Гэтыя прыкметы і сімптомы лейкеміі і іншых відаў рака крыві можа быць нявызначаным і можа быць такім жа , як і многія іншыя менш сур'ёзных умоў. Гэта вельмі важна для лекара, каб мець дакладны дыягназ:
- Прадказаць, як хвароба будзе прагрэсаваць
- Вызначэнне найбольш эфектыўнага лячэння
Звычайна, калі чалавек паказвае прыкметы або сімптомы лейкеміі, яны накіроўваюць да спецыяліста ў гематалогіі / анкалогіі .
Гэта будзе лекар, які вызначыць дыягназ, а таксама план любых працэдур, якія могуць спатрэбіцца. Некаторыя віды лейкеміі вельмі павольна растуць і могуць быць правераны, у той час як іншыя патрабуюць аператыўнага лячэння. Некаторыя з асноўных пытанняў , якія вы можаце спытаць свайго лекара аб дапаможа вам зразумець , што адбываецца далей, напрыклад: З'яўляецца Ці мой выгляд лейкеміі , верагодна , каб прагрэсаваць ў бліжэйшы час ? Як рэагаваць мой выгляд лейкеміі , верагодна , каб быць даступнай тэрапіі? Магу Ці я кандыдат у клінічных выпрабаваннях, і вы маглі б парэкамендаваць якой - небудзь для мяне? Чаму або чаму няма?
дыягнаставаць лейкоз
Медыцынскі агляд і медыцынская гісторыя: гісторыя і фізічны з'яўляюцца адпраўной кропкай у дыягностыцы лейкеміі. Калі медыкі бачаць пацыент, які ў канчатковым выніку з дыягназам лейкоз, яны амаль заўсёды пачынаюцца з дбайным медыцынскім аглядам і гісторыяй хваробы. Яны будуць зацікаўлены, каб даведацца падрабязнасці пра якія-небудзь сімптомаў, якія вы выпрабоўваеце, і будзе рабіць поўную ацэнку галавы да пят.
Розныя віды лейкеміі могуць быць звязаныя з рознымі вынікамі на фізічным экзамене. Часам могуць быць прыкметы анамальнага крывацёку або сінякі. У іншых выпадках можа быць пашырэнне некаторых органаў, такіх як печань ці селязёнка. Тым не менш у іншых выпадках не можа быць ніякіх знешніх прыкмет лейкозу, што ўрач можа адрозніць на фізічным экзамене.
У любым выпадку, шматлікія захворванні могуць выглядаць як лейкамія, і таму дыягназ лейкеміі ў канчатковым рахунку, патрабуе дадатковых выпрабаванняў.
Кроў працы: кроў звычайна бярэцца з вены на руцэ і адпраўляюць у лабараторыю ў прабірках. Узоры затым адчуваюць і клеткі даследуюць пад мікраскопам. Агульныя аналізы крыві для лейкеміі ўключаюць:
- Поўныя КРЫВІ (CBC): Тесты для вызначэння ўзроўню эрытрацытаў, лейкацытаў і трамбацытаў у арганізме , а таксама як выглядаюць клеткі.
- Мазок перыферычнай крыві: клеткі крыві афарбоўваюць і даследуюць пад мікраскопам на наяўнасць няспелых «выбуху» клетак.
Пералік асноўнай лейкеміі Blood Work Вынікі: Тое ж лейкоз можа прывесці да розных вынікаў у мікраскапічных аналізах крыві ў розных кропках на працягу хваробы, але тут ёсць некаторыя агульныя высновы , характэрныя для CBC для кожнага з чатырох асноўных тыпаў лейкеміі ,
хвароба | вынікі CBC | Мазок крыві Вынікі |
Востры миелобластный лейкоз (ОМЛ) | • Больш за нізкія, чым звычайна, колькасці эрытрацытаў і трамбацытаў | • Занадта шмат няспелых белых клетак |
Востры лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) | • Больш за нізкія, чым звычайна, колькасці эрытрацытаў і трамбацытаў | • Занадта шмат няспелых белых клетак |
Хранічны міелалейкоз (ХМЛ) | • Колькасць чырвоных крывяных клетак памяншаецца, а колькасць лейкацытаў часта вельмі высокая | • Можа яшчэ паказаць некаторыя няспелыя лейкацыты |
Хранічны лимфолейкоз (ХЛЛ) | • Эрытрацыты і трамбацыты могуць або не могуць быць зменшаны | • Маленькія або няма няспелых белых клетак |
Касцяны мозг Тэст : Ці часта інфармацыя , прадстаўленая крывёю , якая знаходзіцца ў вашым звароце не дастаткова , каб ісці далей у плане дыягностыкі і магчымага лячэння. Крывяносныя клеткі ў звароце былі калісьці вырабіў у вашым арганізме «фактар клетак крыві," ён жа касцяны мозг. Ваш лекар можа рэкамендаваць працэдуру, каб атрымаць ўзор касцявога мозгу ад вашай тазавай косткі. Гэта вядома як біяпсіі касцявога мозгу, а таксама касцяны мозг выдаляе, выкарыстоўваючы доўгую, тонкую іголку. У касцяным мозгу, могуць быць як здаровыя крывятворныя клеткі і клеткі лейкеміі, часта ў розных прапорцыях, якія могуць быць значнымі.
Спецыялізаваныя тэсты вашых клетак лейкеміі могуць выявіць некаторыя характарыстыкі, якія выкарыстоўваюцца, каб вызначыць вашыя варыянты лячэння.
Тэставанне спіннамазгавой вадкасці (люмбальная пункцыя): Лекар можа таксама выбраць , каб праверыць вадкасць , якая акружае спінны мозг , каб вызначыць, ці маецца якая - небудзь клетка лейкеміі прысутнічае. Гэты тэст, званы паяснічны пракол (ці «Spinal Tap") можа быць зроблена ў кабінеце ўрача або ў клініцы.
Падчас гэтай працэдуры лекар будзе мець хлусня пацыента на яго баку, або размясціць іх нахіліўшыся наперад на стол, каб яны «сагнуўшыся» скончылася. Лекар затым ачысціць вобласць над хрыбетнікам, і выкарыстоўваць невялікую іголку, каб даставіць лекі, каб абязболіць ўчастак. Затым, ужо іголка ўстаўлена ў заднюю, паміж пазванкамі, а ў прастору, навакольнае спінны мозг. Некаторыя вадкасці будуць канфіскаваныя і адпраўленыя ў лабараторыю для далейшага аналізу.
Як правіла, лекар будзе мець рэшту пацыента ў тым жа становішчы на працягу кароткага прамежку часу пасля працэдуры.
лейкоз Балетмайстар
Балетмайстар ставіцца да сістэмы, з дапамогай якога лекары і спецыялісты лабараторыі спрабуюць класіфікаваць ваш лейкоз. Звычайна ў пастаноўцы рака, ёсць некаторыя вымярэння таго, наколькі хвароба распаўсюдзілася, аднак, лейкоз мае тэндэнцыю падыходзіць крыху па-іншаму. Розныя віды лейкеміі дзеляцца або паэтапныя інакш, як добра.
Вы, магчыма, чулі пранумараваную сістэму, якую выкарыстоўвае для пастаноўкі іншых ракавых тыпаў, напрыклад, «ён рак тоўстай кішкі стадыі IV," ці "яна мае стадыі III рака малочнай залозы», і г.д. Гэтая пранумараваную сістэма стадирования выкарыстоўваюцца для апісання многіх тыпаў рака і характар распаўсюджвання па ўсім целе, але яна можа быць менш карысная для выпадкаў лейкеміі, якія не ўтвараюць шчыльныя пухліны.
Для хранічнага лимфолейкоза або ХЛЛ, многія лекары выкарыстоўваюць сістэму Rai. Гэтая сістэма можа быць некалькі выключэння, у тым, што ён, здаецца, бліжэй да таго, што адбываецца ў пастаноўцы іншых відаў раку. Этапы залежаць часткова ад распаўсюду на іншыя органы, печань і селязёнку. Этапы Rai пранумараваны ад 0 да IV і могуць быць падзеленыя на нізкія, сярэднія і высокі рызыка катэгорыі.
Для вострага лимфоцитарного лейкозу , ці ўсё, аднак, пастаноўка не робіцца такім чынам, і хвароба , як правіла , не ўтвараюць опухолевые масы , якія распасціраюцца па нарастаючай. ALL, верагодна, распаўсюдзіліся на іншыя органы, нават да яго выяўлення, так, а не з дапамогай традыцыйных метадаў пастаноўкі, лекары часта фактар падтыпу ОЛЛА і ўзросту пацыента. Гэта, як правіла, уключае ў сябе цыталогіі тэсты, праточнай цитометрии і іншыя лабараторныя тэсты, каб вызначыць падтып ALL.
Аналагічным чынам , востры міелалейкоз або ОМЛ захворванне, як правіла , не выяўляецца , пакуль яна не распаўсюдзілася на іншыя органы, і таму традыцыйная пастаноўка рак не патрабуецца. Падтып ОМЛ класіфікуецца з выкарыстаннем (сотавай) сістэмы цыталагічныя. Існуюць розныя сістэмы стадирований выкарыстоўваюцца. У франка-амерыкана-брытанскай (FAB) класіфікацыі, AML класіфікуецца ў восем падтыпаў, M0 па M7. Сусветная арганізацыя аховы здароўя (СААЗ) распрацавала іншую сістэму ПАД стадирования спрабуе больш выразна паведамляць прагноз (прагноз).
Для хранічнага миелоидного лейкозу (ХМЛ), ваш лекар будзе даследаваць аналізы крыві і касцявога мозгу , каб вызначыць колькасць здзіўленых клетак. Ёсць тры стадыі ХМЛА: хранічная, паскораная і бластного. Хранічнае з'яўляецца ранняя фаза ХМЛ. У большасці хворых ХМЛ дыягнастуецца пры хранічным ХМЛ, калі могуць быць лёгкія сімптомы, асабліва пачуццё стомленасці або зношаныя. Калі ХМЛ сапраўды абмежаваны ў сваім адказе на лячэнне падчас хранічнай фазы, яна можа стаць больш агрэсіўным, што можа прывесці да паскоранай фазе. Як лейкеміі чалавека прагрэсуе да паскоранай фазе, сімптомы могуць стаць больш прыкметнымі. Найбольш агрэсіўная фаза называецца бластного ХМЛ або выбуху крызісу. Гэтая стадыя характарызуецца наяўнасцю шматлікіх няспелых крывятворных клетак-20 або больш працэнтаў, якія складаюцца з миелобластами або лімфабласт-в іх касцяным мозгу ці крыві, і сімптомы аналагічныя вострай миелоидной лейкеміі.
Пытанні задаваць свайму лекару
Тэсты і працэдуры могуць быць палохалымі, калі вы не ўпэўненыя ў тым, чаго чакаць. Вы можаце запісаць некаторыя пытанні, каб спытаць, каб дапамагчы вам падрыхтавацца. Некаторыя прыклады пытанняў, якія вы можаце папрасіць вашага пастаўшчыка медыцынскіх з'яўляюцца:
- Дзе будзе праводзіцца гэты тэст?
- Якая працэдура для гэтага тэсту?
- Ці трэба мне прынесці каго-то са мной?
- Ці трэба мне пасьціцца?
- Ці змагу я вярнуцца да працы пасля тэсту?
- Колькі часу гэта зойме, каб атрымаць вынікі назад?
- Як я атрымаю вынікі?
- Ці варта чакаць якіх-небудзь пабочных эфектаў ад гэтага тэсту?
- Ці будзе гэта выпрабаванне быць ахоплены мой план здароўя?
Вы можаце рабіць нататкі ў той час як ваш лекар адказвае на вашы пытанні. Папытаеце іх адказаць на вашы пытанні па-іншаму, калі вы не разумееце. Ваша каманда хоча, каб вы былі добра інфармаваныя перад любымі працэдурамі.
Клопат пра сябе
Калі вы або ваш дзіця праходзіць праверку на лейкоз, гэта, верагодна, вельмі страшна і напружаны час у вашым жыцці. Вы можаце быць упэўненыя ў будучыні, турбаваўся пра тое, які ўплыў дыягназ лейкеміі будзе на вашай сям'і. Акрамя таго, вы можаце адчуваць сябе фізічна дрэнна.
Хоць нельга забываць усе напружанне вы пад зямлёй, вельмі важна, каб дазволіць сабе якое-небудзь ціхае, якое адлюстроўвае час кожны дзень і час, каб зрабіць рэчы, якія прыносяць вам радасць. Магчыма, шпацыр на сонца, чат са старым сябрам за кубкам кавы. Усё, што дапаможа вам расслабіцца і аднавіць сувязь з «старой» Вам. Можа быць, вы будзеце здзіўлены, каб убачыць, наколькі лепш ваша цела адчувае, калі ваш розум расслаблены.
Прывітальнае слова
Калі вы ўжо знаёмыя з прамежкавай сістэмай іншага раку не лейкеміі, такіх як рак малочнай залозы ці рак прастаты, стадыі лейкозу не можа перавесці вельмі добра на першы. Этапы лейкеміі вар'іравацца ў залежнасці ад канкрэтнага тыпу лейкозу. Лейкацыты ў крыві на момант пастаноўкі дыягназу часам выкарыстоўваюцца, каб дапамагчы стадыям лейкеміі. Іншыя інструменты, такія, як у пастаноўцы ХМЛ і ОМЛ, ўключаюць у сябе аналіз колькасці миелобластами або няспелых белых крывяных клетак, знойдзеных у крыві або касцянога мозгу.
Адным з ключавых адрозненняў, каб звярнуць увагу на на першым, ці з'яўляецца ваш лейкоз хранічнага лейкозу ці востры лейкоз. Хранічныя формы лейкеміі могуць у канчатковым рахунку прагрэсаваць і стаць больш агрэсіўнымі, аднак, тэрмін хранічны звычайна мае на ўвазе больш павольны рост і прагрэсаванне чым тэрмін вострай.
У дадатак да асноўнай катэгорыі лейкеміі, асобныя мікраскапічныя пазнакі або «маркеры» на вонкавым боку вашых клетак лейкеміі могуць быць выяўленыя з дапамогай лабараторных тэстаў і часта гуляюць важную ролю ў прагноз і план прасоўвання наперад пасля ўстанаўлення дыягназу. Два пацыента з вельмі такі ж лейкеміі могуць мець розны вопыт з захворваннем, розныя рэакцыі на тэрапію, а таксама розныя прагнозы.
Нарэшце, лейкамія з'яўляецца найбольш распаўсюджаным злаякасным ў дзяцінстве, і шмат разоў у дзяцінстве лейкоз фактычна разглядаецца як асобны аб'ект лейкозу ў дарослых. Калі вы шукаеце інфармацыю з-за дзіцем з лейкоз, варта памятаць, што часам лячэнне і прагнозы адрозніваюцца паміж двума групамі, нават нягледзячы на тое, лейкоз можа мець такое ж імя.
> Крыніцы:
> Амерыканскае грамадства рака. Як дыягнастуюць лейкоз. 2017
> Caldwell, B. (2007 г.). Вострыя лейкоз. У Ciesla>, B>. (Рэд.) Гематологіческіе на практыцы (стар. 159-185). Філадэльфія, Пенсільванія: FA Davis Company.
> Финнегэн> K. > (2007 г.). Хранічныя миелопролиферативные засмучэнні. У Ciesla, Б. (рэд.) У гематалогіі практыцы (pp.187-203). Філадэльфія, Пенсільванія: FA Davis Company.
> Лейкоз і лимфома таварыства. Аналізы крыві. 2017.