Заблякаваныя носослезного пратокі Сімптомы, дыягностыка і лячэнне
Якія сімптомы закаркаванні слёзна пратокі і як яе лячыць?
Заблякаваныя слёзны пратока (носослезного пратока) у дзяцей
Нованароджаныя і малодшыя дзеці звычайна маюць некаторы матаванне ў іх вачах і могуць мець шмат парываў. Хоць часта спісваюць на ружовы вачэй, слёзацёк без сімптомаў , такіх як чырвоныя вочы часцей , выкліканае закаркаваннем слёзна пратокі, то называюць dacryostenosis.
Засмечаных слёзна пратокі ўзнікае, калі носослезного пратокі, які высільвае слёзы з вачэй у нос, блакуецца (з-за інфекцыі, траўмы і г.д.) або, часцей за ўсё, блакуецца ад нараджэння (прыроджаны абструкцыі носослезного пратокі. Найбольш распаўсюджанай прычынай з непраходнасці носослезного канала ў нованароджанага з'яўляецца няздольнасцю мембраны ахоўвае канала - тое, што называецца клапан Гаснера - адкрыць.
Паводле ацэнак, да 30% нованароджаных нараджаюцца з закаркаваннем слёзна пратокі, але ў больш чым 90% гэтых дзяцей, сімптомы вырашыць іх першы дзень нараджэння.
Сімптомы блакіраванага слёзна пратокі
Немаўляты з закаркаваннем слёзна пратокі часта:
- У слязлівых вачэй, так што іх вочы заўсёды здаюцца дадатковымі вільготнымі ці проста здаюцца, вырабляюць шмат слёз (слёзацёк), якія схуднеюць на шчокі дзіцяці.
- Ёсць вочы, якія з'яўляюцца скарынкай і зблытаныя са скідам, таму што слізістая матэрыял, які, як правіла, вырабляецца ў слёзна мяшка стварае рэзервовую копію на вока, а не зліваць праз носослезного пратокі да носа
- Ёсць некаторыя пачырванення вакол вачэй, таму што гэтыя дзеці часта церці вочы
Часам, калі слёзны пратока заблакаваны, носослезного мяшок, які размешчаны ва ўнутраным куце вочы дзіцяці каля свайго носа, заразіцеся. Гэты стан завецца дакриоциститом, можа прывесці да вобласці , каб стаць апухлай, чырвонай і балючай, і ваш дзіця можа таксама мець ліхаманку.
Большасць дзяцей з простай закаркаваннем слёзна канала не маюць ніякіх іншых сімптомаў.
Дыягназ блакіраванага слёзна пратокі
Дзеці звычайна дыягнастуюць з закаркаваннем слёзна канала на аснове пра шаблон сімптомаў, у тым ліку слёзацёк і матаванне.
Майце на ўвазе, што многія нованароджаныя не пачыналі рабіць слёзы, пакуль яны не прыблізна два тыдні ці крыху старэй, так што вы можаце не заўважыць якіх-небудзь сімптомаў закаркаваннем слёзна пратокі, нават калі ваш дзіця нараджаецца з ім.
Часам тэст мадыфікаваная знікненне флуоресцеина фарбавальніка можа быць зроблена, у якім флуоресцеина фарбавальнік змяшчаюць на вочы дзіцяці. Праз 5 хвілін, спецыяльны святло ( «чорны святло») выкарыстоўваецца, каб убачыць, калі ўсё фарбавальнік знiкла праз слёзныя пратокі і ў нос. Калі няма, то і фарбавальнік застаецца ў вачах дзіцяці, то ён, верагодна, мае заблакаваны слёзны пратока.
Лячэнне закаркаванні слёзных трубачак
Да шчасця, у большасці выпадкаў блакіраваных слёзных параток сыходзяць самі па сабе.
Пакуль заблякаваны слёзны пратока вашага дзіцяці не робіць сыходзіць, лячэнне можа ўключаць у сябе:
- Носослезного масаж, у якім вы масаж ўнутранага кута носа дзіцяці ад 2 да 3 раз у дзень. Даследаванні паказваюць , што гэты масаж (які ваш педыятр можа прадэманстраваць для вас) сапраўды мае значэнне, і можа зменшыць патрэбнасць у носослезного пратока зандзіравання.
- Ачыстка любога разраду або рэчываў у вачах з цёплай вяхоткай.
- Антыбіётык вочных кропель, калі разрад у вачах становіцца празмерным, як калі вы маеце праціраць яго прэч больш чым 2 ці 3 разы на дзень.
- Вусныя антыбіётыкі , калі ваш дзіця развіваецца сімптомы дакриоцистита.
Калі заблякаваны слёзны пратока вашага дзіцяці не сыходзіць сам па сабе, асабліва, калі ён складае ад 9 да 12 месяцаў, дадатковае лячэнне носослезного пратокі зандуюць можа быць неабходным. У гэтай працэдуры, якая звычайна з'яўляецца вельмі паспяховым, педыятрычнага афтальмолаг (вочнай лекар для дзяцей) будзе ўставіць зонд ў носослезного пратока, спрабуючы ачысціць ўсе, што блакуе пратока.
Часам, канальцевого стэнты, сіліконавая трубка, змяшчае ў носослезного пратока, калі ён працягвае атрымліваць перашкоды.
Што вам трэба ведаць
- Хоць дзеці з поўнай закаркаваннем заўсёды будуць мець сімптомы, калі ваш дзіця мае частковую блакаванне, вы можаце заўважыць толькі сімптомы, калі ён робіць лішнія слёзы або, калi яе нос заблакаваны, напрыклад, калі ён прастуджаны.
- Калі ваш малодшы дзіця ўвесь час з дыягназам ружовы вачэй , асабліва калі яго вока не звычайна чырвонага колеру, то ён можа быць заблякаваны слёзны пратока.
- Дзеці могуць заблакаваны слёзны пратока, які закранае адзін або абодва вочы.
- Калі вачэй вашага дзіцяці ірве , і ён суетлив і раздражняльны, а закаркаванне слёзна пратокі, ваш дзіця можа быць ацэнены для прыроджанай глаўкомы. Прыроджаныя глаўкомы з'яўляецца рэдкасцю (1 ў 10000 родаў) і часта адбываецца ў першыя 2 гады жыцця. Нароўні з раздзіраючы дзіця таксама можа мець каламутную, цьмяную, якая з'яўляецца рагавіцу. Важна, што гэта засмучэнне дыягнастуецца, так як лячэнне можа захаваць зрок вялікую частку часу, калі дакладна пастаўлены дыягназ.
- Калі зандаванне выконваецца рана , перш чым дзіця ад 6 да 8 месяцаў, ён часта можа быць зроблена дзіцячым афтальмолагам ў іх офісе, без агульнай анестэзіі , як было б неабходна для дзяцей старэйшага ўзросту.
- Педыятрычны Афтальмолаг можа быць карысна, калі ваш дзіця мае заблакаваны слёзны пратока, хоць ваш педыятр, верагодна, можа кіраваць найбольш простымі выпадкамі.
крыніцы:
Амерыканская асацыяцыя па дзіцячай афтальмалогіі і касавокасці. Глаўкома для дзяцей. Абноўлена 04/14. http://www.aapos.org/terms/conditions/55.
Амерыканская асацыяцыя па дзіцячай афтальмалогіі і касавокасці. Абструкцыі носослезного пратокі. Абноўлена 01/16. http://www.aapos.org/terms/conditions/72.
Карці, О., Карахан, Е., Acan, Д. і Т. Kusbeci. Натуральны працэс прыроджанай абструкцыі носослезного пратокі і эфект масажу слёзна мяшка. Міжнародная Pediatrics. 2016 Mar 7. (Epub перад пячаткай).