Пякотка можа быць выклікана некалькімі рознымі спосабамі. Разумеючы, найбольш распаўсюджаныя прычыны пякоткі, вы можаце ўнесці змены ў свой лад жыцця і харчавання, якія таксама з'яўляюцца часткай лячэння гастроэзофагеальной рефлюксной хваробы (ГЭРБ). Некаторыя з механізмаў, якія могуць спрыяць пякотка ўключаюць прамое раздражненне стрававода, слабасць ніжняга страваводны сфінктара (LES), парушэнні маторыкі страўнікава-кішачнага гасцінца, якія прыводзяць да затрымкі апаражнення страўніка і кіла страваводны адтуліны дыяфрагмы.
Часта, больш чым адзін з гэтых фактараў спрыяюць прыступам пякоткі.
Пякотка і стрававальная сістэма
Разуменне пякотка пачынаецца з ведаючы, як здаровыя стрававальныя функцыі сістэмы. Ваш страўнікава - кішачны тракт пачынаецца з ротавай паражніной, дзе ежа жавала і змешваецца са сліной , пачынаючы працэс стрававання. Адсюль, ежа праходзіць у стрававод або глытаннем трубкі. Гэта цягліцавая трубка робіць малюсенькія скарачэння, званыя перыстальтыкай , каб перамясціць ежу ў страўнік.
Стрававода і страўніка злучаныя паласой цягліцавых валокнаў, званых ніжняга страваводны сфінктара (LES). Звычайна, LES працуе як клапан, адкрываючы, каб ежа прайсці ў страўнік і закрыцця, каб захаваць ежу і стрававальныя сокі з цячэ назад у стрававод. Але калі сфінктар расслабляецца, калі ён не павінен, ці становіцца слабым, страўнікавая кіслата можа цечу назад у стрававод, выклікаючы паленне, вядомае як пякотка.
агульныя прычыны
Асноўныя механізмы, якія могуць вырабляць пякотка таксама можа прывесці да развіцця ГЭРБ, калі ваш пякотка часта.
страваводны Раздражненне
Некаторыя віды ежы, пітва, курэння і лекі могуць непасрэдна раздражняць слізістую абалонку стрававода і выклікаць пякотку. У выпадку лекавых прэпаратаў, гэта можа зрабіць розніцу, каб заставацца ў вертыкальным становішчы, па меншай меры 20 да 30 хвілін пасля прыёму прэпарата, а таксама прыняць таблетку з поўным шклянкай вады.
Ніжні страваводны сфінктар (LES) Дысфункцыя
Калі ніжні страваводны сфінктар слабы або губляе тонус, ль не будзе цалкам зачынены пасля таго, як ежа праходзіць у страўнік. Страўнік кіслата можа затым назад у стрававод. Некаторыя прадукты харчавання і напоі, алкаголь, наркотыкі, і нервовыя фактары сістэмы могуць аслабіць LES і парушыць яго працу.
Рухомасць засмучэнні (Павольнае апаражненне страўніка)
Пры нармальным страваванні, ежа перамяшчаецца праз стрававальны тракт з дапамогай рытмічных скарачэнняў, званых перыстальтыкай. Калі хто - то мае стрававальную засмучэнні маторыкі , гэтыя скарачэння з'яўляюцца ненармальнымі. Гэта парушэнне можа быць звязана з адной з двух прычын-праблемы ў самой мышцы, ці праблемы з нервамі ці гармонаў, якія кантралююць скарачэння цягліцавых ст. Больш палоў людзей з страўнікава-кішачныя хваробы рэфлюксу (ГЭРБ) мае анамальны нерв або цягліцавую функцыю ў іх страўніках, што можа прывесці да парушэння маторыкі.
Калі мышцы ў жываце, каб не сціскацца нармальна, страўнік не выліваць у тонкую кішку так хутка, як звычайна. Спалучэнне большай колькасці ежы, хто застаўся ў страўніку плюс падвышаны ціск у страўніку з-за затрымкі з апаражненнем павялічвае рызыка страўнікавай кіслаты цячы назад у стрававод.
кіла страваводны адтуліны дыяфрагмы
Кіла страваводны адтуліны дыяфрагмы адбываецца , калі верхняя частка страўніка выштурхваецца ўверх у грудную клетку праз адтуліну ў дыяфрагме. Гэта можа адбыцца з-за паслаблення ў diagphragm або з-за павышаную ўнутрыбрушны ціск (напрыклад, з атлусценнем.) Гэта адтуліну называецца перапынак стрававода або діафрагмальное перапынак. Лічыцца, што кіла страваводны адтуліны дыяфрагмы можа аслабіць ніжняга страваводны сфінктара і выклікаць рэфлюкс, аднак, даследаванні не змаглі даказаць, што яна з'яўляецца частым чыннікам ГЭРБ.
Ціск на Жывот
Залішні ціск на брушной поласці можа аказваць ціск на ніжняга страваводны сфінктара, дазваляючы страўнікавай кіслаты , каб увайсці ў стрававод ці нават у рот.
Цяжарныя жанчыны і людзі з залішняй вагой асабліва схільныя да пякоткі па гэтай прычыне.
Іншыя медыцынскія ўмовы
Іншыя медыцынскія ўмовы , якія могуць спрыяць ГЭРБ ўключаюць астму і дыябет .
генетычныя фактары
Даследаванні паказалі, ёсць успадкаваны рызыка ГЭРБ. Гэта можа быць з-за спадчынныя цягліцавыя або структурныя праблемы ў страваводзе ці страўніку. Генетычныя фактары таксама могуць быць важным аспектам ў успрымальнасці пацыента да стрававода Барретта , предраковые стан , выкліканае цяжкай ГЭРБ.
Фактары рызыкі ладу жыцця
Некаторыя людзі маюць натуральна слабыя LES, што не ў стане вытрымаць звычайны ціск з змесціва страўніка. Але іншыя фактары таксама могуць спрыяць гэтаму паслаблення і прывесці да пякоткі.
алкаголь
Алкаголь расслабляе LES , дазваляючы рэфлюкс змесціва страўніка ў стрававод. Гэта таксама павялічвае вытворчасць страўнікавай кіслаты і робіць стрававод больш адчувальным да страўнікавай кіслаце. Ўжыванне алкаголю можа таксама прывесці да стварэння менш здаровы выбар прадуктаў харчавання і ёсць прадукты, якія вы ведаеце, можа выклікаць вашу пякотку.
курэння тытуню
У хімічных рэчываў у цыгарэтным дыме саслабляюць LES , як яны пераходзяць з лёгкіх у кроў. Курэнне цыгарэт запавольвае выпрацоўку сліны, якая з'яўляецца адным з абароны вашага арганізма ад пашкоджання стрававода. Курцы таксама вырабляюць меншая колькасць кіслаты нейтралізацыі хімічных рэчываў у сліне, званых бікарбанат. Гэтак жа, курэнне стымулюе выпрацоўку кіслаты ў страўніку і змены страўнікавага соку, спрыяючы перамяшчэнню соляў жоўцевых кіслот з кішачніка ў страўнік. Страваванне запавольваецца, пакуль вы паліць і страўнік займае больш пусты.
Прадукты , якія часта выклікаюць пякоткі
Людзі адрозніваюцца, якія прадукты выклікаюць пякотку. Яны з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі:
- Кава, чай і іншыя напоі , якія змяшчаюць кафеін: Кафеін можа расслабіцца ніжняга страваводны сфінктара (LES) , дазваляючы змесціва страўніка з зваротным халадзільнікам ў стрававод . Напоі з кафеінам таксама можа стымуляваць выпрацоўку кіслаты.
- Шакалад: шакалад змяшчае канцэнтрацыі тэабраміну, злучэнне, якое адбываецца ў прыродзе ў многіх раслінах, такіх як какава, чай і кава раслін. Гэта расслабляе страваводны сфінктара мышцы , дазваляючы страўнікавай кіслаты Шпрыц ў стрававод.
- Смажаныя, тоўстыя, або тлустыя прадукты: Гэтыя прадукты, як правіла, запавольваюць страваванне і трымаць ежу ў страўніку даўжэй. Гэта можа прывесці да павышэння ціску ў страўніку, што ў сваю чаргу ставіць большы ціск на аслабленым LES. Усё гэта дазваляе рэфлюкс, што ў вашым страўніку.
- Мята часта з'яўляецца трыгерам пякоткі.
- Памідоры і таматавы на аснове прадуктаў: Любыя прадукты, якія ўтрымліваюць памідоры стымулююць выпрацоўку кіслаты ў страўніку.
- Вострая ежа і чорны перац стымулююць выпрацоўку страўнікавай кіслаты.
- Цытрусавыя садавіна і сокі: апельсіны, лімоны, лайм і іншыя цытрусавыя садавіна стымулююць выпрацоўку страўнікавай кіслаты.
харчаванне звычкі
Як вы ясьце, можа таксама выклікаць пякотку эпізодаў:
- Вялікія стравы: Поўны страўнік можа паставіць дадатковае ціск на ЛЕ, што павялічыць верагоднасць таго, што некаторыя з гэтай ежы будзе зваротным халадзільнікам ў стрававод.
- Харчаванне 02:58 гадзіны да адыходу да сну: Класціся з поўным страўнікам можа прывесці змесціва страўніка націскаць цяжэй супраць LES. Гэта павялічвае шанцы кіпяцілі з зваротным халадзільнікам ежы.
ўнутрыбрушны ціск
Залішняя вага або атлусценне месцах ціску на жываце, якія могуць выклікаць пякотку, і страта вагі рэкамендуецца. Нават насіць шчыльна абліпальныя адзенне можа выклікаць ціск у брушнай паражніны. Гэта прымушае ежу супраць ЛЯ і выклікае яго з зваротным халадзільнікам ў стрававод. Абліпальныя рамяні і slenderizing сподняй бялізны два агульных вінаватымі. Вы таксама можаце адчуваць сябе павышаныя сімптомы , калі вы кладзецеся або мець поўны страўнік.
Некаторыя людзі знаходзяць пэўныя тыпы запуску практыкаванні пякоткі. Высокія ударныя практыкаванні, якія ўключаюць скачкі, а таксама практыкаванні, такія як сухарыкі, якія аказваюць ціск на брушной паражніны з'яўляюцца найбольш верагодна, будуць трыгерамі.
лекавыя прэпараты
Амаль любое лекі можа выклікаць пякотку, але ёсць відавочна, што некаторыя прэпараты, якія з'яўляюцца вялікімі вінаватымі, чым іншыя. Існуе больш чым адзін спосаб, у якім прэпараты могуць выклікаць пякотку, а часам пякотка абумоўлена спалучэннем розных прычын. Вы можаце працаваць з вашым лекарам, каб альбо знайсці спосабы, каб вашы лекі, якія памяншаюць сімптомы пякоткі, або пераключыцца на іншы прэпарат, які менш верагодна, каб выклікаць пякотку.
Лекі, якія, як вядома, выклікаюць пякотку, ўключаюць:
- Заспакаяльныя прэпараты, такія як валиум (дыязепам), можа не толькі паслабіць настрой, але ваш ніжняга страваводны сфінктара, а таксама.
- Некаторыя антыбіётыкі, такія як тэтрацыклін, могуць непасрэдна выклікаць раздражненне стрававода.
- Антихолинергические , такія як Компазин (Прохлорперазин) і Phenergan (прометазин) можа прывесці да паслабіць ніжні страваводны сфінктар.
- Аспірын. Для некаторых людзей, якія не ў стане трываць аспірын з-за пякоткі, пакрытыя кишечнорастворимой аспірын можа быць варыянтам. Ніколі не спыняйце аспірын, перш чым гаварыць з вашым доктарам.
- Бисфосфонаты, такія як Fosomax (алендронат), Actonel (resendronate), і Boniva (ибандронат) могуць выклікаць пякотку, непасрэдна раздражняе стрававод. Калі лекі выклікае пякотку, ёсць варыянты прэпаратаў, якія даюцца як ін'екцыі, якія менш схільныя выклікаць гэты сімптом.
- Блокаторы кальцыевых каналаў для высокага крывянага ціску, такія як Procardia (нифедипин), і Cardizem (дилтиазет) могуць прывесці да паслаблення ніжняга страваводны сфінктара, а таксама павольным апаражненню страўніка. На шчасце, ёсць шмат розных класаў лекаў крывянага ціску даступныя, і пераход на іншы клас можа быць карысным, калі вашы сімптомы захоўваюцца.
- Астма прэпараты, такія як Proventil (альбутерол) і тэафілін
- хіміётэрапія прэпараты
- Кортікостероіды (стэроіды), такія як Deltasone (преднизон) і Medrol (метилпреднизолон) могуць выклікаць пякотку, а таксама іншыя істотныя праблемы з страваваннем.
- Гарманальная замяшчальная тэрапія (ГЗТ), якая ўяўляе сабой камбінацыю эстрогена і прогестерона
- Наркотыкі могуць выклікаць пякотку, затрымліваючы апаражненне страўніка.
- НПВС (несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты), такія як Advil (ібупрофен) і Aleve (напроксен) можа павялічыць кіслотнасць у страўніку шляхам інгібіравання простагландынаў. Опцыі для кантролю болю, такіх як тайленол (acetominophen) або нават наркатычныя прэпараты, могуць быць неабходныя, калі НПВС выклікае значную пякотку або расстройства страўнікава-кішачны тракт. У некаторых выпадках, пераканаўшыся ў тым, каб прымаць НПВС на поўны страўнік можа быць карысным.
- Трыціклічэскіх антыдэпрэсанты, такія як имипрамин (Тофранил), Sinequan (Doxepin), Norpramin (дезипрамин), і Pamelor (нортриптилин) павольнае апаражненне страўніка. Многія з новых антыдэпрэсантаў, менш верагодна, каб выклікаць гэты сімптом.
- Калій можа выклікаць пякотку, непасрэдна раздражняе стрававод.
- Жалеза можа непасрэдна раздражняць страўнік. Некаторыя людзі знаходзяць палёгку, прымаючы гэтыя дадаткі з ежай або выкарыстоўваючы іх у пачатку дня.
- вітамін C
> Крыніцы:
> Пякотка. Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heartburn-gerd/basics/definition/CON-20019545?p=1.
> ГЭРБ Лад жыцця і хатнія сродкі. Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/basics/lifestyle-home-remedies/con-20025201.
> З'яўляецца Ці гэта проста трохі пякотка або што - то больш сур'ёзнае? Разуменне ГЭРБ . Амерыканскі каледж гастраэнтэралогіі. http://s3.gi.org/patients/pdfs/UnderstandGERD.pdf.
> Сімптомы і прычыны ГЭРБ і ГЭРБ. Нацыянальны інстытут дыябету , страўнікава - кішачных і нырачных захворванняў. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/symptoms-causes.