Некаторыя людзі Апрацаваныя з НПВС Вазьміце інгібітар пратоннага помпы
Інгібітары пратоннага помпы, таксама званыя PPI прэпараты, ўяўляюць сабой клас прэпаратаў, якія прадпісаны для лячэння пякоткі, ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной хваробы), язвы або іншых станаў , звязаных з лішкам кіслаты ў страўніку. Інгібітары пратонны помпы працуюць шляхам блакавання ферменты, які неабходны для атрымання кіслаты ў страўніку. Блакуючы фермент, вытворчасць кіслаты памяншаецца.
Як працуе Ці пратонны помпа?
Пратонны помпа ўяўляе сабой малекула знойдзена ў некаторых клетках страўніка (париетальные клеткі). Дзейнічаючы ў якасці малекулярнай машыны, пратонны помпа прымае некислотный іён калія са страўніка і замяняе яго кіслым іён вадароду. Паставіўшы іёны вадароду ў страўніку, пратонны помпа павышае кіслотнасць вашага змесціва страўніка. Страўнік кіслата неабходна, каб дапамагчы зламаць ежу і паляпшае страваванне. Занадта шмат кіслаты, хоць, можа раздражняць стрававод, выклікаючы нястраўнасць або пякотку, і гэта можа запаволіць гаенне язвы страўніка. Калі лішак кіслаты становіцца праблематычным, прэпараты інгібітараў пратоннага помпы часта прызначаюць для адключэння пратоннага помпы.
Чаму некаторыя людзі з артрытам прадпісаны ИЦП
Многія людзі, якія пакутуюць артрытам прымаюць несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВП) , каб кантраляваць запаленне і боль , звязаную з іх захворваннем суставаў. У той час як НПВС часта з'яўляецца эфектыўным сродкам для лячэння артрыту, лекі, звязаныя з страўнікава-кішачнай таксічнасцю.
Гэта ўскладненне ў асноўным за кошт інгібіравання простагландын НПВС. Людзі, якія прымаюць высокія дозы НПВП або некалькіх НПВС, пажылых людзей ці тых, з гісторыяй язвавай хваробы або страўнікава-кішачнага крывацёку пры высокай рызыцы развіцця ускладненняў НПВП.
Для таго, каб знізіць рызыку развіцця страўнікава - кішачных ускладненняў, людзі, якія пакутуюць артрытам , можна параіць прымаць інгібітар ЦОГ-2 (напрыклад, Celebrex ), або традыцыйныя НПВС (напрыклад, напроксен , ібупрофен ) з мизопростола або інгібітараў пратонны помпы.
Мизопростол варта прымаць некалькі раз у дзень, можа выклікаць дыярэю, і можа выклікаць выкідак, заўчасныя роды або прыроджаныя дэфекты, так, PPI прэпараты, як правіла, пераважней. Там таксама Vimovo , лекавы сродак , якое спалучае ў сабе НПВС (напроксен) і PPI (эзомепразол) у адной таблетцы.
Спалучэнне PPI прэпарата з НПВП не абавязкова ва ўсіх выпадках. PPI прэпараты фактычна сталі перагружаныя. PPI прэпараты, моцна рэкламуюцца і спрыяў як спажыўцам, так і лекарам, якія былі выкарыстаныя для лячэння мяккага засмучэнні страўніка ці пякоткі, калі больш-пазабіржавых сродкі, у тым ліку антацыды (маалокс, Mylanta, TUMS) або Н2-блокаторов (Тагаметы, Pepcid і Zantac ), было б дастаткова.
Ёсць кансерватыўныя прынцыпы, якія дапамагаюць кіраваць НПВС таксічнасцю:
- Возьмем толькі адзін NSAID ў той час, не некалькі НПВС.
- Выкарыстоўвайце самую нізкую эфектыўную дозу NSAID і за кароткі час.
- Не выкарыстоўвайце НПВС , калі іншыя варыянты лячэння працы ( анальгетыкі , внутрісуставные ін'екцыі , ).
- Вазьміце НПВС з ежай.
- Не ігнараваць страўнікава-кішачныя сімптомы; абмеркаваць з вашым лекарам.
- Людзі з нырачнай недастатковасцю, язвавай хваробай, страўнікава-кішачнымі крывацёкамі, аспірынам / гіперчувствітельностью НПВСА, некантралюемай гіпертаніяй або сардэчна-сасудзістымі захворваннямі варта пазбягаць НПВПА.
даступнасць
PPI прэпараты даступныя як пазабіржавы і толькі па рэцэпце, у залежнасці ад якога вы выбіраеце. Па дадзеных Consumer Reports, наркотыкі, па сутнасці , эквівалентныя з пункту гледжання эфектыўнасці і бяспекі , але адрозніваюцца па кошту.
- Омепразол (Prilosec, Prilosec АТК)
- Лансопразол (Prevacid, Prevacid, 24 гадзіны ў суткі)
- Бікарбанат Омепразол / натрыю (Zegerid, Zegerid АТК)
- Пантопразол (Протоникс)
- Эзомепразол (Nexium)
- Dexlansoprazole (Kapidex)
- Рабепразол (Aciphex)
праблемы бяспекі
Акрамя агульных пабочных эфектаў (галаўны боль, дыярэя), былі пэўныя праблемы бяспекі, звязаныя з ИЦП прэпаратаў, такіх як:
- Павышаны рызыка заражэння
- Павышаны рызыка інфікавання бактэрыямі Clostridium незгаворлівы , які выклікае моцны панос
- Павышаны рызыка пераломаў костак, у тым ліку пераломаў шыйкі сцягна, з выкарыстаннем доўгатэрміновага
- Зніжэнне эфектыўнасці Плавикс (клопидогрел), каб разрэджваць кроў
- Магчымае ўзаемадзеянне і ніжэй эфектыўнасць іншых прэпаратаў і дабавак
Bottom Line
Няма інакш, чым для любога іншага прэпарата, перавагі і рызыкі ИПН павінны быць ўзважаныя ў кожным асобным выпадку. Некаторыя людзі не могуць патрабаваць PPI прэпаратаў для кіравання лёгкай да ўмеранай пякоткі або ГЭРБ, нягледзячы на тое, што яны былі прадпісаны лекі. Не спыняйцеся наркотыкі, не абмяркоўваючы яго з вашым доктарам першым. Прыпынак раптам можа фактычна павялічыць сімптомы.
Людзі, якія пакутуюць артрытам, могуць быць у стане паменшыць рызыка страўнікава-кішачнай таксічнасці, звязанай з выкарыстаннем НПВС без уліку ИЦП прэпаратаў. Памятаеце, што нават калі PPI прэпараты маюць гарантыю для вашага канкрэтнага стану, бяспечнае выкарыстанне мае на ўвазе толькі прыём прэпарата на працягу таго часу, пакуль гэта неабходна.
> Крыніцы:
> Выкарыстанне інгібітараў пратонны помпы для лячэння пякоткі і страўнікавай кіслаты рэфлюкс. Consumer Reports. Абноўлена ліпеня 2013.
> Рэўматоідны артрыт: ранняя дыягностыка і лячэнне. Куш J і соавт. Трэцяе выданне. Professional Communications, Inc. Copyright 2010.
> У ИПН маюць доўгатэрміновыя пабочныя эфекты? Harvard Medical School Кіраўніцтва па ахове здароўя сям'і. Люты 2009.
> Інгібітары пратонны помпы Інфармацыя. FDA ЗША. Абноўлена 2016/12/04.