Падзенне можа прывесці да гэтай агульнай Wrist Пералом, які павольна загойваецца
Падзенне на выцягнутую руку, можа прывесці да больш, чым на запясце боль або расцяжэнне звязак. Такое падзенне можа выклікаць пералом ладьевидной (ладьевидной косткі) у запясце. Гэтая маленькая костка адна з васьмі касцей запясці у руцэ. Гэта часам называюць пераломам табакеркі, як гэты тэрмін выкарыстоўваецца для гэтай галіне запясця.
Чаму Ладьевидный Пералом з'яўляецца павольна загойваецца
Ладьевидное сядзіць пад вялікім пальцам, і мае форму фасолі.
Гэты комплекс костка мае унікальны і абмежаваны запас крыві, які можа быць лёгка разарваны пераломам. Крывацёк ладьевидной зыходзіць ад невялікага судна, які ўваходзіць у самую далёкую частку косткі і цячэ назад праз костка, каб даць ежу для касцяных клетак. Таму што ёсць толькі гэты адзін, невялікі запас крыві, пералом у цэнтры косткі можа фактычна разарваць паток крыві да праксімальнай часткі косткі. Па гэтай прычыне, ладьевидный пераломы маюць патрэбу ў неадкладнай дыягностыкі і лячэння. Ладьевидные пераломы гояцца вельмі павольна ці не гояцца наогул.
Ладьевидный Пералом Дыягназ
Калі ў вас ёсць боль ці глыбокі дасьць хвораму на пальца боку запясця, як правіла, пасля падзення на выцягнутую руку, вы можаце мець ладьевидной пералом. Іншыя сімптомы ўключаюць пухліна ў запясце, цяжкасць захопу аб'ектаў, і пяшчоты, або болі ў анатамічнай табакерцы (патанулае прастора паміж сухажыллямі запясці).
Многія пацыенты з дыягназам запясці расцяжэнне звязак , калі яны на самой справе маюць расколіны. Дыягназ цяжка, таму што пералом часта не з'яўляецца на рэнтгенаўскіх промнях да тыдня праз пасля таго, як вылячэнне пачалося. З - за гэтага, ён з'яўляецца агульным для лекараў для лячэння траўмы запясці , як калі б гэта былі ладьевидной пералом на пачатковым этапе, а затым паўтарыць рэнтгенаўскія прамяні ў працягу двух тыдняў.
Ладьевидный Пералом Лячэнне
Калі гэта просты, ня пералом са зрушэннем, артапедычныя лекары звычайна лечаць траўмы з літой імабілізацыі, каб убачыць, калі гояцца разбурэння своечасова. Паўторныя рэнтгенаўскія прамяні прымаюцца на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў, і лекар можа назіраць за адпаведнае лячэнне, якое можа заняць ад 10 да 12 тыдняў. Калі гэта не лячыць, аперацыя можа быць разгледжана.
Калі ладьевидной пералом ссоўваецца, то рызыка несращения вышэй, і ваш лекар можа рэкамендаваць пачатковую аперацыю па рэпазіцыі костак. Акрамя таго, калі трэшчына не загойваецца з лячэннем адліваным (імабілізацыі), будзе рэкамендавана аперацыя. Гэты тып аперацыі мяркуе замацаванне косткі на месцы з дапамогай шруб. Новыя хірургічныя technniques распрацоўваюцца для ладьевидной, у тым ліку артраскапічныя хірургіі. Часам можа быць таксама выкарыстаны касцяны трансплантаты, і даследаванне робіцца ў выкарыстанні касцяных морфагенетычных бялкоў (BMP). Злепак выкарыстоўваецца для імабілізацыі ладьевидной косткі пасля аперацыі.
Рэабілітацыя пасля ладьевидной разбурэння
Рэабілітацыя з'яўляецца важнай часткай лячэння з-за доўгі час імабілізацыі, неабходным для лячэння большасці пераломаў ладьевидных. Дыяпазон-оф-руху практыкаванні для запясці можа быць пачата пасля імабілізацыі, пасля чаго ўмацоўваюць практыкаванні для згінальнікаў запясці і разгінальнікаў.
Супинации, пронации і счапленне практыкаванні таксама павінны быць дададзеныя.
Як прадухіліць ладьевидной Пералом
Лепшы спосаб пазбегнуць ладьевидной разбурэння з'яўляецца выкарыстанне належнага ахоўнага рыштунку, калі гэта магчыма. Запясці асабліва карысныя падчас заняткаў спортам, такіх як роллерблейдинг, сноўборд і многія кантактных віды спорту.
Крыніца:>
Ладьевидный Пералом запясці, OrthoInfo, Амерыканская акадэмія хірургаў - ортопедов, сакавік, 2016.