Што значыць, калі ў вас ёсць востры промиелолейкозе (APL) і як яе лячыць?
агляд
Востры промиелолейкозе (АПЗ) уяўляе сабой падтып востры миелобластный лейкоз (ОМЛ) , рак крыві. Вы таксама можаце пачуць гэта называецца M3 ОМЛ. У Паўночнай Амерыцы, APL прыпадае каля 10% усіх выпадкаў ОМЛ. У Італіі і раёнах Паўднёвай Амерыкі, APL можа ўяўляць сабой цэлых 65% выпадкаў.
Яна ўзнікае ў роўнай ступені ў жанчын і мужчын, а сярэдні ўзрост пачатку 40 гадоў.
Хоць гэта шмат у чым падобна на іншыя падтыпы, APL з'яўляецца адметным і мае вельмі спецыфічны рэжым лячэння. Вынікі лячэння для APL вельмі добрыя, і гэта лічыцца найбольш вылечны тып лейкеміі. Частата лячэння так высокая, як 90%.
Генетыка і востры промиелолейкозе (АПЗ)
Генетычная анамалія або мутацыя часцей за ўсё праяўляецца ў ДНК лейкозныя клетак з'яўляецца транслокация паміж храмасомамі 15 і 17. Гэта азначае , што частка храмасомы 15 абломваецца, і абменьваецца з часткай храмасомы 17. Гэтая мутацыя прыводзіць да вытворчасць бялку, які выклікае развіццё клетак крыві, каб атрымаць «затрымаліся» на промиелоцитарной стадыі, калі белыя крывяныя клеткі вельмі маладыя і няспелыя.
Якія промиелоциты?
Промиелоциты клеткі, якія трапляюць у лінію ў развіцці гэтых тыпаў белых крывяных клетак, з «немаўлятамі», якія з'яўляюцца миелобластах або выбухамі, і дарослых, якія з'яўляюцца миелоциты, вядомыя як нейтрофілов, эозінофілы, базофилы і манацыты.
Промиелолейкозе клетку можна параўнаць з чалавекам падлеткамі. Яны выглядаюць як дарослыя, але яны не могуць атрымаць працу, аплаціць рахункі, вадзіць машыну, ці рабіць штодзённыя функцыі цалкам сталых людзей. Акрамя таго, промиелоцитарная клетка крыві занадта развіта, каб выконваць ролю цалкам спелых белых крывяныя клеткі ў арганізме.
Прыкметы і сімптомы
Пацыенты з APL дэманструюць многія з тых жа сімптомаў, як і іншыя віды вострага міелалейкоз (ОМЛ). Большасць прыкмет лейкеміі з'яўляюцца вынікам ракавых клетак «выцясняючы» касцявога мозгу і интерферирующих з вытворчасцю нармальных, здаровых чырвоных крывяных клетак, лейкацытаў і трамбацытаў. Гэтыя прыкметы і сімптомы ўключаюць у сябе:
- Маючы нізкую энергію, або пачуццё стомленасці ўвесь час
- Пачуццё дыхавіцы пры выкананні звычайнай дзейнасці
- Бледная скура
- невытлумачальныя ліхаманкі
- Павелічэнне часу гаення парэзаў і ўдараў
- Нездаровыя косткі або суставы
- Складанасць «адбіваецца» інфекцыя
У дадатак да гэтых прыкметах ОМЛ, APL пацыенты таксама паказваюць іншыя характэрныя сімптомы. Яны будуць часта:
- Ёсць сур'ёзныя праблемы з крывацёкам, такія як сінякі, насавое крывацёк, кроў у рухах мачы ці кішэчніка. Дзяўчаты і жанчыны з APL могуць заўважыць незвычайна цяжкія менструальные перыяды.
- У той жа час, часта ненармальнае, празмернае згортванне крыві.
Сімптомы лейкеміі могуць быць вельмі нявызначанымі, і могуць таксама быць прыкметамі іншых, незлокачественные умоў. Калі вы турбуецеся пра сваё здароўе, або здароўе каханага чалавека, гэта заўсёды лепш звярнуцца за радай медыцынскага спецыяліста.
Лячэнне
Лячэнне вострага промиелоцитарного лейкозу (APL) моцна адрозніваецца па параўнанні з іншымі тыпамі вострай лейкеміі, таму правільна вызначыць , што мае вырашальнае значэнне.
Большасць пацыентаў APL лечаць спачатку з усімі-транс - ретиноевой кіслаты (ATRA), спецыялізаваная форма вітаміна А. ATRA тэрапія унікальная тым , што яна на самай справе прымушае промиелолейкозе клеткі спеюць, трохі як тое, як заканчэння каледжа прымушае падлеткаў у нашым параўнанне ў дарослае ролю (ну, па меншай меры, часам). Гэтая фаза лячэння, называецца «індукцыяй.»
У той час як ATRA можа атрымаць пацыент APL ў рэмісію, прасоўваючы ўсе лейкозныя клетак у сталасці, ён не можа вылечыць крыніца лейкеміі. У выніку, доўгатэрміновыя вынікі для лячэння палепшыцца , калі лекары дадаць стандартную хіміётэрапію .
Гэта асоба лячэння называецца «кансалідацыя».
Пасля хіміятэрапіі, людзі часта працягвалі ATRA, па меншай меры на працягу года, часам у спалучэнні з іншымі прэпаратамі. Гэтая апошняя фаза лячэння называецца «абслугоўванне».
Калі лейкоз не рэагуе на ATRA і хіміятэрапіі, або калі ён вяртаецца, APL таксама можа быць апрацаваны триоксида мыш'яку (ATO).
прагноз
Лячэнне APL з'яўляецца паспяховым у пераважнай большасці выпадкаў.
Барацьба і падтрымка
Нават калі востры промиелолейкозе мае выдатны прагноз, па меншай меры, у адносінах да лейкеміі, «атрыманне там» можа быць цяжкім і асушванне. Пацягніцеся да сям'і і сябрам . Не турбуйцеся аб тым, хто мае патрэбу ў дапамозе і атрымліваць дапамогу на дадзеным этапе вашай жыцця. Вы можаце быць здзіўлены, як гэта не толькі дапамагае, калі іншыя дапамагаюць, але прыносіць шчасце да іх, а таксама. Праверце гэтыя парады па барацьбы з лейкемію і лимфомой .
Выдаткуйце час, каб даведацца пра жывучасці. Калі лячэнне раку сканчаецца, замест эйфарыі, многія людзі адчуваюць сябе падушанымі. Ўстойлівыя пабочныя эфекты лячэння і час, праведзенае на эмацыйным горках рака можа пакінуць вас цікава, калі вы калі-небудзь адчуваць сябе нармальна зноў. Звярніцеся па дапамогу, і не проста прыняць ваш «новы нармальны». Існуе шмат, што можна зрабіць, каб дапамагчы рака Выжылыя квітнець. І не забывайце, што, часам, добрае можа зыходзіць ад раку, а таксама. Даследаванні кажуць нам , што рак мяняе людзей у добрых адносінах , а не проста дрэнна.
крыніцы
Амерыканскае грамадства рака. Лячэнне вострага промиелоцитарного (М3) лейкеміі. Абноўлена 02/22/16. http://www.cancer.org/cancer/leukemia-acutemyeloidaml/detailedguide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-treating-m3-leukemia
Юрчич, J., Soignet С., Маслак, П. Дыягностыка і лячэнне вострага промиелолейкозе. Бягучы Oncology Reports 2007. 9: 337-344.
Лімоны, Р., Келлер, С., Gietzen Д., Dufner, J Rebentisch, М., Feusner J., Eilender, D. Востры промиелолейкозе Часопіс дзіцячай гематалогіі / анкалогіі 1995 17: 198- 210.
Санс, М. Лячэнне вострага промиелоцитарного лейкозу. Амерыканскае грамадства гематолагаў 2006 147- 155.
Вернік, П. Галахер, Р., Талман, М. "Востры промиелолейкозе" у Вернік, P., Goldman, J., Dutcher, J., Кайл Р. (рэд.) (2003 г.) опухолевые захворванні гематоэнцефаліческій 4 - й выд. Нью - Ёрк: Cambridge University Press.