Зламаны запясце з'яўляецца агульнай траўмай. На самай справе, запясці пераломы з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі пералом канечнасцяў, што складае больш за 10% усіх пераломаў рук і ног. Каля 3/4 усіх пераломаў перадплечча адбываюцца ў канцы прамянёвай косці - гэта частка косткі называецца дыстальны радыус. Адным з найбольш распаўсюджаных тыпаў дыстальных пераломаў радыусу называецца пераломам Коліса.
Colles Пералом Значэнне
Пералом Коліса ўяўляе сабой асаблівы тып дыстальнага радыусу пералому. Прычына, па якой называецца пералом Colles з'яўляецца хірург, які першым апісаў гэтую карціну траўмы ў пачатку 1800-х гадоў. Д-р Абрахам Colles быў ірландскі хірург, які апісаў гэта траўма і яго назвы да гэтага часу выкарыстоўваецца многімі лекарамі, якія апісваюць гэтую мадэль траўмы.
Калі пацыент падтрымлівае расколіну Colles ', там лучезапястного сустава адсоўваецца за косткі перадплечча (радыус). пералом Colles 'часцей за ўсё адбываецца пасля падзення на выцягнутую руку. Сапраўдны пералом Colles вядомы як пералом экстра-сустаўнага, то ёсць разрыў не ўваходзіць у храстковую частка лучезапястного сустава. Замест гэтага, разрыў крыху вышэй за ўзровень сустава.
У той час як арыгінальнае апісанне пералому Colles быў дорсально ссоўваюцца, экстра-сустаўнай пералом дыстальнага радыусу, часта назву пералому Colles свабодна прымяняецца да любога пералому запясці.
Магчыма, вы сказалі, у вас ёсць пералом Colles, калі на самай справе ў вас ёсць некалькі іншы карціна разбурэння, чым тое, што Colles апісаў 200 гадоў таму. Добрая навіна заключаецца ў тым, ці ёсць у вас сапраўдны пералом Colles ці іншы тып пералому запясці, то агульныя прынцыпы лячэння падобныя.
Не кожны пералом дыстальнага радыусу Is Colles
Я часта бачу пацыенты і лекары, так са спасылкай на любы дыстальны радыус пералом, як пералом Colles. Гэта не дакладнае зацвярджэнне, паколькі існуе мноства варыяцый у дыстальных пераломах радыуса (канкрэтнае месцазнаходжанне, кірунак перамяшчэння) і пералом Коліса з'яўляецца толькі адным з іх.
На маю вопыту, праўдзівы пералом Colles на самай справе з'яўляецца даволі незвычайнай траўмы. Значна часцей я бачу расколіны, якія з'яўляюцца вынікам дрэннай шчыльнасці касцяной тканіны, і ў такіх сітуацыях, пералом часта праходзіць у запясце сустаўнага храстка, праблема называецца пералом внутрісуставные. У той час як размяшчэнне гэтага пералому блізка да сапраўднага пералому Colles, гэта відавочна не траўма, апісаная Colles. Так быць папярэджаны, калі вы выходзіце са шпіталя ў аддзяленне неадкладнай дапамогі, і яны кажуць, што гэта пералом Colles, магчыма, траўма можа трохі адрознівацца.
варыянты лячэння
Вызначэнне правільнага лячэння пералому Colles залежыць ад цэлага шэрагу фактараў. У прыватнасці, ваш хірург будзе выглядаць для выраўноўвання і стабільнасці пералому. Косткі, якія дрэнна выраўнаваныя або няўстойлівыя, больш верагодна, патрабуюць хірургічнай стабілізацыі.
Часта пералом Colles можа быць скінуты без выканання аперацыі; гэта працэдура называецца памяншэнне разбурэння .
Падчас гэтай працэдуры, альбо мясцовая ці агульная анестэзія ўводзіць пацыент, і лекар будзе паўторна змясціць косткі, а затым прымяніць дранку, каб трымаць косткі ў правільным становішчы.
У залежнасці ад ступені зрушэння косткі перадплечча (радыус) і ненармальнасць запясці ангуляции, пералому Colles 'можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне для лячэння. Калі траўма больш значная , што, хутчэй за ўсё , спатрэбіцца хірургічнае лячэнне . Падчас хірургічнай аперацыі, хірург можа выкарыстоўваць штыфты, пласціны і / або шрубы, каб замацаваць косткі ў лепшым становішчы. Хоць хірургічнае ўмяшанне не робіць перапынак гоіцца хутчэй, гэта трымаць косткі ў правільным становішчы ў той час як яны гояцца.
Акрамя таго, паколькі косткі надзейна ўтрымліваюцца з металічнымі імплантатамі, часта пацыенты не патрабуюць вымаўлення імабілізацыі.
крыніцы:
Бушнелл BD і Бинум ДК. «У няправільнае зрастанне тканін пасля пашкоджанні дыстальнага радыусу» J Am Acad Orthop Surg студзеня 2007 аб. 15 няма. 1 27-40.
Личтмэн Д.М. і інш. "AAOS Клінічнага кіраўніцтва Рэзюмэ Лячэнне дыстальнага Radius пераломы" J Am Acad Orthop Surg сакавік 2010 18: 180-189.