Стрававод трубка гладкай мышцы, які перамяшчае ежу з задняй часткі горла (глоткі) у страўнік. Перфараваная стрававод стрававод, што мае разрыў або разарваныя і цяпер мае адтуліну ў ёй. Гэта прыводзіць да ўцечкі ежы, а часам нават стрававальнай вадкасці ў грудную клетку, і гэта можа прывесці да сур'ёзнай інфекцыі. Перфараваная стрававод можа быць часцей сустракаецца ў мужчын, чым у жанчын, і часта ўзнікае пасля пераядання.
Акрамя таго , больш агульныя асобы, якія маюць асноўнае захворванне стрававода , уключаючы ГЭРБ або кілу страваводны адтуліны дыяфрагмы . Прычыны перфараванага стрававода ўключаюць:
- Такія працэдуры, як эндаскапіі (EGD) - асабліва, калі дилатация стрававода або стрававода стрыктура, якія ўдзельнічаюць у працэсе склеротерапіі або лигирования варыкозных. Іншыя працэдуры, у тым ліку размяшчэнне интубационной трубкі, назогастральный зонд або Blakemore трубкі (рэдка). Асобы, якія старэйшыя за 65 гадоў, таксама падвяргаюцца падвышанай рызыцы.
- Праглынанне небяспечных хімічных рэчываў, такіх як ачышчальнікі або дыскавыя батарэі.
- Прыём ўнутр старонніх прадметаў (таблеткі і манеты з'яўляюцца агульнымі вінаватымі).
- Траўмы, такія як агнястрэльных або нажавых раненняў, - да 10 працэнтаў выпадкаў.
- Сіндром Бургаве - вельмі рэдкае захворванне, пры якім стрававод спантанна расшчапляе звычайна ў выніку моцнай ваніт або ваніты. Найбольш распаўсюджаныя ў асобных асоб ва ўзросце 40-60 гадоў. Складае каля 15 працэнтаў выпадкаў.
- Хранічныя захворванні стрававода, якія выклікаюць станчэнне сценкі стрававода.
- Складанасць аперацыі ў тым ліку кардыё-хірургіі або фундопликации (рэдка).
- пухліны
Хірургічныя працэдуры, якія выкарыстоўваюцца, каб быць важнай прычынай перфарацыі стрававода, але пасля ўвядзення больш гнуткіх хірургічных інструментаў, рызыка паменшыўся.
Прыкметы і сімптомы перфараванага стрававода ўключаюць:
- Абцяжаранае глытанне .
- Ваніты або пазывы з наступнай моцнай болю ў грудзях.
- Абцяжаранае дыханне.
- Цяжкасць гаворкі.
- Боль у шыі, болі ў плячы, верхняя ці ніжняя боль у спіне. Дыскамфорт можа павялічыцца, калі лежачы ніцма.
- Хуткае дыханне і частата сардэчных скарачэнняў.
- ліхаманка
- Крывавыя ваніты (рэдка).
- Падскурная эмфізэма (газ або паветра пад скурай), асабліва ў вобласці шыі і грудзі.
Вы павінны неадкладна звернецеся да лекара, калі вы падазраяце, што можаце мець перфараваны стрававод.
Перфарацыя стрававода даволі рэдка, але можа быць вельмі сур'ёзным, нават смяротным. Своечасовае лячэнне дае лепшыя вынікі, але, на жаль, лячэнне часта затрымліваюцца з-за няправільны дыягназ. Перфараваная стрававод часта блытаюць з іншымі ўмовамі, такімі як сардэчны прыступ, перфараванай пептычнай язвай або вострым панкрэатытам.
Ўскладненні перфараванага стрававода могуць ўключаць пнеўманія, медиастинит, сэпсіс, эмпиему і рэспіраторны дыстрэс - сіндром дарослых (РД) . Стан часта патрабуе хірургічнага ўмяшання і антыбіётыкаў. Мяккі перфарацыя у верхняй частцы стрававода гояцца без хірургічнага ўмяшання, але пацыенты часта праінструктаваныя ня есьці і ня піць, і можа запатрабаваць харчавання з трубкі падачы або IV да стрававода гоіцца.
У некаторых выпадках, эндаскапічная працэдура змясціць стент або кліпы могуць быць выкарыстаны ў гэтай сітуацыі.
> Крыніца:
> Medline Plus. Страваводны перфарацыя.
> Medscape. Сіндром Бургаве.
> Medscape. Страваводзе Разрывы і слёзы ў экстранай медыцынскай дапамогі .
> Універсітэт штата Мэрыленд медыцынскі цэнтр. Страваводны перфарацыя.