Дыягнаставанне артрыт

артрыт Дыягназ

Дыягностыка артрыту можа быць заблытаным і складаным. З больш чым 100 тыпаў артрыта і рэўматычных захворванняў , сімптомы, асабліва раннія сімптомы -можа перакрыцця, што робіць яго цяжка правесці адрозненне паміж рознымі тыпамі. У рамках дыягнастычнага працэсу, ваш лекар будзе шукаць вельмі спецыфічныя прыкметы, сімптомы і прыкметы захворвання. Ваш лекар таксама разгледзіць вашу гісторыю хваробы, фізічнае абследаванне, аналізы крыві і даследаванне малюнкаў, паколькі ён выключае некаторыя захворванні і стану-і ў канчатковым рахунку правіла канчатковага дыягназу.

Дакладны дыягназ неабходна, каб адпаведны план лячэння можа быць сфармуляваны. Атрыманне гэтага права з'яўляецца істотным.

Анамнез і клінічныя сімптомы

Ваша медыцынская гісторыя аб'ядноўвае інфармацыю аб апошніх медыцынскіх умовах і бягучым стане здароўя. Каб атрымаць медыцынскую гісторыю, вы, верагодна, будзе прапанавана запоўніць пісьмовую анкету на першым прыёме, калі не загадзя прызначэння.

• Што рабіць, калі вы думаеце, вы б артрыт?

• Ранняя дыягностыка артрыту неабходна атрымаць кантроль над хваробай

Вы павінны быць гатовыя даць вашу медыцынскую гісторыю шляхам арганізацыі загадзя наступнай інфармацыі: бягучы спіс лекаў, спіс алергіі, спіс усіх медыцынскіх умоў, якія ў цяперашні час праходзяць лячэнне, медыцынскія ўмовы, якія вы лячыліся ў мінулым, імя асноўнага лекара і іншых спецыялістаў, а таксама іх кантактную інфармацыю.

Калі вы трымаеце сімптом дзённік, гэта будзе лягчэй ўзнавіць сваю гісторыю хваробы і адсочваць адпаведныя факты аб вашым стане і зменах, як яны адбываюцца. З дзённікам, вы больш схільныя даць свайму лекару добрую агульную карціну сімптомаў, якія вы выпрабоўваеце.

Калі ў вас няма дзённіка сімптомаў, гэта ніколі не бывае занадта позна, каб пачаць. Забягаючы наперад, гэта дапаможа бесперапыннасці сыходу. Не спадзявацца на сваю памяць, каб адсочваць дэталі, асабліва калі гэта характэрна для некалькіх месяцаў, каб прайсці паміж прызначэнні лекара.

фізікальнай абследаванне

На першай кансультацыі лекар выканае медыцынскі агляд для назірання якіх-небудзь бачных прыкмет і сімптомаў, якія паказваюць на артрыт. Ваш лекар будзе правяраць:

• пачырваненне / цяпло вакол сустава (г.зн. запаленне )
• тугоподвіжносць суставаў або пяшчота
• сустаўная вадкасць ці пухліна
• грудкі або вузельчыкі (напрыклад, рэўматоідны вузельчыкі , вузлы Хеберден , вузлы Бушар )
• структура здзіўленых суставаў (напрыклад, сіметрычны або асіметрычны)
• абмежаваны дыяпазон руху
• ліхаманка
• стомленасць

лабараторныя тэсты

Пасля таго, як гісторыя хваробы і фізічнае абследаванне было завершана, ваш лекар, хутчэй за ўсё, спатрэбіцца дадатковая інфармацыя. Аналізы крыві могуць даць больш канкрэтную інфармацыю і часта служаць для пацверджання таго, што ўрач падазрае , гэта дыягназ. Аналізы крыві таксама выкарыстоўваюцца для кантролю актыўнасці захворванні і лячэнне эфектыўнасці пасля таго, як дыягназ быў усталяваны.

На вашым першым наведванні, ваш лекар, хутчэй за ўсё, замовіць некаторыя з гэтых выпрабаванняў, на падставе гісторыі хваробы і экспертызы.

• Рэўматоідны фактар - рэўматоідны фактар ўяўляе сабой антыцела або імунаглабулін , які прысутнічае ў прыблізна ад 70 да 80 адсоткаў дарослых , якія маюць рэўматоідны артрыт.

• СОЭ - Хуткасць ссядання эрытрацытаў (СОЭ), таксама вядомая як хуткасць ссядання або sedrate, з'яўляецца паказчыкам наяўнасці неспецыфічнага запалення. Неспецыфічныя запаленне азначае, што запаленне існуе дзесьці ў целе, але тэст не вызначыць прычыну.

• З-рэактыўны бялок (CRP) - З-рэактыўны бялок ўяўляе сабой бялок , які выпрацоўваецца печанню пасля пашкоджання тканіны. Ўзроўні ў плазме CRP хутка павялічыць наступныя перыяды вострага запалення ці інфекцыі, што робіць гэты тэст больш дакладны паказчык актыўнасці захворвання, чым хуткасць седыментацыю, якая змяняецца больш паступова.

• Анты-цыклічны цитруллинированный пептыда антыцелы Тэст (анты-КПК) - анты-КПК аналіз крыві , які ў цяперашні час звычайна спарадкаваны , калі ёсць падазрэнне на рэўматоідны артрыт. Ўмераны да высокага ўзроўню анты-КПК ў крыві істотна пацвярджае дыягназ у чалавека, які мае клінічныя прыкметы рэўматоіднага артрыту. Тэст анты-КПК з'яўляецца больш канкрэтным, чым тэст на рэўматоідны фактар. У клінічнай практыцы, як тэст на рэўматоідны фактар ​​і анты-CCP выпрабаванні павінны быць замоўленыя разам.

• Антинуклеарные антыцелы (ANA) - Антинуклеарные антыцелы (ANA) ненармальныя аутоантитела (імунаглабуліны супраць ядзерных кампанентаў чалавечай клеткі). Тэст заснаваны на непрамы иммунофлюоресценции. Ад умеранага да высокага ўзроўню антинуклеарных антыцелаў наводзіць на думку аб аутоіммунных захворванняў . Станоўчыя выпрабаванні антинуклеарных антыцелаў назіраюцца ў больш чым 95 адсоткаў сістэмных хворых чырвонай ваўчанкі, ад 60 да 80 працэнтаў ад склерадэрмія пацыентаў, ад 40 да 70 працэнтаў пацыентаў з сіндромам Шегрена , і ад 30 да 50 працэнтаў ад рэўматоіднага артрыту ў пацыентаў, сярод іншых.

• Поўны аналіз крыві - поўны аналіз крыві вызначае WBC (лейкацытаў у крыві), RBC (колькасць чырвоных крывяных клетак), гемаглабін, гематокрит, некалькі чырвоных клетак крыві індэксаў, і колькасць трамбацытаў. Павышаныя белых крывяных клетак паказваюць на магчымасць актыўнага заражэння. Пацыенты , якія прымаюць кортікостероіды могуць мець павышаны WBC у сувязі з лячэннем. Хранічнае запаленне можа выклікаць нізкую колькасць чырвоных крывяных цельцаў. Нізкі ўзровень гемаглабіну і гематокріта можа сведчыць аб анеміі , звязанай з хранічнымі захворваннямі або магчымага крывацёку , выкліканыя лекамі. Колькасць трамбацытаў , часта з высокім утрыманнем пацыентаў з рэўматоідным артрытам, у той час як некаторыя моцнадзейныя лекі артрыту могуць выклікаць трамбацыты быць нізкімі.

• Аналіз сіновіальной вадкасці можа быць карысным Дыягнастычнае тэсціраванне

• CRP аналіз крыві Як правіла Замоўлены Калі артрыт падазраецца

• Тканіна па HLA Typing - чалавечы лейкоцітарный антыген (HLA) ўяўляюць сабой вавёркі на паверхні клетак. Спецыфічныя бялкі HLA генетычныя маркеры для некаторых з рэўматычных захворванняў. Тэставанне можа вызначыць, ці ёсць пэўныя генетычныя вытворцы прысутнічаюць. HLA-B27 быў звязаны з анкілазавальным спондилитом і іншымі спондилоартропатиями . Рэўматоідны артрыт звязаны з HLA-DR4.

• Мачавая кіслата - Высокія ўзроўні мачавой кіслаты ў крыві (вядомую як гиперурикемия ) можа прывесці да крышталям з адукацыяй , якія асядае ў суставах і тканінах. Адклад крышталяў мачавой кіслаты можа выклікаць балючыя прыступы падагры. Мачавая кіслата з'яўляецца канчатковым прадуктам пурынавых метабалізму ў арганізме чалавека.

Для некаторых тыпаў сістэмных рэўматычных захворванняў, біяпсія некаторых органаў могуць даць важную дыягнастычную інфармацыю. Акрамя таго , сумесны аналіз вадкасці можа забяспечыць лекар з вялікай колькасцю дэталяў пра здароўе сустава чалавека.

Medical Imaging

Візуалізуюць даследаванні таксама выкарыстоўваюцца , каб дапамагчы сфармуляваць дыягназ. Ваш лекар можа прызначыць рэнтген (рэнтгенаграмы), якія забяспечваюць малюнка вашых костак і суставаў. Рэнтгенаўскія прамяні могуць выявіць уродства і анамаліі костак і суставаў. Рэнтген не паказваюць храсткі, мышцы і звязкі, аднак.

МРТ, або магнітна-рэзанансная тамаграфія сканаванне, атрымліваць малюнкі папярочнага перасеку вашага цела з дапамогай магнітнага поля і радыёхваль. Дакладная інфармацыя пра косьці, суставах і мяккія тканіны забяспечваюцца МРТ малюнкаў. Вельмі невялікія змены ў арганізме могуць быць выяўленыя з дапамогай МРТ.

Прывітальнае слова

Адзін сімптом або адзін вынік тэсту не дастаткова, каб дыягнаставаць канкрэтны тып артрыту ці рэўматычнага захворвання. Некаторыя мадэлі сімптомаў і тэсты аб'ядноўваюцца, каб выключыць пэўныя захворванні і правілаў у канчатковым дыягназе. Гэта можа здацца складаным працэсам, калі вы хочаце хутка знайсці адказы. Ваша цярпенне трэба, як ваш лекар ставіць кавалачкі галаваломкі разам.

Што робіць яго яшчэ больш складаным з'яўляецца магчымасць мець больш чым адну рэўматычных захворванняў адначасова. Разгледзім гэты спіс 11 рэўматычных захворванняў , якія імітуюць рэўматоідны артрыт у якасці прыкладу складанасцяў , звязаных з дыягностыкі артрыту. У вас ёсць адзін рэўматызм? Ці ёсць у вас больш аднаго рэўматызму? Ці ёсць у вас якія перакрываюцца сімптомы, якія ўскладняюць дыягназ?

Без сумневу, як вы ідзяце праз дыягнастычны працэс, вы будзеце мець незнаёмую медыцынскую тэрміналогію кінула ў вашым кірунку. У, мы поўныя рашучасці, каб дапамагчы вам зразумець тэрміналогію, а таксама крокі па шляху да вашага канчатковага дыягназу. Нават тады, дыягназ сапраўды толькі адпраўная кропка, каб навучыцца кіраваць сваім захворваннем. Мы прапануем інфармацыю аб тых наступных кроках таксама, такіх як разуменне вашага тыпу артрыту , разумеючы вашы варыянты лячэння артрыту , кіраванне болем артрыту , паляпшэнне якасці жыцця , і многае іншы.

_{крыніцы:}

_{Артрыт Дыягназ. Энцыклапедыя здароўя. Універсітэт Рочестера медыцынскі цэнтр. Водгук Ханрахана і Horowitz.}

_{Артрыт Дыягназ. Артрыт фонд.}

_{Кэлі Падручнік рэўматалогіі. Дзевяты выпуск. Elsevier.}