Лепш за ўсё злавіць гэтыя Ракавыя Ранняй
агляд
На шчасце, злаякасныя новаўтварэнні, або ракавыя пухліны, паражніны носа і околоносовых пазух адносна рэдкія.
Каля 3 працэнтаў ад злаякасных ракавых захворванняў галовы і шыі ўплываюць на паражніну носа і околоносовых пазух. У цэлым, гэтыя віды раку складаюць каля 0,5 працэнта ад усіх злаякасных ракавых захворванняў. Акрамя таго, мужчыны часцей захворваюць з гэтымі відамі рака, і 4 з 5 людзей, пацярпелых ва ўзросце ад 55 гадоў і старэй.
Проста таму, што нешта рэдкае, аднак, не азначае, што гэта ўсё роўна. Для тых, хто злаякасных новаўтварэнняў паражніны носа і околоносовых пазух - каля 2000 амерыканцаў зноў дыягнаставаных кожны год - як і ўсе іх блізкіх, гэтыя ракавыя пухліны з'яўляюцца вельмі сур'ёзнымі.
У прыватнасці, паводле дадзеных Амерыканскага таварыства рака, узровень выжывальнасці ў 5-гадовых або працэнт людзей, жывых 5 гадоў пасля ўстанаўлення дыягназу, альбо з носа або околоносовых пазух рака вагаецца ад 35 да 63 працэнтаў у разліку на стадыі або ступені цяжкасці.
Што такое насавая паражніна?
Ваш нос падлучаны да рота праз насавую паражніну.
Якія околоносовых пазух?
Sinuses прабелы або полыя вобласці , у нашым арганізме. Насавой паражніны адкрываецца на чатыры спараных околоносовых пазух, якія атачаюць паражніну носа.
У гайморовых пазух з'яўляюцца самымі вялікімі пазух адпачынак у щечной вобласці. Кожны верхнечелюстной пазухі абрамляе сам нос і ляжаць пад вачыма.
Лобныя пазухі ляжаць вышэй броваў.
Рашэцістай пазухі сетку узаемазвязаных дробных сінусаў , якія складаюцца з слізістай тканіны і тонкіх костак. Гэтыя пазухі ляжаць паміж вачыма.
Клінаватай пазухі ляжаць глыбока ў носе і ззаду вока.
Сінусы зрабіць шмат рэчаў, у тым ліку наступныя:
- фільтр і цёплае паветра
- забяспечыць падтрымку чэрапа
- асвятліць чэрап
- дапамагчы падрыхтаваць свой голас
Як правіла, околоносовых пазух запоўненыя паветрам. Аднак пры інфікаванні і запаленых, гэтыя пазухі могуць напаўняцца крывёй, гноем і сліззю - усё гэта выклікае дыскамфорт і боль.
Дзе растуць паражніны носа і околоносовых пазух Ракі?
Большасць насавой паражніны і околоносовых пазух адбываецца на ўзроўні верхнечелюстной пазухі. Радзей гэтыя віды раку патрапілі ў паражніну носа, заложенность перадпачатку (размешчаны ля ўваходу ў нос) і рашэцістай пазух. Рэдка гэтыя віды раку ўплываюць на лобныя або клінаватай пазухі.
Ад Якіх клеткі Устань Ці насавой паражніны і околоносовых пазух Рак?
Сінусы і заложенность канала выслана многіх розных тыпаў клетак і клетачных структур, у тым ліку наступныя:
- плоскоклеточный клеткі
- жалезістыя клеткі і дробныя слінныя залозы
- недыферэнцыяваныя клеткі
- меланоциты
- лімфацыты (імунныя клеткі)
- нервовыя клеткі
- касцяныя клеткі
- цягліцавыя клеткі
Любы з гэтых клетак можа прывесці да раку, які тлумачыць, чаму і насавыя і Даданыя ракі патэнцыйна могуць мець розныя гісталагічныя або клеткавы макіяж, і лячэнне.
Напрыклад, меланома (разнавіднасць раку скуры); саркому (косткі, мышцы ці рак скуры); лимфомы (рак крыві з удзелам лімфацытаў); і эстезионейробластома (ці рак, які ўзнікае з нюхальнай нерва) усё гэта можа прывесці да насавой і даданых рака.
Тым не менш, многія з гэтых розных тыпаў рака сустракаюцца рэдка. Замест гэтага, плоскоклеточный рак з'яўляецца найбольш частай прычынай насавых і околоносовых рака. Больш за 50 працэнтаў гэтых ракаў атрыманы з плоскіх клетак. Другі найбольш распаўсюджаны тып паражніны носа або околоносовых пазух рака аденокарциномы, якая ўзнікае з жалезістых клетак.
сімптомы
Ракавыя паражніны носа і околоносовых пазух , прысутныя так жа , як дабраякаснае ўмовы , якія ўплываюць на гэтую вобласць (здаецца , інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў , такія як прастуды ці грыпу ці сінусіта). У рэшце рэшт, аднак, пухліны растуць, і аказваюць уплыў мас, якое падала на бліжэйшых анатамічныя структуры , як вока і мозг.
Вось некаторыя пачатковыя сімптомы паражніны носа і околоносовых пазух пухлін:
- насмарк
- перагружанасць
- непраходнасць
- пазухі паўната
- пазухі пяшчота
Пасля таго, як пухліна расце і з'ядае ў навакольныя структуры, можа адбыцца наступнае:
- насавое крывацёк;
- асабовая боль;
- зубная боль (калі пухліна расце досыць вялікі, каб націснуць ўверх супраць неба, верхнія зубы могуць пашкодзіць);
- вочныя праблемы (напрыклад, падвойнае бачанне, парушэнне рухаў вачэй і страта гледжання) /
На жаль, многія людзі, якія ў цяперашні час або, нарэшце, называюць ЛОР (вуха, горла, нос) спецыяліст з насавой паражніны і околоносовых ракі пазухі зрабіць гэта пазней, пасля таго, як яны пачынаюць адчуваць сімптомы, альбо яны або іх лекараў першаснага звяна больш не могуць атрыбут для прастуды, грыпу, сінусіта (сінусіт) ці таму падобнае.
На самай справе, шмат разоў гэтыя людзі спрабавалі некалькі курсаў антыбіётыкаў безвынікова. У канчатковым рахунку, да таго часу, найбольш сучаснае з гэтымі відамі рака, цяжар павялічваецца і прагнозам, або прагнозам, становіцца ўсё больш ахоўваецца.
прычыны
Ракавыя паражніны носа і околоносовых пазух абумоўлены камбінацыяй генетыкі (здаецца, спадчынныя мутацыі) і уздзеяннем навакольнага асяроддзя.
Некалькі фактараў рызыкі для галавы і шыі рака, у тым ліку рак паражніны носа і околоносовых пазух рака, былі высветлены. Гэтыя фактары рызыкі зрабіць яго больш верагодна, што чалавек будзе развівацца хвароба.
Вось некаторыя фактары рызыкі для гэтых відаў рака:
- курэнне;
- ўжыванне алкаголю;
- Ўдыханне пылу (нікель, скура, тэкстыль, кветка і дрэва);
- выпраменьванне (напрыклад, радый, знойдзены ў жывапісу цыферблатах гадзін або ўздзеянне радону);
- клеі;
- фармальдэгід;
- гарчычны газ;
- змазачна-ахаладжальных вадкасці;
- мінеральныя масла;
- хром;
- кансерваваныя прадукты;
- ВПЧ (вірус папіломы чалавека , які таксама выклікае генітальныя бародаўкі);
- Вірус Эпштэйна-Барр;
- Paan (тыпу мяккага стымулятара, знойдзены ў Індыі);
- бедных здароўя паражніны рота (слабы фактар рызыкі);
- Азіяцкае паходжанне.
Некаторыя з гэтых фактараў рызыкі ўзнікаюць у выніку прафесійнага апраменьвання. Напрыклад, людзі, якія працуюць на заводах, якія вырабляюць вырабы са скуры, металаў, масла і г.д., асабліва схільныя рызыцы другаснага ўздзеяння ў выніку удыхання.
Безумоўна, найбольш распаўсюджаныя фактары рызыкі, якія прыводзяць да паражніны носа і околоносовых пазух ракі паліць і піць цяжка - асабліва ў спалучэнні.
дыягностыка
Паколькі сімптомы паражніны носа і околоносовых пазух рака можа быць даволі неспецифичны - асабліва на раннім этапе - ЛОР (вуха, нос і горла) лекар ці оталарынголаг, трэба будзе непасрэдна візуалізаваць і біяпсіі, або ўзор, пухліна, альбо масы, каб высветліць, што ёсць.
Перад выкананнем або заказ дыягнастычных тэстаў, лекар будзе першым зрабіць экзамен галавы і шыі. Пры падазрэнні на пухліны, асаблівая ўвага надаецца выніках экзамену вачэй, такія як вокарухальныя руху вачэй.
Акрамя таго, пазухі паражніну носа і даследуюць блізка, як з дапамогай візуалізацыі і пальпацыі або дотыку. У прыватнасці, пры націску на вобласці пазух можа выклікаць боль пры паталогіі або захворвання.
Вось розныя дыягнастычныя тэсты, якія могуць быць выкананы, каб дапамагчы дыягнаставаць гэтыя віды раку і планаваць адпаведнае лячэнне:
- насавыя эндаскапіі (гнуткая трубка, якая складаецца з камеры і святла, які выкарыстоўваецца, каб глядзець ўнутр паражніны носа)
- Канэктыкут
- МРТ
- рэнтгенаграфічным
- ПЭТ-сканаванне
З гэтых выпрабаванняў, рэнтгенаўскія і КТ добрыя пры вызначэнні таго, ці з'яўляецца рак распаўсюдзіўся да структураў, у непасрэднай блізкасці ад насавой паражніны. Прымаючы пад увагу, ПЭТ-сканаванне выкарыстоўваецца, каб высветліць, ці з'яўляюцца гэтыя віды раку распаўсюдзіліся або метастазірованія. Відавочна, што гэта горш для пацыента, калі гэтыя віды раку распаўсюджваюцца на іншыя часткі цела.
інсцэніроўка
У больш агульным плане, рак паражніны носа і околоносовых пазух з'яўляюцца відамі раку галавы і шыі. Як і з іншымі відамі рака рака галавы і шыі дыягнастуюцца з дапамогай этапаў: Этап 0, I, II, III і IV. Гэтыя этапы дадаткова падпадзелены на аснове спецыфічных характарыстык пухліны. Чым больш стадыя, тым мацней рак. Акрамя таго, гэтыя стадыі вызначаюцца з выкарыстаннем TNM пастаноўкі .
Т TNM выступае за першасную пухліну і ставіцца да памеру пухліны.
Н ў TNM выступае за паражэнне лімфатычных вузлоў.
М у TNM азначаюць метастазы або аддаленае распаўсюджванне.
Гэта рэдкі для рака паражніны носа або околоносовых пазух распаўсюджвацца ў лімфатычныя вузлы або метастазіраваць і распаўсюджвацца на аддаленым месцы. Аднак, гэтыя пухліны могуць распаўсюджвацца ў навакольныя структуры, і калі яны ціснуць на мозг, смерць можа прывесці.
Давайце больш уважліва паглядзім на гэтыя розныя стадыі раку галавы і шыі.
- Стадыя 0 рака рак на месцы , і існуе толькі ў тым месцы , яна пачалася. Калі злавілі рана, Стадыя 0 рак часта вылечны.
- Стадыі 1 рак распаўсюдзіўся па ўсёй слізістай абалонкі, або вонкавы пласт паражніны носа або пазух, але да гэтага часу не пранікаюць косткі. Акрамя таго, няма ніякага ўцягвання лімфатычных вузлоў ці метастазаў прысутнічаюць. Па дадзеных Амерыканскага анкалагічнага грамадства ў перыяд паміж 1998 і 1999 гадамі, паказчык 5-гадовай выжывальнасці для людзей з 1 этап паражніны носа і околоносовых рака сінусового было 63 адсоткаў.
- Стадыя 2 рак зрабіў свой шлях у косткі. Тым не менш, Стадыя 2 ракаў не распаўсюдзіліся на лімфатычныя вузлы або метастазы ў аддаленыя часткі цела. Паказчык 5-гадовай выжывальнасці для людзей з 2-й этап паражніны носа і околоносовых пазух рака складае 61 адсоткаў.
- Стадыя 3 рак можа ставіцца да пухліны, якая вырасла ў косць і іншыя структуры больш шырока і ўразіць лімфатычныя вузлы. Выжывальнасць 5-года для Стадыя 3 паражніны носа і околоносовых пазух рака складае 50 працэнтаў
- Рак Этап 4 можа ставіцца да пухліны, якая распаўсюдзілася шырока ў навакольныя структуры і лімфатычныя вузлы, а таксама скінуўшы метастазы. Выжывальнасць 5 гадоў за 4-й стадыі паражніны носа і околоносовых пазух рака складае 35 адсоткаў.
Рэдка галавы і шыі - у тым ліку паражніны носа і околоносовых пазух пухліны - уключаюць лімфатычныя вузлы або скінуць аддаленыя метастазы. Тым не менш, ад 20 да 40 працэнтаў людзей, у якіх ёсць гэтыя віды раку і не рэагуе на звычайныя лячэння экспаната метастазы.
Варта адзначыць, што верхнечелюстной пазухі ракі - самыя распаўсюджаныя тыпы паражніны носа і околоносовых пазух рака - маюць свае ўласныя канкрэтныя пастаноўкі. Максиллярные ракі пазухі могуць маўчаць доўгі час, таму што верхнечелюстные пазуха з'яўляецца вялікім, і гэта займае шмат часу для рака, каб зрабіць свой шлях з гэтага адносна вялікай прасторы.
У дадатак да пастаноўкі, пухліны таксама ацэньваюцца або класіфікаваны гістологіческі, з выкарыстаннем тканкавых і клетачных узораў з біяпсіі. пухліны больш нізкі гатунак, добра дыферэнцыраваныя і пухліна больш высокі ранг менш дыферэнцыраваны або недыферэнцыяваныя. Нявызначаная пухліны, як правіла, нясуць горш прагнозаў, паколькі яны падзяляюць і распаўсюджвацца больш хуткімі тэмпамі, чым добра дыферэнцыраваных пухлін.
Лячэнне
Лячэнне паражніны носа і околоносовых пазух рака залежыць ад стадыі і цяжару рака і вашага агульнага стану здароўя.
Напрыклад, у адваротным выпадку здаровы чалавек з 1 этап рака можа быць вылечана з толькі хірургічным лячэннем. Тым не менш, чалавек з больш позніх стадыях захворвання можа запатрабавацца хірургічнае ўмяшанне, хімія-і прамянёвай тэрапіі. Нарэшце, у людзей, якія маюць вельмі запушчанае захворванне, якое невылечна, аперацыя можа служыць, каб запаволіць рост пухліны і павялічыць выжывальнасць. Іншымі словамі, сыход для людзей з пагрозлівай жыцця хваробай можа быць паліятыўнага.
Вось некалькі варыянтаў лячэння для людзей з гэтымі відамі рака:
- хірургія
- хіміётэрапія
- прамянёвая тэрапія
- таргетную тэрапіі
- паліятыўнага сыход
Людзям з больш познімі стадыямі захворвання могуць спатрэбіцца некалькі тыпаў спецыялістаў на борце, каб забяспечыць лячэнне, такія як ЛОР, нейрахірург, анколаг і радыяцыйным анколаг.
Калі вы ці каханага чалавека падазраваных рака паражніны носа або околоносовых пазух, вельмі важна пракансультавацца з лекарам і абмеркаваць вашыя праблемы. Раней у ходзе гэтых відаў раку, калі сімптомы неспецифичны, ваш лекар, верагодна, дэманструюць нізкі індэкс падазронасці для такога рака - асабліва таму, што гэтыя ракі рэдкія.
Тым не менш, калі ў вас ёсць сямейная гісторыя такога рака, былі схільныя фактараў рызыкі, мелі сімптомы, як насмарк або заложенность носа, якія не сыходзяць нават пасля раўндаў антыбіётыкаў ці адчуваюць візуальныя змены або іншыя праблемы, якія паказваюць на распаўсюд пухліны , вельмі важна, што вы бачыце ЛОР або распавесці які лечыць лекар, які вы хочаце ўбачыць ENT.
крыніцы
Фішман М.Л., Rugo HS. Прафесійны рак. У: LaDou J, Харысан RJ. рэд. ТОК Дыягностыка і лячэнне: Гігіена і экалагічная медыцына, 5e. Нью - Ёрк, Нью - Ёрк: McGraw-Hill; 2013.
Mandpe AH. Кіраўнік 17. околоносовых пазух Пухліны. У: Lalwani АК. рэд. ТОК Дыягностыка і лячэнне ў оталарынгалогіі-Head & Neck хірургіі, 3е. Нью - Ёрк, Нью - Ёрк: McGraw-Hill; 2012.