, IV антыбіётыкі і значнай падтрымку жыцця , уключаючы дапаможную вентыляцыю можа быць неабходная, нароўні з лекавымі прэпаратамі для падтрымання крывянага ціску.
крыніца:
Падыход да пацыента з Уросепсисом. Часопіс Global хваробы Інфекцыйныя. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2840933/