Гистерэктомия не з'яўляецца панацэяй для эндаметрыёзу
Што такое эндаметрыёз?
Па дадзеных Нацыянальнага інстытута здароўя, «эндаметрыёз з'яўляецца захворваннем, пры якім тканіна, якая звычайна расце ўнутры маткі расце па-за маткі. Яна можа расці на яечнікі, маткавыя трубы, кішачніка або мачавой бурбалкі. У рэдкіх выпадках, ён расце ў іншых частках цела." Гэты рост тканіны можа прывесці да вельмі мяккім сімптомах у некаторых жанчын да цяжкіх сімптомаў, якія могуць прывесці да анеміі, прапушчаныя дзён працы, і моцнай болю.
У той час як сімптомы эндаметрыёзу ў моцна адрозніваюцца паміж асобнымі жанчынамі, наступныя пытанні часта прыводзяць жанчын да пошуку лячэння і дыягностыкі:
- Боль, як правіла, у вобласці жывата, ніжняй часткі спіны, або тазавай вобласці
- бясплоддзе
- Цяжкія перыяды і крывацёк паміж перыядамі
- Балючыя менструальные спазмы
Плюсы і мінусы Гистерэктомии для эндаметрыёзу
Хоць няма ніякага лячэння эндаметрыёзу, тым не менш , адна з найбольш распаўсюджаных прычын , па якіх жанчыны маюць гистерэктомии (хірургічнае выдаленне маткі) кожны год. Перш чым разглядаць гистерэктомии эндаметрыёзу, важна ўлічваць магчымыя вынікі і альтэрнатыву аперацыі як гистерэктомия можа ці не можа палегчыць боль ад эндаметрыёзу.
У некаторых выпадках некалькі аперацый могуць спатрэбіцца, і ў многіх выпадках абязбольванне не з'яўляецца поўным.
Даследаванні паказваюць, што рэльеф эндаметрыя болю больш, калі аперацыя ўключае ў сябе выдаленне яечнікаў. Па дадзеных даследаванні, праведзенага навукоўцамі Джона Хопкінса, жанчын, якія мелі гистерэктомию, якія не ўключаюць у сябе выдаленне яечнікаў былі значна больш верагодна, эндаметрыёз, якая выклікала боль у гады пасля аперацыі.
У гэтым даследаванні, 62% жанчын, якія трымалі іх яечнікі былі эндаметрыёз болю і 31% мелі патрэбу ў паўторнай аперацыі.
Вынікі былі далёка розны для жанчын, у якіх выдаленыя яечнікі падчас працэдуры гистерэктомии. Дзесяць адсоткаў з гэтых жанчын адчувалі боль ад эндаметрыёзу пасля аперацыі і менш за 4% мелі патрэбу ў паўторнай аперацыі.
Можа здацца, што наяўнасць яечнікаў выдалены з гистерэктомией з'яўляецца відавочным адказам, але для жанчыны, якая можа ўсё яшчэ хочуць дзяцей, гэта азначае пастаянную стэрыльнасць. Акрамя таго, калі яечнікі выдаленыя, менопауза пачнецца ў бліжэйшыя дні пасля хірургіі і гарманальнай замяшчальнай тэрапіі можа быць неабходным. Дадатковыя рызыкі звязаны з наяўнасцю яечнікаў выдаленыя, працэдура называецца овариэктомией.
Альтэрнатывы гистерэктомии эндаметрыёзу
Эндаметрыёз не вылечыць гистерэктомии. Балючыя сімптомы могуць паўтарацца і часта. Па гэтай прычыне, лапараскапічныя і нехирургические метады лячэння часта разглядаецца да гистерэктомии.
Альтэрнатыўныя метады лячэння эндаметрыёзу могуць ўключаць у сябе:
- абязбольвальныя, у тым ліку больш за прылавак лячэння, такія як ібупрафен
- гарманальныя метады лячэння (часта ў форме кантролю нараджальнасці лекаў)
- лапараскапія, у якой хірург раздзімае жывот злёгку, а затым ўстаўляе невялікія інструменты праз малюсенькі разрэз, каб убачыць і выдаліць рост эндаметрыя
- лапаратамій, у якіх традыцыйныя хірургічныя метады выкарыстоўваюцца для выдалення эндаметрыя росту і, у некаторых выпадках, яечнікі
- хірургічнае ўмяшанне, каб раз'яднаць тазавых нервы, у якіх матка застаецца нязменным, а нервы выразаюцца, каб палегчыць боль
Выбар лячэння заўсёды будзе індывідуалізаваць. Ён заснаваны на шэрагу фактараў, уключаючы ўзрост, здароўе, ступень цяжару эндаметрыёзу і болю. Лячэнне пацыента, які хоча мець дзяцей, могуць быць вельмі рознымі, чым лячэнне жанчыны, якая не хоча мець дзяцей, так як некаторыя працэдуры могуць у далейшым паўплываць на фертыльнасць.
Перад тым як дыягнаставаць і лячыць эндаметрыёз, лекар можа правесці тэсты візуалізацыі, такія як МРТ або УГД, каб пацвердзіць, што няма ніякіх іншых ўскладняюць умоў. У большасці выпадкаў лекары пачынаюць з кансерватыўным лячэннем, такімі як лекі, перш чым спрабаваць любым тыпам інвазівного хірургічнага лячэння.
Прывітальнае слова
Важна, каб быць ясна з вашым які лечыць лекарам аб сваіх мэтах (дзіцянараджэння, палягчэнне болю, паменшыць крывацёк), і што вы хочаце дасягнуць з лячэннем. Ваша лячэнне, калі вы хочаце мець дзяцей, патэнцыйна можа быць вельмі адрозніваецца ад лячэння вы атрымаеце, калі вы не хочаце зацяжарыць.
Працэдура, якая працуе лепш за ўсё для тых, хто анеміі і шукае спосаб, каб паменшыць крывацёк не можа быць ідэальным для лячэння тых, хто хоча мець менш болю.
крыніцы:
Нацыянальныя інстытуты аховы здароўя. Эндаметрыёз. Accessed 2017.
Нацыянальныя інстытуты аховы здароўя. >> Якія метады лячэння эндаметрыёзу? Accessed 2015.
> Рыка, Б. Фішэр, А. С., Лотфи, HA, цюркі, R., Zahed, HA, Малікам і інш. Рэцыдыў эндаметрыёз пасля гистерэктомии. Факты, Views & Зрок у OBGYN, 6 (4), 219-227.