агляд
Хоць словы могуць здацца страшнымі, Transient эритробластопения дзяцінства (TEC) з'яўляецца самаабмежаванне анеміяй дзяцінства. Гэта з'яўляецца найбольш распаўсюджанай прычынай паніжанай вытворчасці чырвоных крывяную цяля ў дзяцінстве. Эритробласты з'яўляюцца клеткі, якія развіваюцца ў эрытрацыты і -penia паходзіць ад грэцкага слова дэфіцыту. Па сутнасці, вынікі анеміі з-за няздольнасці касцявога мозгу вырабляць эрытрацыты на працягу некаторага перыяду часу.
сімптомы
Анемія ў дошкі гэта павольны працэс, таму некаторыя дзеці могуць не мець ніякіх сімптомаў. Гэтыя дзеці могуць быць знойдзеныя між іншым руціннай працай у крыві ці можа аднаўляцца без кожны прыходзіць да лекара. У іншых пацыентаў, сімптомы, звязаныя з анеміяй. Яны ўключаюць у сябе:
- Стомленасць або стомленасць
- Бледнасць або бледнасць скурных пакроваў
- галавакружэнне
- Хуткае сэрцабіцце, вядомае як тахікардыі
- дыхавіца
Rick фактары
Як вынікае з назвы, TEC адбываецца ў дзяцінстве. Большасць дзяцей дыягнастуецца ад аднаго да чатырох гадоў. Хлопчыкі, здаецца, маюць некалькі павышаны рызыка ў параўнанні з дзяўчынкамі.
дыягностыка
Там няма ні аднаго дыягнастычнага тэсту для рыдара. Некаторыя пацыенты могуць быць ідэнтыфікаваныя з дапамогай руціннай працы крыві для дзяцей, так і чэкаў. У іншых хворых, пры падазрэнні на анемію, TEC ідэнтыфікуецца на поўны аналіз крыві (CBC). Увогуле, CBC пакажа ізаляваную анемію. Час ад часу можа быць нейтропения (памяншэнне колькасці нейтрофілов, тыпу белых клетак крыві).
Эрытрацыты нармальнага памеру, але можа быць павялічана, калі пацыент пачынае аднаўляцца.
Наступная частка прапрацоўкі з'яўляецца ретикулоцитами. Ретикулоцитов няспелыя эрытрацыты толькі вызваленыя з касцявога мозгу. У пачатку курса, ретикулоциты ўніз, называюцца ретикулоцитопенией.
Пасля таго, як прыгнечанне касцявога мозгу вырашае, колькасць ретикулоцитов ідзе ўверх (вышэй, чым звычайна), каб папоўніць запас чырвоных клетак крыві і вяртаюцца ў нармальнае стане, калі анемія вырашае.
Падчас працы ўверх, вельмі важна, каб адрозніць TEC ад Алмазнай Blackfan анеміі (DBA), успадкаванай формы анеміі. Пацыенты з DBA маюць сур'ёзную пажыццёвую анемію. Пацыенты з DBA, як правіла, маладзейшы (ва ўзросце да 1) пры пастаноўцы дыягназу і чырвоныя крывяныя клеткі больш, чым звычайна (макроцитоз). Рэдка, калі дыягназ не ачысціць аспирата касцявога мозгу і біяпсія можа павінны быць выкананы. Часам лепшы які пацвярджае тэст на дошкі з'яўляецца тое, што пацыент здаравее без ўмяшання.
прычыны
Кароткі адказ: мы не ведаем. Каля паловы пацыентаў будзе паведамляць вірусную хваробу 2 - 3 месяцы да дыягназу. Ёсць падазрэнне, што вірус выклікае часовае падаўленне вытворчасці чырвоных крывяных клетак у касцяным мозгу. Некаторыя вірусы былі звязаны з рыдэрам, але ні на пастаяннай аснове.
працягласць
У большасці выпадкаў TEC вырашаюць у 1 - 2 месяцы, але ёсць паведамленні пра дзяцей, якія прымаюць даўжэй аднаўляцца.
лячэнне
- Назіранне: Калі анемія мяккая і ваш дзіця бессімптомна, ніякага лячэння не можа быць неабходным. Ваш лекар можа трэнд колькасці крыві дзіцяці на працягу доўгага часу, пакуль яна не будзе вырашана.
- Кортікостероіды Часам стэроіды , такія як преднизон, былі выкарыстаныя , але няма цвёрдых доказаў таго, што гэта лячэнне скарачае час аднаўлення.
- Пераліванне: Калі анемія цяжкая ці ваш дзіця з'яўляецца сімптаматычным ад анеміі (галавакружэнне, стомленасць, дыхавіца, павышаны сардэчны рытм і г.д.) пераліванне крыві можа быць дадзена.