РБК Значэнне дапамагаюць малапамерных прычыне анеміі і іншых захворванняў
Калі вы глядзіце на вашых чырвоных крывяныя клеткі на CBC, вы можаце ўбачыць шэраг розных ініцыялаў, уключаных разам з агульнай колькасцю. Чырвоныя клеткі крыві паказчыкі, званыя МСНС, MCV, MCH, і RDW даць дадатковую інфармацыю аб вашых чырвоных крывяных клетак і можа быць карысным у вызначэнні прычыны анеміі і іншых захворванняў.
Давайце паглядзім на інфармацыю , якая змяшчаецца ў вашым поўны аналіз крыві ( CBC ), у тым ліку вашага колькасці чырвоных крывяную цяля ў крыві, а затым абмеркаваць значэнне і важнасць кожнага з гэтых паказчыкаў.
Ваша поўная крыві Count (CBC)
Поўны аналіз крыві (CBC) аналіз крыві загадаў лекараў , каб яны маглі ацаніць склад і якасць клетак крыві ў арганізме. Гэтыя клеткі крыві ўключаюць у сябе:
- Белыя клеткі крыві (лейкацыты), якія дапамагаюць змагацца з інфекцыяй
- Чырвоныя клеткі крыві (эрытрацыты), якія распаўсюджваюць кісларод па ўсім целе
- Трамбацыты (трамбацыты), які тромб
Чырвоны клеткі крыві (эрытрацыты)
Колькасць чырвоных крывяных клетак (эрытрацытаў) з'яўляецца колькасць чырвоных крывяных клетак , якія знаходзяцца ў крыві. Нармальнае Колькасць эрытрацытаў у залежнасці ад узросту і полу:
- Для жанчын, 4,2 - 5400000 / MCL
- Для мужчын, 4,7 - 6.100.000 / MCL
- Для дзяцей 4,1 - 5500000 / MCL
Нізкую колькасць чырвоных крывяных клетак згадваецца як анемія . Ёсць шмат розных прычын анеміі, з якіх дэфіцыт жалеза з'яўляецца толькі адзін. Чырвоныя індэксы клетак крыві вельмі карысныя ў адрозніванні гэтых розных прычын.
Павышаны колькасць чырвоных крывяных клетак, называецца эритроцитозы або полицитемии .
Прычыны могуць ўключаць абязводжванне (у якой ўзровень не з'яўляецца на самой справе высокая, але здаецца, што шлях з-за аб'ёму менш вадкасці ў крыві), патрэба ў большай прапускной здольнасці кіслароду ў крыві, напрыклад, якія жывуць на вялікіх вышынях, ХОБЛ, або сардэчная недастатковасць, а таксама павелічэнне вытворчасць эрытрацытаў у касцяным мозгу з - за ўмовы , такія як праўдзівая полицитемия.
Хоць, гледзячы на агульную колькасць эрытрацытаў могуць сказаць вам, калі ваша колькасць чырвоных крывяных клетак, нізкае, нармальнае ці высокае, ён не кажа вам, чаму граф з'яўляецца ненармальным. Адсюль выцякае неабходнасць далейшай ацэнкі гэтых клетак. Нават калі колькасць эрытрацытаў нармальна, гледзячы на індэксы РБК часам можа даць важныя падказкі ў дыягностыцы захворванняў.
Эрытрацытаў (РБК) Індэксы
Разам з агульнай колькасцю эрытрацытаў, паказчыкі РБК прадастаўляюць інфармацыю аб памеры і якасці чырвоных крывяных клетак. Гэта можа быць выкарыстана для дыягностыкі прычыны і цяжару анеміі і забяспечвае жыццёва важныя падказкі аб іншых захворваннях, вы можаце мець.
Індэксы RBC складаецца з чатырох розных кампанентаў, вядомых як сярэдняя канцэнтрацыя гемаглабіну (ОЗМР), сярэдні аб'ём эрытрацыту (СОЭ), сярэдні карпускулярна гемаглабін (МСНО), а шырыня чырвонага размеркавання клетак (RDW).
Сярэдняе значэнне канцэнтрацыі гемаглабіну эрытрацыту (МСНС)
Сярэдняя канцэнтрацыя гемаглабіну (МСНС) з'яўляецца сярэдняя канцэнтрацыя гемаглабіну ў чырвоных клетках крыві.
Гемаглабін ўяўляе сабой апорны жалеза бялок у чырвоных крывяных клетак, функцыя якіх яна павінна несці кісларод. Акрамя таго, гэта элемент, які дае Эрытрацыты іх колер. Любое чаргаванне ў канцэнтрацыі можа выклікаць клеткі з'яўляюцца больш ці менш чырвоным.
МСНС ў асноўным кажа вам Ці чырвоныя крывяныя клеткі чалавека маюць больш-менш гемаглабін, чым тое, што можна было б чакаць. Нармальны дыяпазон для МСНС складае ад 33,4 і 35,5 грама на децилитр у дарослых. Любое значэнне па-за дыяпазону заданні вызначаецца наступным чынам:
Высокая МСНС: Калі МСНС высокі, чырвоныя клеткі згадваюцца як гиперхромные. Магчымыя прычыны высокага МСНСА (што рэдкасць) ўключаюць у сябе:
- Аутоіммунных гемалітычная анемія , стан , пры якім імунная сістэма цела нападае на свае ўласныя чырвоныя крывяныя клеткі
- Спадчынныя сфероцитоз, генетычнае стан, якое характарызуецца анеміяй і жоўцевых камянёў
Нізкі МСНС: Калі МСНС нізкі, клеткі называюцца як гипохромные. Магчымыя прычыны ўключаюць у сябе:
- Жэлезодэфіцітная анемія . Любую колькасць умоў можа прывесці да жалезадэфіцытнай анеміі, у тым ліку цяжарнасць, страта крыві, дрэннае ўсмоктванне жалеза ў кішачніку (выкліканага, напрыклад, з хваробай Брюшнополостной ці хвароба Крона), і дрэннага харчавання спажыванне жалеза.
Будзьце гиперхромные або гипохромные, лячэнне ў асноўным засяроджана на лячэнне асноўнага стану. Жалеза і павелічэнне дыетычнага спажывання жалеза можа дапамагчы ў лячэнні жалезадэфіцытнай анеміі, але жалеза дадатак не рэкамендуюцца для людзей, якія не дэфіцыт жалеза (лішак жалеза можа захоўвацца ў печані і сэрца). Пераліванне крыві можа быць выкарыстана ў больш цяжкіх выпадках.
Сярэдні аб'ём эрытрацыту (MCV)
Сярэдні аб'ём эрытрацыту (MCV) вымярае сярэдні чырвоны аб'ём клеткі крыві, то ёсць фактычны памер саміх клетак.
Нармальны дыяпазон для MCV складае ад 80 да 96 femtoliters на клетку.
Нізкі MCV: нізкі MCV паказвае на тое, што эрытрацыты з'яўляюцца маленькімі, ці микроцитарная. Магчымыя прычыны ўключаюць у сябе:
- атручванне свінцом
- Талассемии (у талассемия з'яўляюцца генетычнымі засмучэнні характарызуюцца ненармальным гемаглабінам)
- Анемія хранічных захворванняў
- рэўматоідны артрыт
- Гіганцкі артэрыіт .
Высокая MCV: Высокі MCV азначае , што чырвоныя крывяныя клеткі больш , чым звычайна, або макроцитарный. Прычыны макроцитарной анеміі ўключаюць у сябе:
- Дэфіцыт вітаміна B12
- Дэфіцыт фалійнай кіслаты (як дэфіцыт вітамін В12 і фалійная кіслата недахопы таксама называюць мегалобластную анемію, у сувязі з Макроцитарными эрытрацытамі)
- захворванні печані
- алкагалізм
- гіпатэрыёз
- Лекі, такія як хіміятэрапеўтычнага прэпараты і рэтравіруса тэрапіі для ВІЧ
Нармальны MCV: Важна адзначыць , што ў чалавека можа быць анемія і мець нармальны MCV. Гэта называецца нормоцитарной анеміяй. Прычыны могуць ўключаць у сябе:
- Раптоўная страта крыві
- нырачная недастатковасць
- гемалітычная анемія
- дэфіцыт пажыўных рэчываў
Сярэдні эрытрацыт гемаглабін (MCH)
Сярэдняе карпускулярна гемаглабіну (МСН) уяўляе сабой сярэдняя колькасць гемаглабіну ў чырвоных крывяных клетак у спробе крыві. Нармальны дыяпазон для МЧ складае ад 27,5 і 33,2 пикограмм на клетку.
Значэнне МЧА непасрэдна паралелі значэння MCV, і некаторыя лекары лічаць, што тэст з'яўляецца залішнім. Такім чынам, калі памер чырвоных крывяных клетак вяліка (як вымеранае MCV), колькасць гемаглабіну ў чырвоных крывяных клетак будзе высокай (як вымеранае MCH), і наадварот.
Хоць МЧ можа выкарыстоўвацца асобна, каб вызначыць, ці з'яўляецца анемія гіпер-, гіпо-ці нормоцитарная, то MCV павінен разглядацца разам з МЧ, так як аб'ём ячэйкі непасрэдна ўплывае на ўтрыманне гемаглабіну ў клетку.
Шырыня Чырвонага Размеркавання клетак (RDW)
Шырыня Чырвоны Размеркаванне клетак (RDW) уяўляе сабой тэст, які адлюстроўвае зменлівасць памеру чырвоных крывяных клетак (і суразмерным стандартнае адхіленне MCV). Нармальны RDW будзе азначаць, што эрытрацыты ўсе падобныя па памеры, у той час як вышэй RDW азначае, што існуе больш варыябельнасць у памеры чырвоных крывяных клетак.
Некаторыя лекары лічаць, што RDW з'яўляецца адным з самых карысных чырвоных індэксаў клетак у прыняцці дыягназаў. Акрамя сваёй ролі ў аказанні дапамогі для дыягностыкі анеміі, падвышаная RDW можа прадказаць наяўнасць ішэмічнай хваробы сэрца ў людзей з высокім крывяным ціскам. Ён таксама дае ключы да ранняга дэфіцыту пажыўных рэчываў, якія не могуць быць адзначаны адзін іншымі тэстамі. Нарэшце, гэта добры тэст для вызначэння, калі далейшае тэставанне неабходна, напрыклад, мазок перыферычнай крыві.
Нармальны дыяпазон для RDW складае 10,2 да 14,5 працэнта.
RDW з'яўляецца найбольш карысным пры ацэнцы нароўні з MCV. Прыклад некаторых прычын ўключае:
Высокая RDW і нізкі MCV (микроцитарная):
- жэлезодэфіцітная анемія
- Серповидноклеточная анемія
Высокая RDW і нармальны MCV (нормоцитарные):
- жэлезодэфіцітная анемія
- камбінаваныя анемій
- Крывацёк (праз некалькі дзён)
- варыянты Гемаглабін
Высокая RDW і высокая СОЭ (макроцитарная):
- Дэфіцыт вітаміна B12
- дэфіцыт фолата
- Халодныя агглютинины хвароба
- МДС
- Імунная гемалітычная анемія
Нармальны RDW і высокая MCV:
- Захворванні печані (хранічны)
- аплястычная анемія
- Звязаны з ужываннем алкаголю
Нармальны RDW і нізкі MCV:
- Анемія хранічных захворванняў
- Некаторыя віды талассемии
- Некаторыя анамальныя гемаглабіну
Важна адзначыць, што гэта ўсяго толькі некалькі прыкладаў, і ёсць шмат магчымасцяў.
Прывітальнае слова
Агульны аналіз крыві з'яўляецца стандартным аналізам крыві і ўключае ў сябе колькасць чырвоных крывяных цельцаў у дадатак да лейкацытаў і трамбацытаў. Колькасць чырвоных крывяных клетак можа расказаць лекарам аб колькасці чырвоных крывяных клетак у вас ёсць, але мала кажа пра прычыну якіх-небудзь адхіленняў.
Індэксы РБК, гледзячы на характарыстыкі чырвоных крывяных клетак, карысныя не толькі ў высветліць прычыну анеміі, але пры дыягностыцы захворванняў, нават калі колькасць чырвоных крывяных клетак у норме.
Спалучэнне гэтых паказчыкаў таксама дае важныя падказкі ў звужэнні анеміі. Прыведзеныя вышэй прыклады з'яўляюцца толькі некаторыя з магчымых прычын і вызначэння дакладнай прычыны анеміі часам вельмі складана. Гэтыя аналізы крыві лепш за ўсё выкарыстоўваць у спалучэнні з дбайнай гісторыяй, дбайным медыцынскім аглядам, а таксама любых тэстамі малюнкаў, якія пазначаныя.
Вывучэнне гэтых аналізаў крыві можа дапамагчы вам задаць сваё лекар пытанні, так што вы цалкам разумееце небудзь дыягназ, яна зрабіла, або далейшае тэставанне яна рэкамендуе. Усё часцей людзі называюць далей быць актыўным удзельнікам у іх медыка-санітарнай дапамогі, а таксама навучыцца прымаць абгрунтаваныя рашэнні аб сваім здароўе. Прымаючы час, каб даведацца аб вашых лабараторных значэнняў можа дапамагчы вам мець права ў прыняцці рашэнняў, якія лепш за ўсё для вас у адзіночку.
> Крыніцы:
> Каспер, Dennis L .., Энтані С. ФАКі, і Стывен L .. Hauser. Даведнік Харысана па ўнутраных хвароб. Нью - Ёрк: Mc Граў Хіл адукацыю, 2015. Друк.
> Кумар, Вінаваць, Абул К. Абас, і Джон С. Астер. Роббінс і Котрана Паталагічная аснова хваробы. Філадэльфія: Elsevier-Saunders, 2015. Друк.
> Нагана, Т. і М. Hirokawa. Дыягностыка і лячэнне Макроцитарной анеміі ў дарослых. Часопіс агульнай і сямейнай медыцыны. 2017. 18 (5): 200-204.
> Шах, Н., Pahuja, М., панты, S. і інш. Red Cell Размеркаванне Шырыня і рызыка сардэчна - сасудзістай смяротнасці: Insights ад нацыянальнага здароўя і харчавання (NHANES) -III. Міжнародны часопіс кардыялогіі. 2017. 232: 105-110.