Часта бачылі з зламаным запясцем, спатрэбіцца Ці хірургія?
Пераломы запясці можа ўключаць у сябе некалькі розных костак, якія атачаюць сустаў. Найбольш распаўсюджаны тып пералому запясці праз канец прамянёвай косткі перадплечча, называецца дыстальных пераломамі радыусу . Дыстальныя пераломы радыусу складаюць каля 1 у 6 зламаных касьцях бачылі ў аварыйных памяшканнях.
Каля паловы дыстальных пераломаў радыусу сустракаецца ў асацыяцыі з пераломамі локцевага атожылка.
Локцевы адростак знаходзіцца ў канцы іншы косткі перадплечча , локцевы. У той час як дыстальныя пераломы радыусу, як правіла, патрабуюць ліцця або хірургіі, шиловидный адростак рэдка разглядаецца ў лячэнні.
Шиловидного атожылка Пераломы
Локцевы адростак пераломы рэдка патрабуюць лячэнняў, калі яны сустракаюцца ў спалучэнні з дыстальнага радыусам пераломам. Галоўнае выключэнне, калі злучэнне паміж гэтымі касцямі, дыстальны лучелоктевой сустаў (або Друдж), з'яўляецца няўстойлівым. Калі Друдж няўстойліва, шиловидный атожылак можа запатрабаваць незалежнага лячэння.
Тым ня менш, большасць дыстальнага радыусу пераломаў з спадарожным шиловидным атожылкам пераломамі адбываюцца без нестабільнасці Друджа. У нядаўнім даследаванні ацэньвалі пацыентаў, якія мелі дыстальныя пераломы радыусу і выявілі, што іх прагноз не залежыць ад наяўнасці або адсутнасці локцевага пералому шиловидного.
Non-Саюз шиловидного атожылка Пераломы
Гэта даследаванне таксама паказала , што нават калі локцевы пералом атожылка быў са становішча (перамешчаны), або калі локцевы пералом атожылка не загойваецца ( несращение ), гэта не ўплывае на прагноз пацыента.
Зноў жа, гэта ўсё мяркуючы, што Друдж была стабільнай.
Вынікі гэтага даследавання будуць азначаць, што руцінная хірургічнае лячэнне локцевага пералому шиловидного (калі адбываюцца з дыстальнага радыусам пераломам) не з'яўляецца неабходным. Тым не менш, ваш лекар павінен ацаніць ваша Друдж нестабільнасці, і калі гэта ўстаноўлена, што ў выпадку, ваш локцевага атожылка Пералом можа спатрэбіцца лячэнне.
Хіба Ваш доктар «Міс» Траўма
Паколькі локцевы пералом атожылка не змяняе лячэння траўмы запясці, у большасці выпадкаў, хірургі-артапеды часта не ў стане прызнаць, што ёсць другі пералом, акрамя пералом дыстальнага радыусу. Гэта памылка большасць хірургаў-ортопедов навучыцца пазбягаць, паколькі гэта выклікае асцярогі, што пацыенты могуць адчуваць сваю поўную траўму былі «прапусцілі.» Як хірург-артапед, які зрабіў гэтую памылку некалькі разоў, я імкнуся быць вельмі асцярожным, каб у поўнай меры інфармаваць сваіх пацыентаў і растлумачыць ім, чаму я не лячэнне локцевы пералом атожылка.
Калі вы бачыце траўмы, такія як локцевага шиловидного пералом, які не абмяркоўвалася з вамі, не бойцеся спытаць свайго лекара аб гэтым. Проста разумею, што траўма была, верагодна, не прапусцілі - гэта проста не змяняе лячэнне, а лекар у большай ступені арыентаваны на траўмы, што мае патрэбу ў лячэнні.
Прывітальнае слова
пераломы шиловидных локцевыя звычайна звязаны з дыстальных пераломамі радыусу; на самай справе, каля паловы дыстальных пераломаў радыусу мае звязаны пералом шиловидного атожылка. Добрая навіна, што рэдка робіць локцевага пералому шиловидного патрабуе лячэння і само па сабе. Хутчэй за ўсё, гэта рашэнне лячэнне заснавана на траўмы прамянёвай косці, і не ўплывае на прысутнасць траўмы локцевага атожылка.
крыніца:
Поллак, П. «шиловидные пераломы могуць не ўплываюць на вынікі дыстальных пераломаў радыусу.» AAOS Цяпер; Тым 4, № 1. Студзень 2010.