У мінулыя гады, жанчыны , якія могуць быць схільныя рызыцы запаленчага захворвання кішачніка (ВЗК) кансультавалі супраць прымаючы аральныя кантрацэптывы ( «пілюлю») з - за эфекту можа мець на рызыку IBD. У прыватнасці, там былі некаторыя даследаванні, якія паказалі, што жанчыны, якія выкарыстоўваюць супрацьзачаткавыя таблеткі могуць быць схільныя падвышанай рызыцы развіцця хваробы Крона.
Суддзі ўсё яшчэ ад таго, ці можа ці не таблетка быць трыгерам для IBD або для IBD ўспышкі.
Для жанчын, якія маюць IBD, кантрацэпцыя з'яўляецца важнай тэмай, і ёсць так шмат варыянтаў. Цяжарнасць у жанчын з запаленчымі захворваннямі кішачніка павінна быць спланаваная загадзя, і для многіх жанчын, таблеткі з'яўляюцца даступнымі, эфектыўнымі і лёгка даступныя опцыямі для прадухілення цяжарнасці. Жанчыны, схільныя рызыцы IBD і якія маюць IBD неабходнасці старанна ўзважваць свой выбар кантролю над нараджальнасцю і пагаварыць са сваім урачом аб тым, як іх здароўе можа пацярпець.
Доказы За падключэнне
Дадзеныя пра сувязь паміж таблеткамі і ВЗК супярэчлівыя. Ёсць некаторыя раннія даследаванні, якія паказалі, існуе рызыка развіцця IBD для жанчын, якія прымаюць супрацьзачаткавыя таблеткі, але яшчэ і іншыя даследаванні, якія знайшлі там не было ніякай сувязі паміж таблеткамі і IBD. Метады і вынікі некаторых з гэтых даследаванняў, так як прыходзяць у пытанне, і доказы, якія злучаюць IBD і таблеткі, як правіла, лічыцца слабым.
Адзін мета-аналіз 14 даследаванняў быў зроблены выснова, што прыём аральных кантрацэптываў можа павялічыць рызыку развіцця IBD, і асабліва хваробы Крона.
Жанчыны, якія палілі цыгарэты і прымалі таблеткі на працягу доўгага перыяду часу былі асабліва апынуліся ў небяспецы. Існуе здагадка, што курэнне і якія прымаюць аральныя кантрацэптывы працуюць разам, каб павялічыць рызыку развіцця хваробы Крона. Хвароба Крона часам называюць «хваробай курцоў» , і людзі з хваробай Крона не рэкамендуецца паліць з - за рызыкі абвастрэння .
Іншы мета-аналіз 10 даследаванняў паказала, што жанчыны, якія выкарыстоўвалі таблеткі і ўжо IBD ня былі схільныя падвышанай рызыцы мець разгорание. Гэта даследаванне таксама паказала, што жанчыны, якія мелі язвавы каліт і прымалі аральныя кантрацэптывы мелі аналагічную канцэнтрацыю гармонаў у крыві, як у здаровых жанчыны. Гэта паказвае на тое, што жанчыны з язвавыя каліты з двух даследаванняў, уключаных у аналіз былі здольныя паглынаць таблеткі, а таксама здаровых жанчын.
Перспектыўны даследаванне кагорты з 117,375 жанчын у Злучаных Штатах, паказала, што жанчыны, якія прымаюць аральныя кантрацэптывы і дым падвяргаюцца падвышанай рызыцы язвавага каліту. Рызыка хваробы Крона была таксама павялічана ў тых, хто прымаў аральныя кантрацэптывы.
Bottom Line
У гэты час не існуе дастаткова доказаў, каб заключыць так ці інакш, што аральныя контрацептівы могуць выклікаць IBD. Большасць даследаванняў паказваюць, што іншыя фактары (напрыклад, курэнне) таксама звязаны з падвышанай рызыкай развіцця ВЗК ў жанчын, якія прымаюць супрацьзачаткавыя таблеткі. Для жанчын з запаленчымі захворваннямі кішачніка, цяжарнасць павінна планавацца ў той час , калі IBD знаходзіцца ў стадыі рэмісіі або ў стане спакою. Цяжарнасць таксама можа ўскладніць аднаўленне пасля аперацыі на брушной поласці. Такім чынам, выкарыстанне супрацьзачаткавых сродкаў для прадухілення непажаданай цяжарнасці ў пэўны час у працэсе IBD важна.
Для жанчын з запаленчымі захворваннямі кішачніка, што патэнцыйныя пабочныя эфекты аральных кантрацэптываў павінны быць ўзважаныя супраць рызык незапланаванай цяжарнасці.
Аральныя кантрацэптывы вельмі папулярныя з - за сваёй прастаты выкарыстання, іх даступнасці і іх эфектыўнасці . Для некаторых жанчын, іншыя формы кантролю нараджальнасці не зьяўляюцца добрым выбарам , таму што іх цяжка выкарыстоўваць ці таму , што яны не могуць быць выкарыстаны паслядоўна. Калі вы знаходзіцеся ў небяспецы IBD , або ў вас ёсць IBD, і вы разглядаеце выкарыстанне аральных кантрацэптываў, вы павінны абмеркаваць любыя праблемы , якія Вы маеце з вашым гінеколагам і ваш гастраэнтэролагам. Ваша каманда аховы здароўя можа найлепшым чынам дапамагчы вам вызначыць форму кантролю нараджальнасці, які будзе найбольш эфектыўным для вас.
крыніцы:
Корніш JA, Тан Е, Simillis С. і інш. «Рызыка аральных кантрацэптываў ў этыялогіі запаленчага захворвання кішачніка: мета-аналіз.» Amer J Страўнікава 2008; 103: 2394-2400.
Katschinski У, D Fingerle, Шербаум У, Г. Goebell «выкарыстанне аральных кантрацэптываў і курэнне цыгарэт пры хваробы Крона.» Dig Dis Sci 1993 верасні; 38: 1596-600.
Халілі Н, Хигути Л.М., Ananthakrishnan А.М., Рыхтэр Ю.М., Feskanich D, Фукс CS, Чан АТ. «Пероральных контрацептівов, рэпрадуктыўныя фактары рызыкі і запаленчых захворванняў кішачніка.» Gut. 2013 жнівень; 62 (8): 1153-9. DOI: 10.1136 / gutjnl-2012-302362. Epub 2012 22 траўня.
Lashner Б.А., Kane С.В., Hanauer SB. «Адсутнасць сувязі паміж выкарыстаннем кантрацэптываў і хвароба Крона: даследаванне адпавядае выпадак-кантроль на ўзроўні суполак.» Gastro 1989 Dec; 976: 1442-1427.
Сапата Л.Б., Paulen М, Cansino С. і інш. «Супрацьзачаткавыя выкарыстоўваць у жанчын з запаленчым захворваннем кішачніка: сістэматычны агляд.» Кантрацэпцыя. 2010 Ліпеня, 82: 72-85. Epub 2010 29 сакавіка.