Балансіроўка Перавагі і рызыкі лячэння
Антихолинергики шырокі клас прэпаратаў выкарыстоўваецца для лячэння розных захворванняў, якія ўплываюць на скарачэнне і расслабленне цягліц.
Яны ўключаюць у сябе прэпараты , якія выкарыстоўваюцца для лячэння гіперактыўнасць мачавой бурбалкі, хвароба Паркінсана , панос, ваніты, астма, хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ) , цягліцавыя спазмы, сіндром раздражнёнага кішачніка (IBS) , а таксама іншыя ўмовы , якія ўключаюць міжвольны рух цягліц.
Як Drugs Праца
Ацэтылхалін з'яўляецца рэчыва, што выпрацоўваецца арганізмам, які функцыянуе ў якасці нэўрамэдыятары. Ён дзейнічае на нервовыя клеткі, каб даставіць хімічныя паведамленні ў мозг. Паступаючы такім чынам, ацэтылхалін можа рэгуляваць пэўныя біялагічныя функцыі, альбо за кошт паскарэння іх ці запавольваючы іх.
Да іх ставяцца шкілетныя мышцы , якія ўдзельнічаюць у руху і гладкія мышцы знойдзеныя ў сэрцы, страўніку, кішачніку, мочэвыводзяшчіх шляхоў і лёгкіх. Клеткі, якія ўдзельнічаюць у скарачэнні гэтых цягліц маюць нервовыя рэцэптары. Тыя, успрымальныя да ацэтылхаліну лічыцца холинергическим.
Пры сутыкненні з парушэннем функцыі цягліц, ёсць прэпараты, якія могуць блакаваць ацэтылхалін шляхам звязвання з холинергическими рэцэптарамі. Без сродкаў для дастаўкі хімічных паведамленняў, сутычкі могуць быць спыненыя і сімптомы вызваленыя.
Мы называем гэта антихолинергическим эфектам.
Антихолинергические пабочныя эфекты
У дадатку да скарачэння цягліц, некаторыя віды ацэтылхаліну рэгулююць памяць, навучанне і адчуванне.
Так як антихолинергические сродкі не з'яўляюцца спецыфічнымі для тыпаў рэцэптараў, яны блакуюць, яны могуць выклікаць цэлы шэраг пабочных эфектаў, якія ўздзейнічаюць як на цела і розум.
Да іх адносяцца:
- Сухасць у роце з прычыны інгібіравання слінных залоз
- Боль у горле за кошт памяншэння вытворчасці слізі
- адсутнасць потаадлучэння
- Павышэнне тэмпературы цела
- Светлавая адчувальнасць з-за запаволенае пашырэнне зрэнкі
- Памутненне гледжання або дваенне
- Павелічэнне частаты сардэчных скарачэнняў, каб кампенсаваць змены ў сасудзістай функцыі
- Дрэнная каардынацыя ў сувязі з якія змяніліся цягліцавым кантролем
- Нетрыманне мачы падчас сну
- ўцечка кішачніка
- блытаніна
- праблемы з памяццю
- непасьлядоўнасьць
- няздольнасць сканцэнтравацца
- Схільнасць быць лёгка палохаюцца
- галюцынацыі
- прыдуркаватасць
Перавагі Anticholinergic Effect
Шэраг прэпаратаў дасягнення сваіх тэрапеўтычных мэтаў з-за антихолинергического эфекту. Пры запаволенні руху кішачніка, напрыклад, чалавек можа знайсці палёгку ад дыярэі. Аналагічным чынам, абмежаванне дыхання, звязанае з астмай і ХАХЛ можа быць палепшана, калі холинергические рэцэптары лёгкіх блакуецца.
Спазмалітычныя адзін клас прэпаратаў , у якіх антихолинергического эфект лічыцца карысным. У той час як пабочныя эфекты з'яўляюцца агульнымі, кароткатэрміновае выкарыстанне ў спалучэнні з нізкай дазоўкай, як правіла, азначае, што сімптомы з'яўляюцца кіраванымі.
Спазмалітычныя прэпараты з антихолинергическим эфектам ўключаюць:
- Bentyl (Дицикломин)
- Бускопан (гиосцин бутилбромид )
- Levsin (гиосциамин)
- Lomotil (атрапін / Дифеноксилат)
- Enablex (дарифенацин)
- Pamine (methylscopalamine)
- Спирива (тиотропия браміду)
- Симметрел (амантадин)
- Везикар (солифенацин)
Непрадбачаныя антихолинергические эфекты
З іншага боку, ёсць прэпараты, якія маюць незнарокавы антихолинергический эфект.
Яны ўключаюць у сябе некаторыя антыдэпрэсанты і антипсихотические прэпараты, якія павялічваюць або памяншаюць допаміна і серотоніна нейратрансмітэраў змяніць настрой чалавека. У некаторых выпадках прэпараты могуць блакаваць ацэтылхалін і прывесці да антихолинергическим пабочным эфектам.
Праблема, вядома, з'яўляецца тое, што антыдэпрэсанты і антипсихотические прэпараты часта прызначаюцца на працягу доўгага часу, што робіць кіраванне сімптомаў ўсё больш цяжкім.
Антыдэпрэсанты і нейралептыкаў з антихолинергическими эфектамі, ўключаюць:
- Элавил (амитриптилин)
- Norpramin (дезипрамин)
- Тофранил (имипрамин)
- Pamelor (нортриптилин)
- Пакс (пароксетин)
- Торазин (хлорпромазин)
- Clozaril (клозапин)
- Zyprexa (оланзапин)
- Mellaril (тиоридазин)
Паміж абодвума гэтымі крайнасцямі, бываюць выпадкі , калі нізкія дозы антыдэпрэсантаў могуць быць выкарыстаны для лячэння хранічнай болю і IBS. Аналагічны эфект дасягаецца пры пэўных антипсихотических нізкіх доз і хваробы Паркінсана.
Узважваючы ўсе за і супраць антихолинергического эфекту, лекары могуць знайсці правільны прэпарат і дазоўку для правядзення лячэння без цяжару пабочных эфектаў.
Прывітальнае слова
Калі вы выпрабоўваеце нязносныя пабочныя эфекты, звязаныя з антихолинергическим дзеяннем прэпарата, пагаворыце з вашым лекарам. У залежнасці ад вашага стану, лекар можа паменшыць дозу або знайсці адпаведную замену.
Тым не менш, вы не павінны спыніць любое лекавы сродак, не першы гаварыць з вашым доктарам. Гэта можа часам выклікаць шкодныя эфекты (асабліва з некаторымі антыдэпрэсантамі), калі лячэнне не паступова звужацца.
> Крыніца:
> Фокс, С.; Сміт, Т.; Мейдмент І. і інш. «Уплыў прэпаратаў з антихолинергическими ўласцівасцямі на кагнітыўныя функцыі, делирий, фізічнай функцыі і смяротнасці: сістэматычны агляд». Узрост і Старэнне. 2014; 43 (5): 604-15. DOI: 10,1093 / старэнне / afu096.