Разуменне розніцы паміж вірусамі і ад стадыі захворвання
ВІЧ з'яўляецца абрэвіятурай для віруса імунадэфіцыту чалавека. Гэта тып віруса класіфікуецца навукоўцамі як рэтравіруса , які выклікае захворванне інфікуе і забівае клеткі крыві (вядомыя як CD4 Т-клетак) , якія граюць цэнтральную ролю імуннай сістэмы арганізма. Паколькі гэтыя клеткі паступова знішчаны, цела становіцца ўсё менш і менш здольны абараніць сябе ад іншага распаўсюджаных захворванняў.
СНІД з'яўляецца абрэвіятурай сіндрому набытага імунадэфіцыту. Гэта стадыя ВІЧ - інфекцыі , пры якім імунная сістэма чалавека цалкам парушаная, пакідаючы цела адкрытым для шырокага круга патэнцыйна смяротных захворванняў , вядомых як апартуністычных інфекцый .
Такім чынам, ВІЧ можна лічыць прычынай СНІДу эфект такой інфекцыі.
Што такое рэтравіруса?
Рэтравіруса лічыцца «рэтра», таму што ён перапісвае свой генетычны код у зваротным кірунку. У большасці жывых арганізмаў, генетычны матэрыял у выглядзе ячэйкі закадаваны ад ДНК да РНК. Рэтравіруса унікальны тым, што ён функцыянуе ў процілеглым кірунку, выкарыстоўваючы яго кадаваньне РНК для атрымання ДНК у межах заражанай клеткі.
Калі гэта адбываецца, зноў вырабляецца ДНК ўстаўляецца ў ядро клеткі-гаспадара, эфектыўна згон свой генетычны механізм у мэтах стварэння некалькіх копій сам па сабе, кожны з якіх здольны інфікаваць і забіваць мноства іншых клетак-гаспадароў.
ВІЧ пераважна накіраваны на белыя крывяныя клеткі, званыя «дапаможныя» Т-клеткі Галоўнымі сярод іх з'яўляюцца CD4 Т-клетак, чыя праца заключаецца ў тым, каб выклікаць імунны адказ арганізма.
Сістэматычна разбуральных гэтыя імунныя клеткі, ВІЧ зніжае здольнасць арганізма да выяўлення і нейтралізацыі віруса які ўварваўся, а таксама мноства іншых агентаў (напрыклад, вірусныя, бактэрыяльныя, паразітарныя), то ў адваротным выпадку можа абараніць сябе ад.
Што адбудзецца, калі вы інфікаваныя ВІЧ?
ВІЧ у асноўным распаўсюджваюцца праз палавыя кантакты, ўжыванне ін'екцыйных наркотыкаў, выпадковы кантакт з крывёю, і перадачу ад маці да дзіцяці падчас цяжарнасці.
ВІЧ не можа перадавацца праз пот, слёзы, сліну, кал або мачу.
Падчас пачатковай (вострай інфекцыі) , ВІЧ размнажаецца актыўна, заражэнне і знішчэнне значнага колькасці CD4 Т-клетак. У адказ прыроджанай імуннай абароны арганізма актыўна, і інфекцыя паступова пад кантролем.
Падчас гэтай хранічнай стадыі інфекцыі, вірус не знікае. Замест гэтага ён пераходзіць у перыяд затрымкі, які можа доўжыцца ад васьмі да 12 гадоў. У працягу гэтага часу вірус будзе працягваць тыражаваць моўчкі, часта з невялікім або без якіх - небудзь прыкмет хваробы . На самай справе, гэта часта толькі тады, калі апартуністычных інфекцыі першым аказваецца, што чалавек нават пачынае падазраваць, што ён ці яна можа мець ВІЧ. Да гэтага часу, імунная сістэма, як правіла, пагаршаецца, часам моцна так.
Акрамя таго , каб вызваліць цыркулююць ВІЧ, падмноства віруса называецца провируса будзе ўключаць сябе ў клеткі і тканіны арганізма , званых латэнтных рэзервуараў . Гэтыя схаваныя рэзервуары забяспечваюць прытулак ВІЧ шляхам абароны іх ад выяўлення ад імуннай абароны арганізма. Нават калі ВІЧ пастаўлены пад кантролем з выкарыстаннем антырэтравірусных прэпаратаў , гэтыя провирусные агенты могуць захоўвацца, гатовыя зноў ператварыцца ў цалкам сфармаваных на ВІЧ у той момант , што лячэнне не ўдаецца або імунная сістэма руйнуецца.
Што адбываецца, калі чалавек з дыягназам СНІД?
СНІД не з'яўляецца захворваннем, само па сабе, а стадыя ВІЧ-інфекцыі, пры якім імунная сістэма арганізма сур'ёзна скампраметаваная. Тэхнічна, СНІД вызначаецца альбо колькасцю CD4 ў рамках 200 клетак на микролитр (мкл) або з дапамогай дыягназу так званай СНІД-вызначальнай хваробы .
(Звычайны ўзровень CD4 вар'іруюцца ў сярэднім ад 800 да паміж 1600 клетак на мкл.)
Калі не лячыць, сярэдняя працягласць жыцця для чалавека са СНІДам складае ад шасці да 19 месяцаў. Наадварот, 35-гадовае пачатак антырэтравіруснай тэрапіі (АРТ) можа дасягнуць чаканай працягласці жыцця , роўнай агульнай папуляцыі , па дадзеных даследаванні з Вялікабрытаніі
Collaborative ВІЧ когортное даследавання.
У канчатковым рахунку, лячэнне з'яўляецца ключом да пазбяганню звязаных з ВІЧ захворванняў і аднаўленню імуннай функцыі. Нават у асоб з прагрэсавальным захворваннем, рэалізацыя арта можа душыць здольнасць ВІЧ-да рэплікацыі, тым самым дазваляючы CD4 Т-клетку засяліць да амаль нармальнага (і ў некаторых выпадках, нармальныя) узроўняў.
Акрамя таго, даследаванне, праведзенае ў ЗША , што фінансуюцца Стратэгічным Тэрміны антырэтравіруснай тэрапіі (СНУ) суда прыйшоў да высновы аб тым , што ранні пачатак АРТ прысуджаецца да памяншэння 53 адсоткаў у рызыцы як ВІЧ і ня-ВІЧ-асацыіраваных захворванняў.
У выніку гэтых і іншых даследаванняў, як Сусветная арганізацыя аховы здароўя (СААЗ) і Дэпартамент аховы здароўя і сацыяльных службаў сёння выступаюць за рэалізацыю АРТ на момант пастаноўкі дыягназу , незалежна ад колькасці лімфацытаў CD4 чалавека, стадыі захворвання, месца, або даходы.
/ Статыстыка СНІД Глабальны ВІЧ
Так як гэта было вызначана ў 1981 годзе ВІЧ быў прыпісаны да гібелі больш за 30 мільёнаў чалавек ва ўсім свеце. Ва ўсім свеце налічваецца больш за 35 мільёнаў людзей, якія жывуць з ВІЧ, сёння, 69% з якіх знаходзяцца ў Афрыцы на поўдзень ад Сахары.
У ЗША, каля 1,2 мільёна людзей інфіцыраваны ВІЧ, па дадзеных назірання з Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў у Атланце. З іх 20-25%, паводле ацэнак, дыягнастуецца.
У той час як пашырэнне доступу да АРТ глыбока знізіў тэмпы смяротнасці ад СНІДу , як у ЗША , так і за мяжой, тэмпы новай інфекцыі працягваюць расці ў многіх краінах з высокай распаўсюджанасцю, у тым ліку Паўднёвай Афрыкі , дзе колькасць ВІЧ - інфіцыраваных павялічылася на 100000 з 2010 года у адзіночку 2011 года.
Народаў СААЗ і Арганізацыі Аб'яднаных задаліся мэтай звярнуць назад гэтую тэндэнцыю з ажыццяўленнем 90-90-90 ініцыятывы , якая накіравана на пашырэнне нацыянальных праграм лячэння з дапамогай:
- які пацвярджае ВІЧ-статус 90 адсоткаў усіх людзей, інфіцыраваных ВІЧ;
- размяшчэнне 90% ад тых, пацверджаны на антырэтравіруснай тэрапіі, а таксама;
- гарантаваць , што 90% тых , хто на тэрапіі здольныя дасягнуць поўнага падаўлення віруса .
Паступаючы такім чынам, лічыцца, што глабальны ўзровень інфекцыі можа быць скарочаны да ўсяго толькі 200 000 інфекцый, да вызначанага тэрміна 2030 года.
крыніцы:
Нацыянальныя інстытуты здароўя (NIH). «Пачынаючы антырэтравірусную Therap у рана паляпшае вынікі для ВІЧ-інфіцыраваных асобаў.» Bethesda, Maryland; выдадзены 27 мая 2015 года.
Май, М.; Gompels, М.; і Сабіны, C. «Сярэдняя працягласць жыцця ВІЧ-1-інфіцыраваных набліжаюцца да нармальнай абумоўлівае адказу на антырэтравірусную тэрапію: UK Collaborative HIV даследаванне кагорты.» Часопіс Міжнароднага таварыства па СНІДу. 11 лістапада 2012; 15 (4): 18078.
INSIGHT START Study Group. «Пачатак антырэтравіруснай тэрапіі ў ранняй інфекцыі бессімптомна ВІЧ.» New England Journal медыцыны. 20 ліпеня 2015; DOI: 10,1056 / NEJMoa1506816.
Навук Савет Рэсурсны чалавек (HSRC). «Паўднёва - Афрыканская нацыянальная Распаўсюджанасць ВІЧ - інфекцыя, захворванне і паводзіны абследаванне 2012 год" Прэторыя, Паўднёвая Афрыка; Снежань 2014.
Аб'яднаная праграма Арганізацыі Аб'яднаных Нацый па ВІЧ / СНІДу (ЮНЭЙДС). «Fast-Track: Заканчэнне эпідэміі СНІДу да 2030 года» Жэнева, Швейцарыя; выдадзены 1 снежня 2014 года.