Хоць рэдка, тэст абмежаванні могуць перашкаджаць дакладнасці
Хоць узровень прытворнададатных і адмоўны тэст на ВІЧ вынікаў нізкая, яны часам здараюцца. Іх частата ў значнай ступені залежаць ад цэлага шэрагу фактараў, уключаючы тып выкарыстоўванага тэст, абмежаванне існуючых тэхналогій тэставання, і нават час, пры якой праводзіцца выпрабаванне чалавека.
Сёння ложноотріцательные ў агульнай колькасці насельніцтва ЗША складае каля 0,003 адсотка, або ў тры разы з кожных 100000 тэстаў.
Ілжывыя станоўчыя паказчыкі нашмат больш нізкага паміж 0,0004 і 0,0007 адсотка адсотка - у сувязі з практыкай, з дапамогай якога пачатковы станоўчы вынік пацвярджаецца са другасным тэстам.
Ілжывыя Станоўчы супраць ложноотріцательные
У сваім шырокім вызначэнні, ілжывы станоўчы вынік адзін, што няправільна ідэнтыфікуе чалавека, які не заражаны ВІЧ, быўшы ВІЧ-інфіцыраваных. І наадварот, ілжывы адмоўны вынік з'яўляецца той, які няправільна ідэнтыфікуе ВІЧ-інфікаванага чалавека, як не заражаны.
Тэст на ВІЧ працуе шляхам выяўлення антыцелаў да ВІЧ альбо ў крыві або сліны ўзору. Антыцелы ўяўляюць сабой Y-вобразныя вавёркі, Прадуцыраваная імуннай сістэмай, каб дапамагчы абараніць арганізм ад чужародных агентаў, такіх як ВІЧ.
Такім чынам, у ложноотріцательные выніку, тэст або выходзіць з ладу ці не можа выявіць антыцелы да ВІЧ. Часцей за ўсё гэта адбываецца не з - за самага тэсту, а таму , што ВІЧ-інфікаваны чалавек выпрабоўваецца заўчасна падчас так званага « перыяду вокны ». Менавіта ў гэты перыяд, што імунная сістэма не вырабляецца дастатковую колькасць антыцелаў да ВІЧ, каб зарэгістраваць выяўляць рэакцыю на сучасных тэхналогіях тэставання.
У супрацьлегласць гэтаму, ілжывае спрацоўванне адбываецца, калі тэст на ВІЧ няправільна вызначае не-ВІЧ-антыцелы, як антыцелы ВІЧ. У тых рэдкіх выпадках , калі гэта адбудзецца, то, як правіла , таму , што антыгены , падобныя з ВІЧ выяўленыя. Некаторыя аутоіммунные захворвання, як ваўчанка , як вядома, выклікаюць такую рэакцыю.
Дакладнасць тэсту на ВІЧ
У агульнай папуляцыі, частата ложноотріцательные і прытворнададатных ў значнай ступені вызначаецца адчувальнасцю і спецыфічнасцю тэсту выкарыстоўваецца. У рамках тэсту на ВІЧ:
- Адчувальнасць вызначаецца як адсотак сапраўдных пазітываў , якія фактычна былі вызначаны як такія. Больш нізкі ўзровень адчувальнасці прыраўнаваць да больш ілжывым адмоўных вынікаў.
- Спецыфічнасць вызначаецца як адсотак сапраўдных негатываў , якія фактычна былі вызначаны як такія. Больш нізкія паказчыкі спецыфічнасці прыраўнаваць да больш ілжывым станоўчых вынікаў.
Тэсты на ВІЧ Бягучае пакаленне лічыцца надзвычай дакладным. Крыві ВІЧ на аснове ІФА мае пацверджаную адчувальнасць паміж 99.3 адсоткаў да 99.7 адсотка, са спецыфічнасцю паміж 99,91 і 99,97 адсотка адсоткаў. У спалучэнні з Вестэрн-блоттинга, гэта азначае прыкладна адзін прытворнададатны з кожных 250000 тэстаў у агульнай колькасці насельніцтва ЗША. Больш новыя, камбінаваныя тэсты чацвёртага пакалення , якія адчуваюць для абодвух антыцелаў і антыгенаў ВІЧ, як паведамляецца, маюць клінічную адчувальнасць 99,9 працэнта.
Кроў на аснове супраць Rapid Oral
Хуткі пероральный тэст на ВІЧ набыў папулярнасць у клініках і, зусім нядаўна, як больш-лічыльнік, у хатніх умовах выпрабаванні. У той час як гэтая сліна тэсты на аснове пахваліцца такой жа спецыфічнасць, што іх крывёю на аснове аналагаў, у іх ёсць два працэнты больш нізкая адчувальнасць.
Хоць дакладнасць гэтых тэстаў да гэтага часу лічыцца высокім, харчовых прадуктаў і медыкаментаў ЗША паведамілі , што столькі , колькі адзін з кожных 12 у хатніх умовах выпрабаванні вырабіць ілжывы адмоўны вынік.
Незалежныя даследаванні паказалі, што няправільнае выкарыстанне прадукту (напрыклад, недастатковая свабирование) і заўчаснае тэставанне ў значнай ступені вінавата, у прыватнасці, так як колькасць антыцелаў, выяўленых у сліне асабліва нізкі пасля нядаўняй інфекцыі. Нягледзячы на гэтыя недахопы, CDC падтрымлівае выкарыстанне тэстаў на хаце ў ЗША з-за іх выгоды, прастаты выкарыстання і даступнасці. Яны таксама разглядаюцца як сродак, з дапамогай якога для павышэння прымальнасці тэставання на ВІЧ у маргінальных супольнасцях, дзе цэлых 21 адсоткаў інфекцый ідуць дыягнастуецца.
Пры правядзенні тэсту на ВІЧ у хатніх умовах, вы можаце паменшыць рызыка ілжывага адмоўнага выніку па:
- Вынікаючы інструкцыям вытворцы прадукту і кантакт спажыўца гарачай лініі павінны быць вынікі няяснымі.
- Забеспячэнне таго, каб вы не прайсці тэст занадта рана. Людзі, як правіла, развіваюцца вымерна ўзроўнямі антыцелаў да ВІЧ на працягу 30 дзён пасля заражэння, хоць часам гэта можа заняць больш-да трох месяцаў у некаторых выпадках.
- Лячэнне адмоўнага выніку перорально з асцярожнасцю, калі вы лічыце сябе больш высокім рызыкай заражэння.
Калі ў вас узніклі сумненні аб выніках тэсту ў хатніх умовах ці не ўпэўненыя, калі ўздзеянне можа мець месца, разгледзець паўторнае тэставанне на працягу некалькіх тыдняў ў зацверджаным цэнтры тэставання на ВІЧ, побач з вамі. Вы можаце знайсці адзін з дапамогай онлайн лакатар на HIV.gov.
Прывітальнае слова
У тым выпадку, калі вы выпадкова падвяргаецца ўздзеянню ВІЧ, альбо праз неабаронены сэкс, агульныя іголкі, або прэзерватыў парваўся, неадкладна пайсці ў бліжэйшы клініку або неадкладнай дапамогі , каб атрымаць курс лячэння называецца посткантактнай прафілактыкі (ПКП) , які патэнцыйна можа прадухіліць інфекцыю, калі пачалася неўзабаве пасля апрамянення.
Пасля таго, як вы прыедзеце, вы атрымаеце хуткі тэст, каб вызначыць, ці з'яўляюцца ВІЧ-станоўчым або адмоўным ВІЧ. Калі вы ВІЧ-адмоўны, вам будзе дадзены неадкладны ход двух да трох антырэтравірусных прэпаратаў, якія вам трэба будзе пачаць неадкладна і прыняць на працягу чатырох тыдняў.
Што б вы ні рабілі, не чакаць. У той час як РЕР можа быць пачаты з 72-гадзінны экспазіцыі, лічыцца больш эфектыўным, калі пачата на працягу першых 24 гадзін.
> Крыніцы:
Маая, К.; фон Сюдов, М.; і Андэрсан, С. «Выкананне трох аўтаматызаваных чацвёртага пакалення ў спалучэнні аналізу на ВІЧ антыген / антыцела з буйнамаштабнай скрынінга донараў крыві і клінічных узораў.» Пераліванне медыцыны. -2009: 19 (2): 78-88.
Брансон, В.; Оўэн, S.; Весоловски, М.; і іншыя «Даследчая лабараторыя для дыягностыкі ВІЧ - інфекцыі: абноўленыя рэкамендацыі.» Цэнтры ЗША па кантролі і прафілактыцы захворванняў; Атланта, штат Джорджыя; 27 чэрвеня 2014.
ЗША харчовых прадуктаў і медыкаментаў (FDA). «Першы Rapid для хатняга выкарыстання ВІЧ Kit Адобрана для саматэставання.» Silver Springs, штат Мэрылэнд. 13 красавіка 2013.
Панты Пай, Н.; Balram, В.; Shivkumar, S.; і іншыя «Параўнанне галава да галавы дакладнасці экспрэс - тэст на ВІЧ пункту аказання медыцынскай дапамогі з пероральное супраць узораў суцэльнай крыві: сістэматычны агляд і мета-аналіз.» У Lancet інфекцыйных захворванняў. 24 студзеня 2012; 12 (5): 373-380.