Агляд патэнцыйных тонзиллэктомии пабочных эфектаў
Tonsillectomies з'яўляюцца аднымі з найбольш часта выконваемых хірургічных працэдур у Злучаных Штатах. Хоць у цэлым бяспечнай і эфектыўнай, вы павінны разумець рызыкі і перавагі да таго , вашы міндаліны выдаленыя.
Прычыны для тонзиллэктомии
Ёсць дзве агульныя прычыны, хірург можа прапанаваць выдаленне вашых міндалін. Рэцыдывавальныя запаленне горла з'яўляецца асноўнай прычынай , имеющеми міндалін, аднак міндаліны могуць таксама быць рэкамендаваныя для лячэння апноэ сну , звязанае з павялічанымі міндалінамі .
У прыватнасці міндаліны будуць рэкамендаваныя для вашага дзіцяці , калі апноэ сну выклікае якасць жыцця , такія як замінаючы паспяховасць у школе або празмернай дзённай дрымотнасці.
Апноэ сну з'яўляецца станам, пры якім чалавек перастае дыхаць на працягу кароткіх перыядаў часу падчас іх сну. Нядаўнія даследаванні паказалі , што ў працягу доўгага часу, гэта недахоп кіслароду ў мозг і сэрца можа прывесці да сур'ёзных хвароб, уключаючы хвароба сэрца, дэпрэсія, перапады настрою, агрэсіўнасць, дрымотнасць ў дзённы час і мноства іншых праблем са здароўем. Апухлыя міндаліны могуць могуць выклікаць дыхавіцу, непасрэдна блакуючы дыхальныя шляхі ў той час як чалавек , лежачы.
Калі Атрымаць хірургіі
Большасць прафесійнага кіраўніцтва не рэкамендуе міндаліны інфекцый, калі ў Вас не было пяці да сямі з іх на працягу аднаго года. Аднак хірург будзе разглядаць цяжар гэтых інфекцый і як рэагаваць вы на лячэнне.
Пры выдаленні міндалін, як правіла , карысна для лячэння хранічных інфекцый , гэта не заўсёды 100 адсоткаў эфектыўна.
Гэта па - ранейшаму можна атрымаць востры фарынгіт ці падобную інфекцыю пасля таго , як вашыя міндаліны выдаленыя. Тым не менш, большасць людзей альбо спыніць мець інфекцыі ці не так шмат. Калі вы атрымліваеце інфекцыю пасля тонзиллэктомии, інфекцыя звычайна не гэтак сур'ёзная, як гэта было б перад аперацыяй.
Зніжэнне частоты інфекцыі можа таксама паменшыць рызыка ад ускладненняў стрэптакокавай ангіны .
Частата Tonsillectomies ў Злучаных Штатах павялічыліся лекары разумення небяспекі апноэ сну лепш зразуметы. На самай справе, хірургі больш схільныя рэкамендаваць выдаленне міндалін , калі ў вас ёсць апноэ ць сне , чым калі ў вас ёсць хранічны танзіліт ў адзіночку. Выдаленне апухлыя гланды было ўстаноўлена, што вельмі эфектыўным у лячэнні і лячэнні гэтай формы апноэ сну. Аднак, хірургічнае ўмяшанне варта разглядаць толькі тады, калі іншыя, менш інвазівные формы лячэння не дапускаецца або неэфектыўныя.
Хоць менш распаўсюджаныя, існуюць і іншыя прычыны , ваш лекар можа рэкамендаваць выдаленне вашых міндалін, у тым ліку: peritonsilar абсцэсы, рак міндалін і павялічаных міндалін, якія выклікаюць праблемы зубоў. Павялічаныя міндаліны , якія выклікаюць цяжкасці пры глытанні або дыханні і не адказалі на іншыя віды лячэння павінны быць выдаленыя як мага хутчэй.
рызыкі
Акрамя некаторых пагражаюць жыццю ускладненняў, ёсць таксама некаторыя чаканыя тонзиллэктомия пабочныя эфекты. Многія людзі адчуваюць млоснасць і ваніты, боль у горле , цяжкасць глытання, нізкагатунковых ліхаманка, непрыемны пах з рота , болі ў вуху і стомленасць.
Верагоднасць таго, што вы мець гэтыя пабочныя эфекты моцна вар'іруецца, як і цяжар сімптомаў, калі вы павінны мець іх. Шырока распаўсюджана меркаванне, што дзеці, як правіла, маюць больш кароткі і «лягчэй» аднаўленне.
агульная анестэзія
Tonsillectomies выконваюцца пад агульным наркозам . Хірургія патрабуе агульнай анестэзіі пастаўляецца з рызыкамі , якія вы павінны ведаць. Гэтыя рызыкі вар'іруюцца ад нязначных млоснасці і ваніты, у якія пагражаюць жыццю, такіх, як дыхальная недастатковасць, злаякасная гіпертэрміі, і нават смерць.
Вы будзеце менш схільныя выпрабоўваць якіх-небудзь сур'ёзных ускладненняў, калі вы ўжо паспяхова прайшлі агульную анестэзію ў мінулым.
Калі ў вас ёсць сямейная гісторыя злаякаснай гіпертэрміі, дэфіцыт псевдохолинэстеразы, мышачнай дыстрафіі, ці раптоўнай смерці ад агульнай анестэзіі, вы будзеце на больш высокім узроўні рызыкі для выпрабоўваючы хірургічнага ўскладненні. Вы павінны паведаміць свайму анестэзіёлагу, калі які-небудзь з членаў вашай сям'і перажылі гэтыя ўскладненні. Гэта зусім не азначае, што вы не павінны мець хірургіі, але гэта будзе карысна для анестэзіёлага, і яны могуць карэктаваць лекі, якія выкарыстоўваюцца, каб пазбегнуць магчымых праблем.
Вы таксама больш верагодна, будзе мець праблемы з дыханнем пасля анестэзіі, калі ў вас ёсць хранічныя рэспіраторныя стану, такія як астма або апноэ сну. Тым не менш, тысячы людзей, якія пакутуюць ад апноэ сну паспяхова прайсці агульны наркоз кожны дзень.
Абязбольванне лічыцца дастаткова бяспечным, таму што ўзровень смяротнасці (смяротнасць), паводле ацэнак, менш чым адзін у 100000 пацыентаў. Вы можаце паменшыць рызыка, вынікаючы інструкцыям, прадастаўленым да аперацыі (асабліва пра ежу і пітво), і ў поўнай меры раскрыць вашу медыцынскую інфармацыю да свайго лекара.
Крывацёк пасля аперацыі
Існуе заўсёды рызыка кровазліцця (крывацёк) падчас і пасля любой аперацыі, а таму , што міндаліны блізкія да буйных крывяносных пасудзінах, крывацёк лічыцца надзвычайных . Крывацёк пасля выдалення міндалін не з'яўляецца распаўсюджаным з'явай. Аднак, гэта, бадай, самы сур'ёзны рызыка аперацыі.
Сур'ёзныя ўскладненні ад крывацёку , у тым ліку паўторнай шпіталізацыі, дадатковыя аперацыі, і смерці, вельмі рэдкія. Ёсць два разы, на працягу якога пасляаперацыйнае крывацёк з'яўляецца найбольш верагодна: на працягу першых 24 гадзін пасля аперацыі і шэсць на дзесяць дзён пасля аперацыі, калі струпы адрываюцца. Паводле ацэнак, ад двух да 22 людзей з 1000 людзей будуць сыходзіць крывёй на працягу 24 гадзін пасля аперацыі. Пасляаперацыйнае крывацёк на працягу шасці да дзесяці дзён пасля аперацыі таксама ацэньваюцца, каб быць каля 1 да 37 з 1000 шанцаў.
Такія захворванні, як гемафілія або анемія павялічыць рызыку крывацёку пасля тонзиллэктомии. Прымяненне некаторых лекавых прэпаратаў, такіх як аспірын, ібупрофен, напроксен або рецептурных прэпараты для разрэджвання крыві, як Coumadin (Варфарын), можа таксама павялічыць рызыку. Ваш лекар будзе рэкамендаваць вам спыніць прыём гэтых прэпаратаў да аперацыі і павінны даць вам канкрэтныя інструкцыі адносна выкарыстання гэтых прэпаратаў пасля таго, як вашыя міндаліны выдаленыя.
Існуе таксама некаторыя сведчанні таго, што пазіцыі, метадалагічнай дексаметазон, звычайна выкарыстоўваецца падчас аперацыі, каб прадухіліць млоснасць, можа трохі павялічыць рызыку крывацёку. Абязводжванне можа таксама павялічыць рызыку, што вашы скарыначкі паадрываюцца занадта рана і выклікаць крывацёк.
Вы павінны ведаць, што падчас фактычнай аперацыі, вы можаце глынаць кроў. Гэта кроў можа выйсці ў сліне або быць выкінуў пазней. У гэтым выпадку кроў з'яўляецца карычневы (яна звычайна апісваецца як глядзець, як кававая гушча). Гэта не з'яўляецца праблемай.
Тым ня менш, ярка - чырвонай крыві , якая паступае з міндалін месцаў у любы час з'яўляецца непрымальным , і вы павінны атрымаць неадкладную медыцынскую дапамогу. Вы можаце праверыць сваю міндаліны ложка крывацёку з дапамогай шпателя або эскімо палкі і ліхтарыка. Калі вы былі вашы адэноіды выдаленыя , вы таксама можаце мець кропельку крыві афарбаванай вадкасці выходзяць з вашага носа.
інфекцыя
Іншы рызыка любога хірургічнага ўмяшання з'яўляецца інфекцыя. Гэта адносна рэдка з Tonsillectomies; калі гэта мае месца, яна звычайна можна вылечыць з дапамогай антыбіётыкаў. Прыкметы інфекцыі варта паведамляць лекара неадкладна. Патэлефануеце свайму лекару, калі вы выпрабоўваеце:
- ліхаманка больш чым 101 градусаў па Фарэнгейце
- цяжкая або пастаянная боль у юсе (аперацыя можа прывесці да інфекцыі вуха , але боль у вушах таксама частая скарга пасля тонзиллэктомии, так што вы павінны быць дасведчаныя аб іншых прыкметах і сімптомах , якая паказвае на інфекцыі вуха )
- сімптомы інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў , такіх як кашаль, слізь , якая з'яўляецца ненармальным колер (зялёны, да прыкладу), або абцяжаранае дыханне (сімптом , які можа быць аварыйным).
Іншыя рэдкія ўскладненні
Існуе невялікі рызыка для іншых рэдкіх ускладненняў, у тым ліку апёкаў падчас хірургічнага прыпяканні, абструкцыі верхняй дыхальных шляхоў ад празмернай рубцовай тканіны, пашкоджанне зубоў падчас інтубацыі (устаўка дыхальнай трубкі для агульнай анестэзіі), выпадковага удыхання змесціва страўніка ў той час як пад наркозам ( аспірацыйнай пнеўманія ), а таксама алергічныя рэакцыі на лекі былі дадзены ў час і пасля аперацыі. Зноў жа, гэтыя ўскладненні сустракаюцца рэдка. Калі вы турбуецеся пра іх, абмеркаваць іх з лекарам і даведацца аб мерах, якія яны будуць прымаць, каб прадухіліць гэтыя ўскладненні адбыліся.
Прывітальнае слова
Падлічана, што прыкладна 380000 Tonsillectomies праводзяцца штогод у Злучаных Штатах. Да гэтага часу большасць гэтых аперацый лічацца паспяховымі.
У той час як рызыка таго , вашы міндаліны выдалены не варта ўспрымаць , хутчэй за ўсё, калі вашы павялічаныя міндаліны памяншаюцца ваша якасць жыцця , вы здаровыя і не маеце гісторыі сям'і , што павялічвае рызыку развіцця пасляаперацыйных ускладненняў, гэта, верагодна , ці варта выдаліць іх. Тым не менш, гэта рашэнне, што толькі вы, з дапамогай вашага хірурга, можа зрабіць.
> Крыніцы:
> Націсніце кнопку, CD. (2015). Агульны наркоз. http://emedicine.medscape.com/article/1271543-overview
> Рай, JL & Wald, ER. (2017). Тонзиллэктомии і адэноіды ў дзяцей. http://www.uptodate.com (патрабуецца падпіска).