Хранічны лимфолейкоз (ХЛЛ) з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам лейкеміі ў дарослых у заходніх краінах. Гэта адбываецца, калі ёсць пашкоджанні генетычнага матэрыялу (мутацыя) у клетку, якая будзе нармальна развівацца ў тып белых клетак крыві называецца лімфацытамі.
ХЛЛ адрозніваецца ад іншых тыпаў лейкеміі, таму што генетычная мутацыя не толькі выклікае некантралюемы рост лімфацытаў ў касцяным мозгу, але гэта таксама прыводзіць у клетках, якія не ідуць нармальнай карціне натуральнай смерці клеткі.
Гэта прыводзіць да павелічэння колькасці ХЛЛ лімфацытаў у крыві.
Прыкладна 95% выпадкаў ХЛЛ на Захадзе, тып лімфацытаў, які ўплывае з'яўляецца B- лімфацытаў (B- клетак ХЛЛ). T-клетак ХЛЛ часцей сустракаецца ў раёнах Японіі і складае толькі каля 5% выпадкаў у ЗША
Анамальныя лімфацыты пры хранічным лейкозе больш сталыя, чым тыя, пры вострай лейкеміі. Таму што яны з'яўляюцца больш сталымі, яны здольныя рабіць многія функцыі нармальных лімфацытаў. У выніку, хранічны лейкоз можа ісці без лячэння на працягу доўгага часу, перш чым пацыент заўважыць якія-небудзь сімптомы.
Ёсць выпадкі, калі здаровы чалавек можа мець высокае колькасць лімфацытаў, і гэта зусім не азначае, што яны маюць лейкоз. Гэтыя інфекцыі якія змагаюцца клеткі натуральным чынам ідуць у высокія тэмпы вытворчасці ў перыяд хваробы. У выпадку ХЛЛ, перавытворчасць аднаго віду лімфацытаў адбываецца (у залежнасці ад таго, дзе генетычная мутацыя, першапачаткова адбылося), і клеткі, у той час як спелыя, паказваюць анамальныя рысы.
Важная праца здаровых У - лімфацытах ў арганізме для атрымання імунаглабулінаў, якія ўяўляюць сабой вавёркі , якія дапамагаюць змагацца з інфекцыяй. У ХЛЛ, анамальныя лімфацыты не здольныя вырабляць імунаглабуліны (ці «антыцелы»), якія працуюць належным чынам, а таксама прадухіліць нераковых лімфацыты ад вытворчасці эфектыўных антыцелаў.
З-за гэтага, людзі з ХЛЛ часта адчуваюць частыя інфекцыі.
Прыкметы і сімптомы
Для некаторых пацыентаў ХЛЛ з'яўляецца вельмі павольны рост і прыкметы могуць быць практычна немагчыма выявіць. Нават тады, калі лік лімфацытаў дасягаюць высокія ўзроўні ў крыві, яны часта не ўплываюць на вытворчасць іншых тыпаў клетак крыві, такія як эрытрацыты і трамбацыты.
Пацыенты з больш агрэсіўнымі тыпамі ХЛЛ або тыя, якія маюць больш позняй стадыі захворвання можа паказаць прыкметы нагрузкі на вытворчасці касцянога мозгу іншых тыпаў клетак, а таксама сімптомы, звязаныя з павелічэннем лімфатычных вузлоў.
хворых ХЛЛ могуць узнікнуць:
- страта ў вазе
- У цэлым «нездаровым» пачуццё
- начныя поты
- Стомлена адчуванне, што не здымаюцца з добрым начным сном
- Опухание лімфатычных вузлоў
- частыя інфекцыі
- Боль ад ціску павялічаных лімфатычных вузлоў на навакольныя органы
- крывацёк праблемы
Гэтыя сімптомы могуць быць прыкметай іншых, менш сур'ёзных захворванняў. Калі вы турбуецеся аб якіх-небудзь зменах у ваша здароўе, вы павінны атрымаць ўказанне ад лекара.
Ці з'яўляецца ХЛЛ лейкамія або лимфома?
Лимфоцитарный лейкоз і лимфома, як адбываецца, калі лімфацыты размнажаюцца ў некантралюемым чынам. Абодва гэтыя ўмовы могуць мець набраканне лімфатычных вузлоў і абодва могуць паказаць празмерныя лімфацыты ў крыві.
На самай справе, розніца паміж гэтымі двума захворваннямі ў першую чаргу толькі імя.
Пацыент, як кажуць, CLL, калі яны маюць больш лімфацытаў у звароце і менш набракання вузлоў. З іншага боку, пацыенты, якія маюць вельмі павялічаныя вузлы, але зблізку нармальных ліку белых клетак у крыві, апісаны як якія маюць невялікі лимфоцитарный лімфа (SLL), тып неходжкинской лимфомы.
У многіх выпадках тэрміны ХЛЛ і SLL выкарыстоўваецца ўзаемазаменныя, паколькі яны, па сутнасці, тая ж хвароба прадстаўлены па-рознаму.
фактары рызыкі
ХЛЛ мае тэндэнцыю быць лейкоз пажылых людзей, сярэдні ўзрост на момант пастаноўкі дыягназу быўшы 65.
Дзевяноста адсоткаў людзей з дыягназам ХЛЛ ва ўзросце старэйшыя за 40 гадоў.
Як і іншыя віды лейкеміі, навукоўцы не ведаюць дакладна, што выклікае ХЛЛ, але ёсць некалькі фактараў, якія з'яўляюцца паставіць некаторых людзей на больш высокі рызыка развіцця гэтага:
- Ўздзеянне некаторых таксічных хімічных рэчываў, такіх як пестыцыды і гербіцыды
- Інфікаванне некаторымі бактэрыямі або вірусамі , такімі як чалавечыя Т- lymphocytotropic віруса (HTLV-1)
- Наяўнасць першай ступені ў параўнанні, напрыклад, брат або сястра, з ХЛЛ можа павялічыць рызыку па тры-чатыры разы
У адрозненне ад іншых тыпаў лейкеміі, ўздзеянне радыяцыі , здаецца, не з'яўляецца фактарам рызыкі.
У той час як гэтыя фактары могуць павялічыць верагоднасць чалавека атрымання ХЛЛ, многія людзі з гэтымі фактарамі рызыкі ніколі не будзе лейкеміі, і многія лейкемію не маюць фактараў рызыкі.
падводзячы вынікі
ХЛЛ адбываецца, калі пашкоджанне ДНК клеткі выклікае некантралюемае размнажэнне і празмернасць лімфацытаў. Гэта прывядзе да падвышанага колькасці лімфацытаў у звароце, які можа таксама збіраць у лімфатычных вузлах. У большасці выпадкаў, людзі, якія маюць ХЛЛ пакажа некалькі сімптомаў, як хвароба можа быць вельмі павольна прагрэсаваць.
крыніцы:
Chirorazzi Н., Rai, К., Феррарините, М. «Механізм захворвання :. Хранічны лимфолейкоз» New England Journal медыцыны 2005; 352: 804-15.
Лін, Т., Бэрд, Дж «Хранічны лимфолейкоз і звязаныя з хранічнымі лейкоз» у Chang, A., Hayes, D. Pass, H. і інш. рэд. (2006), Oncology: Доказная Падыход , заснаваны на Springer: Нью - Ёрк. стар. 1210- 1228.
Хиллман, Р. Олт, К. (2002) гематалогіі ў клінічнай практыцы 3 - е выд. McGraw-Hill: Нью - Ёрк.
Zent, К., Kay, N. «Хранічны лимфолейкоз: Біялогія і сучаснае лячэнне» Current Oncology Reports 2007; 9: 345-352.