Што такое гемафілія і як яна Перакрочыць яго з ВІЧ-інфекцыяй?
Да правядзення руціннага скрынінга донарскай кровазабеспячэння, людзі , якія атрымліваюць кроў і прадукты крыві былі пастаўленыя на значны рызыка набыцця ВІЧ . На самай справе, з самай ранняй часткай крызісу СНІДу ў 1980 - х і 90 - х, рызыка перадачы крыві з крывёй лічыцца настолькі высокім, каб размясціць гемафіліяй , як сярод высокіх узроўняў рызыкі (сітуацыя даведзеная да ведама сусветнага з шырокую агалоску выпадкі Рыкі Рэй, Раян Уайт і Элізабэт Глейзер).
Што такое гемафілія?
Гемафілія з'яўляецца генетычным засмучэннем крывацёку характарызуюцца ніжэй нармальных фактараў згортвання крыві , якія цыркулююць у крыві. З гэтымі анамальна нізкі ўзровень фактараў згортвання крыві, згортвання крыві даўжэе, якая ставіць пацыента на рызыку няправільнага крывацёку.
Людзі, якія жывуць з гемафіліяй часта маюць патрэбу ў шпіталізацыі для крывацёку ў суставы, такія як локці і калені або ненармальнае крывацёк пасля траўмы або парывы ў скуры. Паколькі гемафілія генетычна звязаная з генамі палавых вызначэння, гемафілія дзівіць амаль выключна мужчыны.
Чаму Гемафілія і ВІЧ Associated?
Да 1992 года не было інструментам скрынінга даступныя для гарантыі таго, што ахвяраваныя прадукты крыві былі свабоднымі ад ВІЧ. На жаль, людзі , якія жывуць з гемафіліяй патрабуюць рэгулярных пераліванняў з фактараў згортвання крыві для таго , каб падтрымліваць нармальную сістэму згортвання крыві.
Такім чынам, пацыенты, якія атрымліваюць гемафіліі неправеранага і неэкранированный фактар згортвання крыві да 1992 года былі разгледжаны на крайнім рызыка заражэння ВІЧ-інфекцыі праз самыя прадукты крыві, якія ратавалі іх жыццё.
Для таго, каб дадаць да ўжо высокаму рызыку быў шлях, што запасы крыві былі аб'яднаны, адвольна змешванне донарскай крыві ад розных донараў, а на аснове проста па крыві, а гэта азначае, што нават тыя ахвяраванні, якія былі адмоўнымі былі заражаныя ВІЧ-інфікаванай крывёй.
Гісторыя Рыкі Ray
Рыкі Рэй і яго два браты былі ўсе гемафіліяй і атрымлівалі рэгулярныя пералівання прадуктаў крыві, каб падтрымліваць сваю сістэму згортвання крыві.
На жаль, усе тры заразіліся ВІЧ ад таго, што, як мяркуюць, з'яўляюцца прадуктамі інфікаванай крыві на ВІЧ. Яны былі не адны.
Больш за 10 000 людзей, якія жывуць з гемафіліяй заразіліся ВІЧ такім чынам, на ранніх частках эпідэміі. Што пагоршылі было тое, што гэта было пазней высветлілася, што агенцтва праігнаравалі папярэджання, што ВІЧ хутка якія распаўсюджваюцца праз насельніцтва гемафіліі і нічога не зрабілі для папярэдняй праверкі донараў.
Гісторыя Рыкі Рэй трагічная. Пасля таго, як дыягназ ВІЧ, Рыкі і яго браты выгналі са школы за страх, што яны будуць распаўсюджваць іх ВІЧ іншых студэнтаў. У рэшце рэшт, яны былі вымушаныя сысці ў падполле пасля таго, як іх дом быў спалены невядомымі.
Так абуральна была такая несправядлівасьць, што ў 1998 годзе Кангрэс прыняў Закон аб Фонд Рыкі Рэй гемафіліі дапамогі, аплачваючы рэстытуцыю гэтых хворых гемафіліяй, якія заразіліся ВІЧ ад 1 лiпеня 1982 года па 31 снежня 1987 года.
Што статус гемафіліяй і ВІЧ Сёння?
Сёння ёсць шырокія інструменты скрынінга на месцы, прафілактыцы ВІЧ-інфікаванай крыві ад уваходу ў кровазабеспячэнні.
Да канцы 1990 - х гадоў, пасля з'яўлення універсальных крыві і тканак скрынінга, а таксама ўвядзення тэстаў на ВІЧ новых пакаленняў , паводле ацэнак , рызыка заражэння ВІЧ пры пераліванні крыві быў прыкладна адзін з 600000 выпадкаў.
Да 2003 году гэты рызыка быў заўважаны быць каля 1 у 1,8 млн.
Акрамя таго, з 1999 па 2003 год, толькі тры амерыканцаў з прыкладна 2,5 мільёна рэцыпіентаў крыві пацвердзілі, што набылі за ВІЧ ад пералівання крыві пасля ілжывага адмоўнага скрынінга на ВІЧ.
крыніцы:
Дэпартамент аховы здароўя і сацыяльных службаў (DHHS). "Фонд Рыкі Рэй гемафіліі Палягчэнне, Федэральны рэестр.» Вашынгтон, акруга Калумбія; 29 верасня 2005.
Schreiber, G.; Busch, М.; Кляйнман, S.; і іншыя «Рызыка пераліванні-перадаецца вірусных інфекцый. Рэтравіруса Эпідэміялогія Донар Study.» New England Journal медыцыны. 27 чэрвеня 1996; 334 (26): 1685-1690.