Востры лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) уяўляе сабой тып лейкозу, якая ў асноўным дзівіць дзяцей, хоць гэта можа паўплываць на дарослых, а таксама. Ён таксама згадваецца як востры лимфобластный ці востры лимфолейкоза. ALL ўплывае на няспелыя лімфацыты-тып белых крывяных клетак, вядомых выбухаў.
агляд
ALL фактычна з'яўляецца найбольш распаўсюджанай формай рака ў дзяцей, прыпадае каля 25 адсоткаў ракавых захворванняў у дзяцей.
Побач з 7000 чалавек развіваць усе кожны год прыблізна з 1500 смерцяў, хоць прыкладна дзве траціны з тых, якія паміраюць дарослыя.
Гэта захворванне, якое прагрэсуе адна даволі хутка і характарызуецца вялікай колькасцю няспелых белых крывяных клетак у крыві і касцяным мозгу. У той час як у мінулым гэта было хутка смяротным захворваннем, цяпер у значнай ступені жывучасці з хіміятэрапіяй .
Такое апісанне з'яўляецца адначасова агрэсіўным і жывучасцю ў той жа час можа быць заблытаным для некаторых людзей, асабліва калі вы будзеце чытаць стары медыцынскі падручнік, які апісвае ўсё як надзвычай агрэсіўны рак. Такім чынам, ён можа дапамагчы думаць пра тое, як працуе хіміётэрапія, нападаючы на найбольш хутка дзеляцца клеткі.
У эпоху, у якой мы маем выдатныя прэпараты для хіміятэрапіі, якія маюць агрэсіўны рак можа ў нейкім сэнсе можна лічыць «лепш», па меншай меры, у разуменні таго, што мы маем магчымасць актыўна лячыць хвароба.
Пухліны, якія павольна растуць, наадварот, маюць менш шанцаў быць вылечная з дапамогай хіміятэрапіі. І ў той час як гэты рак, на жаль, сустракаецца ў дзяцей, часта робяць дзеці значна лепш, чым у дарослых з гэтым захворваннем.
Якія лімфабласт?
Лімфабласт з'яўляюцца няспелымі формамі тыпу белых крывяных клетак, вядомых як лімфацыты.
У касцяным мозгу, працэс , званы крыватвор адбываецца, што ў асноўным азначае фарміраванне нашай імуннай і клеткі крыві.
Гэты працэс пачынаецца з гемопоэтических ствалавых клетак, якія могуць развівацца ўздоўж любы миелоидной лініі (які затым становіцца тып белых крывяных клетак, вядомы як гранулоцітов, чырвоных крывяных клетак, або трамбацытаў) або лімфоідная лініі. Лимфобластный з'яўляецца «дзіця» у гэтым працэсе. Лімфабласт можа ісці далей, каб стаць Т-лімфацыты (Т-клеткі), B-лімфацыты (У-клеткі), або натуральныя клеткі-кілеры (NK-клеткі).
прычыны
Гэта не вядома дакладна, што выклікае ўсё, але фактары рызыкі могуць ўключаць у сябе:
- Некаторыя генетычныя ўмовы, такія як сіндром Дауна
- Некаторыя змены хромосомных або генных мутацый
- Ўздзеянне рэчываў, такіх як бензол
- Ўнутрычэраўным (прэнатальнага) ўздзеяння рэнтгенаўскіх прамянёў
- Ўздзеянне лячэння рака, у тым ліку прамянёвай тэрапіі і хіміятэрапіі
сімптомы
Так як лімфабласт «жывуць» у касцяным мозгу , усе тыпы клетак крыві , у тым ліку белых крывяных клетак, чырвоныя крывяныя клетак і трамбацытаў могуць быць закрануты. Белыя клеткі крыві, якія вырабляюцца, нават калі яно больш, чым звычайна ў колькасці, не працуюць гэтак жа, як звычайна, і часта памяншэнне ліку іншых формаў белых крывяных клетак, чырвоных крывяных клетак і трамбацытаў.
Сімптомы могуць ўключаць у сябе:
- Стомленасць і слабасць
- бледнасць
- Ліхаманка (ліхаманка невядомага паходжання ў дзяцей) або начныя поты
- Частыя інфекцыі (гэта можа быць цяжка вызначыць, у дзяцей, якія звычайна атрымліваюць некалькі інфекцый кожны год)
- удар
- дыхавіца
- Зніжэнне апетыту і страта вагі
- Петехии (скурныя плямы, якія з'яўляюцца чырвоныя і не знікаюць, калі вы націснуць на скуру рабіць не бланшыруюць)
- Костка і боль у суставах, асабліва ў доўгіх трубчастых костках
- Бязбольныя павелічэнне лімфатычных вузлоў у вобласці шыі, падпах і пахвіны
- Пяшчота верхняй правай ці левай частцы жывата, як раз пад рэбрамі
дыягностыка
ALL звычайна першым западозрыла на аснове павышанага колькасці белых клетак крыві з павелічэннем колькасці няспелых лімфацытаў.
Далейшыя выпрабаванні, праведзеныя ў працэсе дыягностыкі могуць ўключаць у сябе:
- Іншыя аналізы крыві
- Костка біяпсіі касцявога мозгу
- Тэсты адлюстравання для пошуку пухлін, асабліва ў вобласці жывата, грудзей або спінным мозгу
- Паяснічны пракол (спіннамазгавая пункцыя робіцца , каб паглядзець на наяўнасць ракавых клетак у спіннамазгавой вадкасці)
Лячэнне
Гэта можа быць карысна, каб зразумець адразу, што, у адрозненні ад некаторых відаў раку, хіміётэрапія ALL часта робіцца на працягу некалькіх гадоў, а не праз некалькі тыдняў.
Лячэнне ўсіх па сутнасці можа быць разбіта на наступныя этапы, але, як правіла, уключае ў сябе інтэнсіўная хіміётэрапія (трансплантацыі ствалавых клетак і прамянёвай тэрапіі часам частка лячэння, а):
- Індукцыйная тэрапія (індукцыя рэмісіі) -Калі ВСЕ дыягнастуецца, першы крок, каб знізіць колькасць бластов і аднавіць вытворчасць нармальных клетак у касцяным мозгу. Гэта ўключае ў сябе агрэсіўную хіміётэрапію і часам робіцца ў стацыянары. Калі гэты крок зроблены, хтосьці з ALL звычайна ў стадыі рэмісіі.
- Кансалідацыя -The Наступны крок (лічыцца адным з крокаў у пост-індукцыйнай тэрапіі) з'яўляецца «ачысціць» ракавыя клеткі , якія былі «пакінутыя» пасля індукцыйнай тэрапіі.
- Падтрымлівае тэрапія -Нават пасля гэтага рака знаходзіцца ў стадыі рэмісіі, і далейшае лячэнне ліквідавала любыя млявыя ракавыя клеткі , ён мае тэндэнцыю паўтарацца без далейшай апрацоўкі. Падтрымлівае тэрапія прызначана для прадухілення рэцыдыву лейкеміі і прыводзіць да доўгай выжывальнасці.
- Лячэнне Прафілактыка / CNS -Калі ALL прысутнічае ў спіннамазгавой вадкасці, интратекальная хіміётэрапія звычайна робіцца, так як большасць хіміотерапевтіческіх прэпаратаў , не перасякаюць гематоэнцефаліческій бар'ер. Для шматлікіх дзяцей і дарослых, якія не маюць паражэнне ЦНС, лячэнне (у тым ліку і гэта, а таксама, магчыма, прамянёвая тэрапія) робіцца, каб прадухіліць рак ад прагляду або паўтаральныя ў галаўным мозгу.
Прагноз для дзяцей некалькі лепш, чым у дарослых для ЎСІХ. У цяперашні час каля 95 адсоткаў дзяцей у рэмісію і звыш 80 працэнтаў дзяцей будуць ісці да доўгатэрміновага выжывання з хваробай.
Падтрымка і Справіцца
Часта гэта дзіця перажывае ўсё, так што падтрымка павінна быць накіравана як на дзецях, якія жывуць з ОЛЛ і іх бацькамі. Даведайцеся як мага больш аб хваробе. Прыцягвайце на дапамогу. Лячэнне лейкеміі з'яўляецца марафон, а не спрынт, і гэта можа дапамагчы, каб некаторыя з людзей, якія прапануюць дапамогу ведаць, што вам не трэба адразу ж, але, калі ласка, дапамажыце, як час ідзе.
Падтрымка дзяцей, хворыя на рак значна палепшылася за апошняе дзесяцігоддзе і нават лагер дзяцей, якія сутыкаюцца з гэтым захворваннем у цяперашні час існуе па ўсёй краіне. Гэтыя лягеры дапамагаюць дзецям адчуваць, што яны не хапае на тое, што іх аднагодкі без рака атрымліваем асалоду ад.