Ніжнечэлюстного сустава Дысфункцыя і шыйнага аддзела хрыбетніка
Калі ў вас ёсць шмат болю ў вобласці шыі і не можаце зразумець, чаму-а не пастаянна спрабуеце атрымаць дыягназы для больш шыйнага аддзела хрыбетніка праблемы, вы можаце перамясціць фокус у ваколіцу вобласці цела; ваша сківіцу. Ацэнкі вар'іруюцца, але эксперты кажуць, што да 70 працэнтаў праблем шыі можа быць звязана з дысфункцыяй ў скронева-ніжнечелюстного сустава.
Гэта можа прыйсці ў выглядзе шыі спазму мышцаў (50 працэнтаў выпадкаў у адпаведнасці з 2015 даследаванні , апублікаванага ў часопісе фізічнай тэрапіі Science Research), зніжаецца гнуткасць (20 працэнтаў па дадзеных таго жа даследавання), ці звычайны «оле болю, якая аўтары адзначылі на 30 адсоткаў.
І наадварот, можа быць праўдай, а таксама. У даследаванні адзначана вышэй ўстаноўлена, што бедныя шыі пастава цалкам можа быць прычынай дысфункцыі сківіцы і болю.
Скронева-ніжнечэлюстной сустаў
Вы можаце быць здзіўлены, што я маю на ўвазе ніжнечэлюстного сустава дысфункцыі. Давайце пачнем з касцяной структурай, якую часта называюць яго абрэвіятурай ВНЧСОМ.
TMJ, мабыць, самы складаны сустаў у чалавечым целе. Нягледзячы на тое, што гэта маленькі, ён мае шмат тонкасцяў сваёй архітэктуры ад унікальных формаў костак сочленовных да пераплеценыя злучальнай тканіны , якая фармуе навакольнае капсулу і ўваходзіць у сам сустаў. TMJ таксама ёсць дыск, які ў адрозненні ад межпозвоночных дыскаў , якія служаць у якасці ўдарных паглынальных падушак, ёсць стабілізаваць сустаў і зацямняць мышцы і звязкі , якія трымаюць сустаў на месцы і дапамагчы перанесьці яго.
Каб дапамагчы вам зразумець, дзе менавіта скронева-ніжнечэлюстной сустаў знаходзіцца і як ён пабудаваны, вы можаце разбіць гэта складовае слова на дзве часткі, кожны з якіх адносіцца да костак, складнікі сустаў.
Давайце дэканструяваць гэтае імя, так што вы можаце мець некаторы сэнс анатоміі ўцягнутай.
Першая частка, скронева, адносіцца да скроневай косткі. Скроневай косткі размешчаны па абодва бакі ад чэрапа да ніжняй частцы (побач з вухам). Адна рэч, якая можа дапамагчы вам знайсці вашыя часовыя косткі, каб пакласці руку на храм.
Скроневая костка размешчана толькі пад гэтым, так што калі вы рухаеце рукой ледзь уніз, пакуль не адчуеце цвёрдую костачку, вы знайшлі верхнюю костка ВНЧС.
Другая частка слова ніжняя сківіца, якая ставіцца да касцяной структуры, якая рухаецца ўверх і ўніз, і ў меншай ступені, з боку ў бок, падчас акту жавання. Я, верагодна, не павінен сказаць вам гэта, але ніжняя сківіца з'яўляецца гаспадаром вашага ніжняга шэрагу зубоў. Ніжняя сківіца лічацца косткай сківіцы. Цікавым фактам з'яўляецца тое, што гэта адзіная костка ў твар, якое можа рухацца.
Ніжняя сківіца мае форму U. У верхняй частцы бакавых бакоў U, костка разветвляется (уверх) на дзве асобныя «працэсы», якія з'яўляюцца працягам косткі, якія звужаюцца, да некаторай ступені, на канцах. Спераду працэс называецца венечной; некалькі ключавых цягліц прымацоўваюцца да венечной отростку, але ў цэлым, гэтая галіна не з'яўляецца часткай ВНЧСА. Працэс назад называецца працэс мыщелкового; яна з'яўляецца часткай ніжняй сківіцы , якая сочленяется з скроневай косткай з адукацыяй TMJ.
Скронева-ніжнечэлюстной сустаў (ВНЧС), гэта значыць вобласць, у якой часовая костка і мыщелок ніжняй сківіцы збіраюцца разам. Гэта сіновіальной сустаў, які азначае , што ёсць капсула выраблена з жорсткіх валокнаў , навакольных абедзве косці і прастора паміж імі.
Таксама ў гэтай прасторы пэўны тып вадкасці трапна назваў сіновіальной вадкасці, а таксама дыск, які дапамагае захаваць сумесную стайню і рух сумесных робіць у добрай цэласнасцю.
Два тыпу руху адбываюцца ў ВНЧС: шарнірна і слізгаючы. Гэтая камбінацыя дадаткова класіфікуе злучэнне як ginglymoarthrodial.
І, як амаль любы сустаў у арганізме, шэраг цягліц дзейнічаюць на скронева-ніжнечелюстного сустава; як вы ўбачыце ў наступным раздзеле, мышцы, якія становяцца занадта туга або з балансу ў адносінах адзін да аднаго з'яўляецца адным са спосабаў ВНЧС дысфункцыя можа прывесці.
Існуе два асноўных тыпу ВНЧС Дысфункцыя
ВНЧС дысфункцыя адна катэгорыя значна большай групы праблем, якія звычайна называюць засмучэннем TMJ,.
Нароўні з прычынамі казалі вышэй ніжэй, TMJ засмучэнне можа быць вынікам траўмы, постуральной пытанняў, стаматалагічных праблем або псіхічнага стану.
Для таго, каб зразумець, як TMJ спрыяе або прычыняе вашу боль у шыі (таксама як структуры верхняй часткі цела спрыяюць вашай праблемы ВНЧС), разгледзець вывучэнне двух асноўных тыпаў ВНЧС дысфункцый. Хоць існуюць і іншыя патэнцыйныя ўмовы лекар можа разгледзець пры працы на дыягназ (коратка згадана вышэй) скронева-ніжнечелюстного сустава дысфункцыі (TMJD) часта можна аднесці да таго, як вы звычайна адкрыць сківіцы або зрушэнне дыска, які знаходзіцца ўнутры сустава.
Давайце іх адзін за адным.
Пратрузіі Pattern Адкрыццё Сківіцы
Спачатку Дысфункцыянальныя рух сківіцы. Гэта TMJD называецца «тырчыць шаблон адкрыцця сківіцы» і можа адбыцца , калі мноства цягліц звычайна пастаўлена задача дапамагчы адкрыць сківіцу становіцца настолькі моцным , што яны бяруць на сябе працу цалкам. Што павінна адбыцца ў тым , што мышцы , якія працуюць у гэтым сумесным іншых словах ўлады адкрыцця і закрыццё вашага рота-кантракт у пэўным парадку , так што мыщелок першым робіць вярчальны рух (у кубку , як вобласці скроневай косткі , з якой ён артыкулюе), а затым зацягвае. (Зацягванне, у дадзеным выпадку, азначае, каб перамясціць ніжнюю сківіцу наперад.)
Але ў пратрузіі шаблону адкрыцця сківіцы, гэтыя дапаможныя мышцы, званыя бакавыя птеригоиды, настолькі шчыльна, што яны правакуюць змена нармальнага парадку складовых рухаў , якія адбываюцца ў адкрыцці рота. Гэта не толькі робіць бакавыя крылападобныя яшчэ больш жорсткімі, але гэта можа прывесці да праблем з дыскам, які знаходзіцца ўнутры сустава.
Дыск Зрушэнне З памяншэннем
Далей, давайце пагаворым аб самой распаўсюджанай праблемай TMJ, што звязана з дыска ўнутры гэтага злучэння. Гэта называецца дыск звальнення з скарачэннем.
Як правіла, становішча дыска залежыць ад яго формы, а таксама ад ступені ціску, якое надзетая на яго. Наколькі форма дыска ідзе, гэта тое, што вы нарадзіліся з, і, такім чынам, рэдка, калі калі-небудзь, медыцынская праблема.
Але ціск , які размешчаны на гэтым дыск з дапамогай жорсткіх або незбалансаваных цягліц і / або дысфункцыянальным сумеснага руху з'яўляецца тое , што лекары могуць дыягнаставаць і лячыць. Залішні ціск, як правіла, выклікана спосабам занадта напружаныя мышцы сківіцы ўплывае на прылеганія сустава, а таксама іншых мяккіх тканін, што ўплывае на гэта.
Дыск зрушэнне са скарачэннем з'яўляецца першым з трох этапаў перамяшчэння дыска. З дыскам зрушэннем з скарачэннем, вы, верагодна, пачуць сумесныя гукі, калі вы адкрываеце і зачыняеце вашу сківіцу, і ў выніку чаго ніжняй сківіцы (ніжняя сківіца) наперад памяншаюць гэтыя шумы. Вы таксама можаце атрымаць боль, калі вы жуяце, пазяханне, казаць, або калі (і калі) вы малоць зубы. Адкрыццё рота можа быць цяжка, таксама, але гэта не заўсёды з'яўляецца сімптомам.
Без лячэння дыска звальнення з скарачэннем, гэтая праблема ВНЧС можа прагрэсаваць да другой і, магчыма, трэцяй стадыі. Другі этап з'яўляецца дыск перамяшчэння без памяншэння , дзе, як і раней, вы атрымаеце мыш і выскокваюць у суставе. На гэты раз, аднак, злучэнне можа час ад часу блакавання, і вы таксама можаце мець некаторыя перыядычныя праблемы пры адкрыцці рота. Тры этапы , дзе праблема становіцца хранічнай .
Дарэчы, вы павінны быць у пошуках « чырвоных сцяжкоў » , якія з'яўляюцца сімптомы , якія могуць паказваць на дачыненне нерва або пашкоджанне, або больш сур'ёзнае стан ВНЧС. Яны ўключаюць у сябе здранцвенне, ацёк, насавое крывацёк ці праблемы пазух дрэнажу, невытлумачальная страта вагі, праблемы са слыхам, пастаянныя болі (не звязаныя з вашай сківіцы), або сімптомы, якія проста не рэагуюць на любое лячэнне TMJ, з якімі вы можаце займацца. Калі ў вас ёсць якія-небудзь з іх, абавязкова абмяркуйце іх з вашым лекарам і / або фізіятэрапеўтам, які лечыць вас.
Глабальны падыход да TMJD
Так што ж усё гэта значыць, падрабязная інфармацыя аб вашай болю ў шыі?
Па большай частцы, дысфункцыя скронева-ніжнечелюстного сустава абумоўлена дысфункцыяй ў адным або некалькіх з цягліц, якія трымаюць сустаў на месцы, уплываюць на ціск дыска і гэтак далей. Але калі справа даходзіць да касцёва-мышачнай сістэмы, там на самой справе няма такой рэчы, як ізаляцыя.
Гэта азначае, што перакосы ў вашым TMJ, які пачынаецца з дадатковымі жорсткімі бакавымі птеригоидами, напрыклад, могуць лёгка паўплываць на ўмовы іншых цягліц, як рэагаваць і ўплываць на становішча гэтага злучэння, і становішча вашай галавы, шыі і верхняя частка цела. Такім чынам, напружанне цягліц або слабасць і дысфункцыя руху, якое пачынаецца ў ВНЧСЕ перадаюцца на шыі, плечы, верхнюю частку спіны і, магчыма, ніжнюю частку спіны. Мудры дыягност будзе ацэньваць не толькі ваш TMJ, але па меншай меры, выправу і становішча шыі і плячэй, а таксама.
Не толькі гэта, але хранічныя верхнія перакосы цела могуць карміць вашу праблему ВНЧС. Гэта асабліва дакладна, калі ў вас ёсць наперад становішча галавы, што з'яўляецца вельмі распаўсюджаным перакосам галавы ў яе дачыненні да шыі. Форвард становішча галавы , як правіла , папярэднічае яшчэ адна праблема паставы ўяўляе сабой у верхняй частцы спіны , вядомай як кифоз. Кифоз ў асноўным закругленая верхняя частка спіны. Калі верхняя частка спіны акругляецца больш, галава, быўшы падлучаным праз хрыбетнік, бярэцца ўніз. Для таго, каб бачыць і ўзаемадзейнічаць з светам перад вамі, вы, верагодна, перагінаць на задняй частцы шыі, як спосаб ўзняцця галавы, і, верагодна, выцягваць галаву наперад, а таксама. Усё гэта можа паставіць сківіцу механічнага нявыгадны, у сваю чаргу, можа дадаць да вашай TMJ непрыемнасцяў.
Прывітальнае слова
Звяртаючыся да вашай верхняй часткі паставы (з нехирургических метадаў), верагодна, дапаможа палепшыць вашыя сківіцы біямеханікі і дыяпазон руху. Лячэнне TMJD можа дапамагчы аблегчыць некаторыя або ўсе вашы болю, а таксама.
Без лячэння, вы можаце быць наладжваеце сябе за цыкл дысфункцыі, якая паведамляецца назад і наперад паміж сківіцай і на шыі і плячах. Адным з пераваг фізічнай тэрапіі, каб перапыніць гэты цыкл і замест таго, каб дазволіць мяккія тканіны, каб вярнуцца да нармальнага даўжыні. Гэта можа дапамагчы аднавіць адпаведную паслядоўнасць рухаў у вашай сківіцы, прапаноўваючы станоўчы лячэбны эфект на дыск, а таксама верхнюю частку паставы.
Некаторыя з рэчаў , якія вы можаце выпрабаваць у лячэнні ўключаюць мануальную тэрапію , каб вызваліць напружаныя мышцы, расцяжэнне і ўмацаванне практыкаванні , каб дапамагчы ўсталяваць добрую выправу , асабліва ў верхняй часткі цела, і трохі адукацыі вакол , як захаваць гэтыя пазітыўныя выгады ідуць. Ваш лекар можа таксама навучыць вас руцінай самаабслугоўвання, якая ўключае ў сябе прагрэсіўнае ізаметрычнае ўмацаванне вашых цягліц сківіцы.
> Крыніцы:
> Evick Д., MD, карэляцыя скронева - ніжнечэлюстной сустаў Паталогіі, шыі болю і постурального адрозненне. J. Phys. Ther. Sci. 2000.
> Ёдзістага, К. Ацэнка і мануальная тэрапія для Tempromandibular Сумеснай дысфункцыі. Medbridge адукацыю. http://www.medbridgeeducation.com
> Джахан-Parwar, Б., доктар медыцынскіх навук, асобы Bone анатоміі. Medscape сайт. http://emedicine.medscape.com/article/835401-overview#a2
> Силвейра. A., щековая дысфункцыя звязаная з шыяй інваліднасцю і мышачнай хваравітасцю ў суб'ектаў з і без хранічных скронева расстройстваў. BioMed Research International. 2015. https://www.hindawi.com/journals/bmri/2015/512792
> TMJ дыскавыя перамяшчэння. Physiopedia. http://www.physio-pedia.com/TMJ_disc_displacements