Ня Uncommon з запаленчымі ўмовамі
Трамбацыты ўяўляюць сабой невялікія цыркуляцыйныя фрагменты клетак, якія гуляюць істотную ролю ў гемастазу (працэс спынення крывацёку пасля траўмы). Яны не маюць ядра, але сапраўды змяшчаюць цытаплазму і вавёркі, важныя для функцыі трамбацытаў. Трамбацыты атрымліваюць мегакариоцитов ў касцяным мозгу.
Трамбацыты часта павышаны пры рэўматоідным артрыце .
Ўмова падвышаных трамбацытаў вядома як тромбоцитоз.
Пры рэўматоідным артрыце суставы з'яўляюцца асноўным месцам пашкоджанні. Гэта значыць , дзе мясцовае запаленне адбываецца, уключаючы клетку крыві , якія ўключаюць у сябе нейтрофілов і макрофагов. Гэтыя клеткі таксама стымулююць выпрацоўку трамбацытаў фактару актывацыі, які ў сваю чаргу, выклікае назапашванне трамбацытаў крыві, што дазваляе ім прымаць удзел у запаленчай рэакцыі ў арганізме.
Трамбацыты ў рэўматоідным артрыце
Здаровыя людзі маюць колькасць трамбацытаў у нармальным дыяпазоне 150,000-400,000 / мм3. Яшчэ ў 1972 годзе было адзначана ў медыцынскай літаратуры, што даследчыкі выявілі павышаную колькасць трамбацытаў прыблізна адной траціны пацыентаў з рэўматоідным артрытам.
Гэта было ўстаноўлена, што непасрэдна звязана з актыўнасцю захворвання. Даследнікі таксама выявілі карэляцыю паміж павышаным колькасцю трамбацытаў і анемія , лейкацытоз (павелічэнне колькасці белых крывяных клетак) і рэўматоіднага фактару .
Існуе зваротная залежнасць паміж гемаглабінам і колькасцю трамбацытаў, а гэта азначае, калі гемаглабін нізкі, колькасць трамбацытаў высока. Асацыяцыя сидеропении (дэфіцыт жалеза) і колькасць трамбацытаў вышыні не была выяўленая значнымі.
Некаторыя людзі з цяжкай формай рэўматоіднага артрыту можа мець колькасць трамбацытаў больш за мільён.
Калі хвароба ўзятая пад кантроль з дапамогай лекаў, колькасць трамбацытаў, як правіла, вяртаецца ў нармальны стан.
Трамбацыты павышаюцца не толькі пры рэўматоідным артрыце, але таксама і ў іншых падобных запаленчых станах. Значная карэляцыя паміж падвышанымі трамбацытамі і скурным васкулитом . Іншыя внесуставные праявы рэўматоіднага артрыту (гэта значыць, якія ўплываюць на часткі цела за межамі ўсяго суставаў) былі выяўленыя больш часта сярод людзей, якія павышаную колькасць трамбацытаў.
прычыны
Лепшае тлумачэнне падвышаных колькасці трамбацытаў пры рэўматоідным артрыце па-відаць, звязана з хранічнай анеміі, агульнай характарыстыкай рэўматоіднага артрыту. Згодна з Annals рэўматычных захворванняў, трамбацытаў гамеастаз кантралюецца тромбопоэтина.
Тромбопоэтин з'яўляецца асноўным рэгулятарам росту мегакариоцитов і дыферэнцыяцыі. Лічыцца, што тромбопоэтина можа быць звязаны хімічна з эритропоэтина (гармона, які ўдзельнічае ў вытворчасці чырвоных крывяных клетак), у значнай ступені з-за хранічна анеміяй ў пацыентаў з ретикулоцитоза (павелічэнне колькасці няспелых чырвоных крывяных клетак) і павышаныя ўзроўні эритропоэтина маюць больш высокія, чым нармальныя колькасці трамбацытаў. Калі эритропоэтин ўзроўні павялічаны ў людзей, якія пакутуюць анеміяй і рэўматоідны артрыт, можа прывесці павышаныя колькасці трамбацытаў.
Іншая магчымасць была б, калі павелічэнне вытворчасць трамбацытаў было выклікана павелічэннем разбурэннем або спажываннем трамбацытаў. Даследнікі таксама прапанавалі , што павышаныя колькасці трамбацытаў могуць быць падлучаныя да імуналагічныя рэакцыям пры рэўматоідным артрыце, магчыма , як вынік невялікіх згусткаў ў хранічна запаленым синовии .
Згодна з падручніка Кэлі рэўматалогіі, існуе тры асноўных прычын павышанага колькасці трамбацытаў у рэўматычных захворваннях:
- Рэактыўны тромбоцитоз, другасны ў адносінах да хранічных запаленчых працэсаў. У такіх выпадках, цітокіны (IL-1, IL-6 і TNF) , могуць быць актыўнымі пасрэднікамі ў рэгуляванні вытворчасці трамбацытаў падчас запаленчага працэсу.
- Сямейны тромбоцитоз можа адбыцца з - за спадчынную мутацыю гена.
- Клонально тромбоцитоз (першасны або істотны тромбоцитоз) з'яўляецца нерэгулюемай ненармальнасцю трамбацытаў прадукцыі за лікам ўстойлівай праліферацыі мегакариоцитов.
> Крыніцы:
> Хатчынсан Р. М. і інш. Тромбоцитоз пры рэўматоідным артрыце . Аналы рэўматычных захворванняў. (1976) 35: 138
> Кираз S. і інш. Крывацёк тромбопоэтина пры рэўматоідным артрыце з тромбоцитоз, клінічнай рэўматалогіі. 2002 лістапада; 21 (6): 453-6.
> Падручнікі Кэлі рэўматалогіі. Дзевяты выпуск. Кіраўнік 17. Трамбацыты і рэўматычныя захворвання. Старонкі 249-251.
> Трамбацыты ў рэўматоідным артрыце. Скандынаўскі часопіс рэўматалогіі. Selroos, О. 1972 1: 136.