Розныя тыпы і перадплечча Пераломы варыянты лячэння
Пералом перадплечча ўзнікае, калі пералом адной або абедзвюх касцей перадплечча. Дзве косткі перадплечча радыус і локцевы. Абедзве косткі маюць важнае значэнне для правільнага руху локцевых і прамянёвазапясцевых суставаў, і абедзве косці служаць важнымі прыхільнасцяў да цягліц верхняй канечнасці.
Найбольш распаўсюджаныя тыпы пераломаў адбываюцца з-за падзення на руку, ці прамой ўдар па перадплечча (часта бачылі ў спрэчкі, спартыўных траўмаў і дарожна-транспартных здарэнняў).
Сімптомы пералому перадплеччаў ўключаюць боль, ацёк і дэфармацыю перадплечча. Дыягназ пералому перадплечча можа быць зроблена з належнай фізічнай экспертызы і рэнтгенаўскіх даследаванняў.
Пераломы костак перадплечча , якія адбываюцца вакол локця ( пераломы галоўкі прамянёвай косці і локцевага атожылка пераломаў ) , а таксама тыя , якія адбываюцца вакол запясця ( запясце пераломаў ), разглядаюцца ў іншым месцы. Абмяркоўваюцца тут радыяльныя расколіны вала, локцевыя пераломы валаў і пераломы абедзвюх костак перадплечча.
Радыяльныя Пераломы вала
Ізаляваны пералом прамянёвага вала з'яўляецца незвычайнай траўмай. Часцей за ўсё , пераломы прамянёвай вала звязаныя з пашкоджаннем локцевы косткі (гл «і косткі перадплечча пералому» ніжэй) або траўмы аднаго з суставаў вакол запясця ( Galeazzi пералому ).
Калі адбываецца ізаляваны пералом радыяльнага вала, ён звычайна патрабуе хірургічнага ўмяшання, калі пералом ня неперемещенные. Калі пералом са становішча, то кручэнне перадплечча можа быць абмежавана, калі расколіна ня ўпарадкавана.
Па гэтай прычыне большасць радыяльных расколін вала апрацаваны з хірургіяй, каб перабудоўваць і ўтрымліваць косткі ў правільным становішчы.
Локцевы Пераломы вала
Ізаляваны пералом локцевы косткі, часта называюць «дубінка» пералом, часцей за ўсё адбываецца падчас сваркі. Калі хто-то абараняючыся павышае іх перадплечча ў ахоўнай позе, локцевая костка падвяргаецца і можа быць пашкоджаны ад тупога траўміруюць ўздзеяння.
Назва расколіны ад людзей, якія абараняюць сябе ад пераломаў локцевы дубінкі падтрымання паліцэйскіх.
Калі трэшчына дастаткова добра выраўнаваная, ізаляваны пералом локцевы косткі, як правіла, апрацоўваюць імабілізацыі ў гіпсе. Калі пералом дрэнна ссоўваюцца, альбо скура зламанай выклікае адкрыты пералом, хірургічнае лячэнне можа быць рэкамендавана.
Абодва Косці перадплечча Пералом
Як косткі пералом з'яўляецца траўмай, якая амаль заўсёды патрабуе хірургічнага ўмяшання ў дарослым пацыенце. Без хірургічнага ўмяшання, перадплечча, як правіла, нестабільныя, і няма ніякай магчымасці кінуць гэты тып пералому ў правільнай арыентацыі. У дзяцей малодшага ўзросту, нехирургическое лячэнне можна разглядаць, але нават у падлетках хірургіі, магчыма, прыйдзецца праводзіць.
Абедзве косткі перадплечча пераломы найбольш часта апрацоўваюць шляхам размяшчэння металічнай пласціны і шрубы на абодвух радыусам і локцевы костак. Гэтыя косткі павінны кожны падыходзіць праз асобны разрэз, таму ў вас будзе два разрэзу на перадплечча. Некаторыя хірургі будуць выкарыстоўваць стрыжань ўнутры косткі, каб падтрымліваць становішча косткі, але гэта не можа быць зроблена пры пераломах, калі стабільнасць кручэння з'яўляецца праблемай. Такім чынам, большасць пераломаў абедзвюх касцей перадплечча апрацоўваюць пласцінай і шрубамі.
Ўскладненні Пераломы перадплечча
Найбольш распаўсюджаныя ўскладненні гэтых пераломаў ўключаюць:
- Зніжэнне руху: Абмежаваная рух з'яўляецца агульным пасля лячэння пераломаў перадплечча. Рух можа быць абмежавана ў локцевых і прамянёвазапясцевых суставах, але найбольш часта заўважаў як абмежаванне кручэння перадплечча (г.зн. адкрыццё банкі ці паварочваючы ручку дзвярэй).
- Незагойныя расколіны: Косці перадплечча могуць мець неадэкватныя гаенне якое прыводзіць да пастаяннай болю . Гэта асабліва дакладна ў руку ля пляча пераломы , калі костка губляецца з - за тыпу пералому (г.зн. шмат дробных частак) або адкрытых пераломаў . Паўтарыце аперацыю для касцяной пластыкі можа быць неабходна ў гэтых выпадках.
- Інфекцыя: Заражэнне можа адбыцца пасля любой хірургічнай працэдуры. Калі інфекцыя адбываецца пасля фіксацыі пералому перадплечча, металічная пласціна і шрубы могуць запатрабаваць выдалення для таго, каб вылечыць інфекцыю.
- Балючыя Абсталяванне: Металічныя імплантаты , якія выкарыстоўваюцца падчас аперацыі можа адчувацца пад скурай, і яны могуць быць балючымі. Калі яны выклікаюць дыскамфорт, яны могуць быць выдаленыя, як правіла, па меншай меры, праз год пасля аперацыі.
> Крыніцы:
> Пэйсы ДЛ «дзяцей і падлеткаў Перадплечча Пераломы: Бягучыя Спрэчкі і рэкамендацыі па лячэнні» J Am Acad Orthop Surg. 2016 лістапада; 24 (11): 780-788.
> Шульте LM, харчаванне CG, Neviaser RJ "Упраўленне дарослых диафизарной як-касцяных пераломаў перадплечча" J Am Acad Orthop Surg. 2014 ліпеня; 22 (7): 437-46.