Замарожаныя галасавыя звязкі
Параліч галасавых звязкаў з'яўляецца звычайным голасам засмучэнні адбываецца ні з адной (аднабаковы) або абодва (двухбаковы) галасавымі звязкамі. Гэта адбываецца, калі ваш вакальны шнур (ы) не адкрываць і зачыняць належным чынам, ў замарожаным або паралізаваным стане, якое можа пакінуць вашыя дыхальныя шляхі неабароненымі. Левыя і правыя галасавыя звязкі размешчаныя непасрэдна над трахеі ў межах гартані ці галасавой скрыню .
Вакальны шнур парэз падобны на параліч галасавых звязкаў, за выключэннем, а не паралізаваная, галасавыя звязкі ўсё яшчэ працуюць трохі, але не вельмі добра.
У большасці выпадкаў з'яўляюцца аднабаковымі з левага галасавых звязкаў пад уздзеяннем ўдвая часцей, чым справа. Жанчыны таксама 33% часцей, чым мужчыны, параліч галасавых звязкаў. Пашкоджанне асноўных нерваў , якія забяспечваюць галасавыя звязкі (гартанны нерв і блукаючы нерв ) і / або пэўныя часткі мозгу можа быць звязана з прычынай паралічу. У залежнасці ад характару і цяжару паралічу, сімптомы паралічу галасавых звязкаў можа вар'іравацца ад лёгкай да пагрозлівай жыцця. Двухбаковы параліч галасавых звязкаў з'яўляецца рэдкім, але небяспечным для жыцця.
Прычыны паралічу галасавых звязкаў
Ёсць шмат магчымых прычын для паралічу галасавых звязкаў, уключаючы:
- пухліны (ракавай і ня ракавая)
- траўматычнае пашкоджанне
- нейротоксины - (ўздзеянне шкодных рэчываў, такіх як свінец, мыш'як, або ртуць)
- ідыяпатычнай (прычына невядомая) - лічыцца, што , хутчэй за ўсё , звязана з віруснай нейрона (labrynthitis)
- вірусная інфекцыя
- нейродегенеративных і нервова-цягліцавых захворванняў
Пухліны ў падставы чэрапа, шыі і грудной клеткі звязаны з параліч галасавых звязкаў. Параліч адбываецца з-за сціску нерваў, якія кантралююць галасавыя звязкі. Агульныя сайты пухліны ўключаюць шчытападобную залозу, стрававод і грудную клетку. Траўмаў , звязаныя з паралічам галасавых звязкаў ўключаюць выпадковае пашкоджанне нерваў падчас шыі або грудной хірургіі, тупы або пранікальнай шыі / грудзей траўмы, і рэдка з - за эндотрахеальной інтубацыі (ўвядзенне дыхальнай трубкі праз рот і ў лёгкія).
Сімптомы параліч галасавых звязкаў
Сімптомы аднабаковага паралічу галасавых звязкаў ўключаюць:
- хрыпаты
- хрыплы голас (іншыя чуюць гукі дыхання падчас размовы)
- змена вакальнага якасці - страта гучнасці ці пека
Сімптомы двухбаковага паралічу галасавых звязкаў ўключаюць:
- дыхавіца (цяжкасці дыхання)
- стридор (высокай танальнасці гук пры дыханні ў)
- цяжкасць глытання - можа здушыцца ці кашаль ць падчас ежы
Пры двухбаковым паралічы галасавых звязкаў, як галасавыя звязкі не могуць адчыняцца і зачыняцца належным чынам і, такім чынам, не адчыняецца пры ўдыху і зачыняецца пры глытанні. Паколькі дыхальныя шляхі часткова заблакаваныя пры ўдыху, стридор можа адбыцца з-за турбулентных струмень паветра праз галасавыя звязкі. Задыхаючыся і кашляючы, можа адбыцца падчас ежы, таму што дыхальныя шляхі безабаронныя пры глытанні і некаторыя прадукты харчавання або вадкасць можа прайсці праз галасавыя звязкі ў дыхальных шляхах. Гэта таксама вядома як імкненне і можа прывесці да ўзнікнення пнеўманіі.
Дыягностыка параліч галасавых звязкаў
Для таго , каб дыягнаставаць параліч галасавых звязкаў, оталарынголаг (ЛОР) варта пракансультавацца. Будзьце гатовыя адказаць на шэраг пытанняў аб магчымым уздзеянні навакольнага асяроддзя нейротоксинов, папярэднія аперацыі, апошнія траўмы і іншыя сімптомы, якія вы адчувалі.
Эндаскоп будзе таксама выкарыстоўвацца , каб дазволіць лекара , каб візуалізаваць вашы галасавыя звязкі. Маўленчай мова патолагаанатам можа таксама быць карысным у дыягностыцы паралічу галасавых звязкаў.
Хоць выкарыстанне эндаскопа можа быць выкарыстана для дыягностыкі паралічу галасавых звязкаў, іншыя тэсты, магчыма, павінны быць выкананы для таго, каб вызначыць прычыну паралічу. Іншыя экзамены, якія, магчыма, павінны быць выкананы, ўключаюць:
- праца крыві
- рэнтгенаўскія прамяні
- МРТ
- КТ
- ларингеальная электраміёграф
- акустычнае спектрографирование
Лячэнне паралічу галасавых звязкаў
Пасля таго, як прычына паралічу галасавых звязкаў ідэнтыфікаваная лячэнне можа пачацца. У выпадку хірургічнага ўмяшання пухліны можа быць неабходна, каб выдаліць або паменшыць памер яго.
Калі прычына з'яўляецца зварачальным, павінны быць прыняты меры для ліквідацыі гэтай праблемы. У многіх выпадках першае лячэнне лініі лагапедыі . Хірургічнае ўмяшанне не заўсёды неабходна, і некаторыя выпадкі паралічу галасавых звязкаў выправяць сябе на працягу года. Таму многія лекары савета адкласці хірургічныя працэдуры да года не прайшло, каб убачыць, калі параліч рассмокчацца самі па сабе.
Лячэнне таксама даступныя, каб дапамагчы палепшыць голас, калі якасць не вяртаецца самастойна або з лагапедам. Тры даступныя працэдуры для аднабаковага паралічу галасавых звязкаў ўключаюць павелічэнне, хірургічную рэпазіцыі і реиннервация вакальнага шнура.
- Павелічэнне або напаўняльнікі вакальнага кабеля можа быць выкананы оталарынголага. Гэта робіцца шляхам ўстаўкі тефлона, калагена, тлушчу або іншага выгляду тканкавага трансплантанта ў паралізаваныя галасавыя звязкі. Робячы уражаны вакальны шнура больш ён будзе бліжэй да непораженные галасавым звязкам і вібрацыі паміж двума шнурамі можа палепшыць якасць галасы.
- Хірургічная рэпазіцыі галасавых звязкаў працуе падобным спосабам да павелічэння прывядзеннем паралізаваная галасавых звязкаў фізічна бліжэй да непораженные мозгу можа палепшыць якасць галасы.
- Реиннервация або переразводка здзіўленых нерваў галасавых звязкаў была апрабавана , але рэдка была паспяховым , і звычайна не практыкуецца ў якасці сродку для лячэння паралічу галасавых звязкаў.
Пасля таго, як павелічэнне або хірургічнай рэпазіцыі паралізаванай галасавых звязкаў адбылося, лагапедыя яшчэ будзе неабходна , каб дапамагчы больш дакладна наладзіць якасць перадачы голасу.
У пагражаюць жыццю выпадках параліч галасавых звязкаў неадкладныя дзеянні павінны быць прыняты лекарам, каб забяспечыць вашу бяспеку. Часта Трахеатамія патрэбна будзе выконвацца (адкрыццё хірургічны створана ў шыі і непасрэдна ў трахею, каб дыхаць, - гэта таксама называецца Стома). Tracheotomies можа быць пастаяннай або часовай залежнасці ад цяжару паралічу галасавых звязкаў.
крыніцы:
Амерыканская акадэмія оталарынгалогіі - хірургіі галавы і шыі. Параліч галасавых звязкаў. Accessed 9 верасня 2009 ад http://www.entnet.org/?q=node/1448
Амерыканская асацыяцыя прамовы, мовы і слыху. Параліч галасавых звязкаў. Accessed 9 верасня 2009 ад http://www.asha.org/public/speech/disorders/vfparalysis.htm
Merck. Параліч галасавых звязкаў. Accessed 9 верасня 2009 ад http://www.merck.com/mmpe/sec08/ch092/ch092g.html
Нацыянальны інстытут глухаты і іншых расстройстваў сувязі. Вакальны Fold Параліч. Accessed 9 верасня 2009 ад http://www.nidcd.nih.gov/health/voice/pages/vocalparal.aspx