Microdebrider першапачаткова была запатэнтавана ў 1969 годзе для выкарыстання выдалення пухліны вакол слыхавога нерва. З таго часу, выкарыстанне microdebrider было прынята ў якасці хірургічнага інструмента для выкарыстання ў артапедыі , а затым для носа і эндаскапічных пазух аперацый ў 1990 - х гадах. Гэты інструмент з'яўляецца, бадай, адзін з самых важных новаўвядзенняў, што былі даведзены ў галіне ринологии.
Microdebrider ўяўляе сабой цыліндрычны інструмент, які мае полую трубку з унутраным і вонкавым участкам. У канцы трубкі, абедзве ўнутраныя і вонкавыя часткі трубкі маюць лязо, якое адразае тканіна, як ляза рухацца наперад і назад. Катетер бесперапыннае ўсмоктванне прымяняецца да прылады так, каб выразаць тканіна захопу і выдаляецца з хірургічнай вобласці. Чым хутчэй лязо перамяшчаць некалькі меншых, у той час як больш павольна лопасці ўстаноўлены, тым больш частак. Якасць скарачэнняў дастаткова добрыя для выкарыстання паталогіі, калі неабходна выканаць рак або іншы аналіз канкрэтных захворванняў.
альтэрнатыўныя метады
Перад выкарыстаннем microdebriders, хірургія пазух звычайна ўключала ў сябе традыцыйнае выкарыстанні крает і пінцэт. Гэта быў ручной метад для здабывання косці і тканіны з носа і пазух. Электрадрылі таксама альтэрнатыўны інструмент, які можа быць выкарыстаны ў хірургічных умяшаннях.
Мы разгледзім перавагі, якія з дапамогай microdebrider прынесла ў хірургічным свеце. Аднак, на практыцы, хірургі часта выкарыстоўваюць камбінацыю крает, microdebriders і пінцэта.
перавагі
Microdebriders мае шмат пераваг. Першы ўключае ў сябе мноства падказак, якія могуць быць выкарыстаныя. У залежнасці ад тыпу выкананай працэдуры, некаторыя даступныя прадукты могуць прыйсці з папярэдне выгнутымі наканечнікамі, што дазваляе для больш лёгкага доступу да складаным хірургічным мясцінах (напрыклад, у даданых пазух носа).
Некаторыя парады дазваляюць таксама для кручэння 360 градусаў (як у Straightshot М4 на малюнку вышэй), што дазваляе атрымаць больш дакладныя падыходы да тканіны жыве ў нястачы быць выдаленае.
Ляза таксама можна рэгуляваць з microdebrider. Роўныя нажы з'яўляюцца больш дакладнымі і могуць быць менш травматічно, чым іншыя ляза. У той час як вышчэрбленыя ляза забяспечваюць лепшае счапленне з паверхняй для хірурга. Гэтыя ляза могуць мець хуткасць змянілася, каб забяспечыць тужэй дакладнасць рэзкі, а таксама выразаць косткі. Агульныя працэдуры, якія могуць выкарыстоўваць гэта для мэт костак ўключаюць:
- Септопластика , звязаная з адхіляцца перагародкай
- Septal шпоры рэзекцыя
- Dacryocystorhinostomy , звязаны з носослезного пратокі абструкцыі
Хоць выкарыстанне microdebrider не паменшыць рызыка крывацёку, бесперапыннае ўсмоктванне дазваляе вашы Хірургі бачанне хірургічнага ўмяшання, каб заставацца чыстым на працягу больш працяглых перыядаў часу. Гэта можа паменшыць агульнае хірургічнае час, неабходнае для выканання вашай аперацыі за кошт памяншэння колькасці часу хірург неабходна памяняць інструменты. Некаторыя вытворцы microdebrider дадалі магчымасць прыпальваць ў тым жа інструменце, які ў далейшым дазваляе за меншыя страты крыві і менш змены інструментаў.
недахопы
Адзін невялікі недахоп, звязаны з выкарыстаннем microdebrider ў хірургічных умяшаннях з'яўляецца кошт, звязаная як з блокам і замены лопасцяў у параўнанні з больш традыцыйнымі інструментамі.
Аднак у рэальнай практыцы гэта мала турбуе Вас у якасці пацыента. Электраінструменты дазваляюць менш тактыльную адчувальнасць да хірурга, якая выконвае аперацыі. Гэта робіць яго цяжка вызначыць некаторыя рысы мяккай тканіны вакол паражніны сінуса. Гэта становіцца менш турботы пры выманні косткі з microdebrider.
Ўскладненні, звязаныя з выкарыстаннем microdebrider даволі рэдкія; Аднак, важна, што вы разумееце, любы з рызык, якія могуць быць звязаныя з аперацыяй. Дзякуючы выкарыстанню адносна высокай магутнасці ўсмоктвання, ёсць некаторыя паведамленні пашкоджанні, якія адбыліся.
Там было 2 выпадкі паведамілі траўмы вачэй разважалі быць звязана з сілай ўсмоктвання на microdebrider, а таксама аднаго выпадку субарахноидального кровазліцця (крывацёк у прастору вакол мозгу). Гэтыя тыпы справаздач вельмі рэдкія і microdebriders выкарыстоўваецца па ўсім свеце на штодзённай аснове. Увогуле microdebriders бяспечныя інструменты, выкарыстоўваюцца для хірургіі пазухі.
крыніца:
Bruggers, S. & Sindwani, R. (2009). Отарыналарынгалогіі Клінікі Паўночнай Амерыкі. 42 (5), 781-787