У некаторых выпадках можа быць выгадна выкарыстоўваць альтэрнатыву стандартнага бесперапыннага станоўчага ціску ў дыхальных шляхах (СРАР) называецца двухузроўневы станоўчае ціск у дыхальных шляхах (BiPAP). Што такое BiPAP тэрапія і, калі ён найбольш часта выкарыстоўваецца? Даведайцеся , як BiPAP выкарыстоўваецца для лячэння абструктыўная апноэ сну і цэнтральнае апноэ сну, забяспечваючы два зменных ціску праз маску.
Што такое BiPAP або двухузроўневы тэрапія?
Многія з кампанентаў машыны BiPAP такія ж , як у стандартнай CPAP машыны . Напрыклад, ён па-ранейшаму патрабуе, маску і трубку, далучаную да прылады. Ключавая адметная асаблівасць BiPAP з'яўляецца тое, што сціснутае паветра падаецца на два узроўнях зменных. Ўдыху станоўчае ціск у дыхальных шляхах (ИПАП) вышэй, і падтрымлівае дыханне, як гэта прынята ў. З іншага боку, на выдыху станоўчага ціску ў дыхальных шляхах (EPAP) з'яўляецца больш нізкім ціскам, што дазваляе камфортна выдых. Гэтыя ціску запраграмаваныя на аснове рэцэпту, які прадстаўляецца ваш лекар сну і чаргуецца гэтак жа, як ваш шаблон дыхання.
Акрамя гэтых стандартных налад, ёсць некалькі іншых варыянтаў, якія даступныя. Двухузроўневы ST ўключае ў зададзены час дастаўкі дыхання пры ўзнікненні паўзы дыхання. Гэтыя паўзы часта прысутнічаюць у цэнтральным апноэ сну. Акрамя таго, аўтаматычны ці адаптыўнай серво-вентыляцыя (ASV) уключае ў сябе больш складаныя налады, якія змяняюцца тэрміны, даўжыню і аб'ём удыхаў, якія дастаўляюцца.
Калі BiPAP тэрапія выкарыстоўваецца для лячэння апноэ сну
BiPAP з'яўляецца метад дыхання падтрымкі , які часта выкарыстоўваецца для лячэння цэнтральнай апноэ падчас сну , стан , якое ўзнікае ва ўмовах ужывання апіоідаў, застойнай сардэчнай недастатковасці, а таксама перанесеным інсультам. Ён таксама можа быць выкарыстаны ў больш цяжкай абструктыўная апноэ сну, асабліва калі змешаныя апноэ падзеі прысутнічаюць, мяркуючы кампанент цэнтральнага апноэ сну.
Ён можа быць выкарыстаны для лячэння людзей, якія не могуць трываць пастаяннае станоўчае ціск у дыхальных шляхах (CPAP), асабліва тых, хто скардзіцца, што цяжка дыхаць супраць ціску. Гэта больш верагодна пры больш высокіх цісках, калі яны неабходныя, каб трымаць дыхальныя шляхі адкрытымі. Хоць гэты парог змяняецца, гэта часта патрабуецца пры ціску вышэй, чым 15 сантыметраў ціску вады (НВП). Гэта можа дапамагчы палепшыць захаванне сярод тых, хто змагаецца з CPAP тэрапіі.
Акрамя таго, яна з'яўляецца неинвазивным сродкам падтрымкі, якія могуць быць выкарыстаны ў шпіталізаваных людзей, якія знаходзяцца ў рэспіраторнага дыстрэс, але якія не хочуць, каб размешчаны на штучнай вентыляцыі лёгкіх. Гэта можа быць карысна ў тых з нервова-мышачнай слабасцю, напрыклад, можа ўзнікнуць з бакавым Аміятрафічны склерозу (ALS).
Розныя назвы: Як гэта Адрозніваецца BiPAP ад VPAP тэрапіі?
Існуе некаторая блытаніна ў слове BiPAP сама, асабліва тое, як яна адрозніваецца ад двухузроўневага. Гэта на самай справе тое ж самае. Імёны прылады будзе некалькі адрознівацца на аснове вытворцы.
Адзін з асноўных вытворцаў гэтых прылад, Respironics, прапісаў BIPAP як назва гандлёвай маркі для тэхналогіі, якая абагульнена называюцца двухузроўневы.
Іншы галоўны канкурэнт, ResMed, называе падобныя прылады VPAP.
ResMed ў цяперашні час прадае прылада, званае AirCurve, які з'яўляецца двухузроўневы прыладай.
Хоць назвы могуць быць рознымі, асноўныя прынцыпы застаюцца тымі ж.
Як вырашыць: Ці трэба мне CPAP або BiPAP?
У большасці выпадкаў абструктыўная апноэ сну, у адзіночку CPAP досыць у якасці тэрапіі. У больш складаных сітуацыях, апісаных вышэй, ці калі цяжка трываць CPAP, BiPAP можа апынуцца карыснай альтэрнатывай. Большасць людзі пачынаюць тэрапію з ППД і пры неабходнасці даследаванне тытраванне можа быць выканана, каб вызначыць параметры, неабходныя для аптымальнага рэагавання на двухузроўневы тэрапію.
Варта адзначыць, што BiPAP даражэй стандартнай CPAP машыны.
Гэта можа быць ацэнены ў два ці тры разы кошту ППД. Мадэлі ASV можа каштаваць больш $ 4000.
Прывітальнае слова
Калі вам цікава , ці будзе BiPAP быць прыдатнай тэрапіяй для вас, вы можаце пачаць гаварыць з вашым лекарам сну . Пасля ацэнкі вашых фактараў рызыкі, а таксама, па меры неабходнасці, выбарчае тэставанне, належнае лячэнне можа быць забяспечана, каб вырашыць ваш стан. Гэта рашэнне лепш прымаць у кансультацыі з лекарам, які будзе прадпісваюць тэрапію.
крыніцы:
Кругер, МН і інш. «Прынцыпы і практыка медыцыны сну». Elsevier, 6 - е выданне, 2017.
Reeves-Гош, М. К. і інш. «Бесперапынны супраць двухузроўневага станоўчага ціску ў дыхальных шляхах абструктыўная апноэ сну.» Am J Respir Crit Care Med 1995; 151: 443.