Радыяльная расколіна галавы з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам локцевага пералому, які адбываецца ў дарослых. Гэты тып траўмы часцей за ўсё выкліканыя падзеннем на выцягнутую руку. Радыяльныя пераломы галавы адбываюцца часцей за ўсё ў двух групах пацыентаў: пажылых жанчын у выніку астэапарозу або маладых людзей, у выніку значнай траўмы. Яны таксама могуць узнікаць і ў іншых групах пацыентаў, але гэтыя дзве групы з'яўляюцца на сённяшні дзень найбольш распаўсюджаным.
Акрамя таго, радыяльныя пераломы галоўкі можа адбыцца ў спалучэнні з іншымі локця і верхняй канечнасці траўмы.
Радыяльная галоўка мае форму круглага дыска і мае важнае значэнне ў рухах локця. Радыяльная галоўка перамяшчаецца як у згінанні і выпростванні (выгіб) локцевага сустава, а таксама кручэнне перадплечча. Такім чынам, пашкоджанне галоўкі прамянёвай косці можа паўплываць на ўсе руху ў локцевым суставе.
сімптомы
Радыяльныя пераломы галавы часцей за ўсё ўзнікаюць пасля падзення, ахопу, каб акружыць сябе перадплечча. Сімптомы гэтага тыпу пералому ўключаюць:
- Боль у локці
- Абмежаваны дыяпазон-оф-руху сустава
- ацёк сустава
- Хваравітасць у асноўным на вонкавым боку сустава
Радыяльныя пераломы галавы часта можна ўбачыць на рэнтгенам, але часам і ў добра выраўнаваных разрывах косткі, яны не могуць паказаць на рэгулярных рэнтгенах. Часта траўма западозрыць, калі пухліна бачная на рэнтгенаграме ў локцевым суставе. Іншыя тэсты, такія як КТ або МРТ, могуць быць атрыманы, калі ёсць нявызначанасць дыягназу.
Ёсць тры катэгорыі радыяльных расколін галавы:
- Тып 1: Няма зрушэння (падзел) косці
- Тып 2: Просты разрыў са зрушэннем
- Тып 3: асколачны пералом (шмат частак)
лячэнне траўмы
Лячэнне прамянёвай косткі галавы залежыць ад з'яўлення расколіны на рэнтген. Радыяльныя пераломы галавы, якія не плохо перамешчаных можна кіраваць з дапамогай шинирования локця ў працягу кароткага перыяду часу , каб кантраляваць дыскамфорт, а затым у пачатку дыяпазону з-руху.
Больш працяглая імабілізацыі не рэкамендуецца і можа прывесці да большай колькасці праблем, звязаных з калянасцю стыку.
Што яшчэ больш важна, перамешчаныя радыяльныя пераломы галоўкі могуць запатрабаваць хірургічнага ўмяшання для стабілізацыі пералому, або, магчыма, сячэнне галоўкі прамянёвай косці. Вызначэнне, які тып лячэння падыходзіць, залежыць ад некалькіх фактараў, уключаючы лік касцяных фрагментаў, раненне іншых косткі і звязкі вакол локця, і ўзровень актыўнасці пацыента.
Калі галоўкі прамянёвай косці патрабуе выдалення, імплантат можа спатрэбіцца паставіць на яго месца , каб прадухіліць локця нестабільнасці . Гэтая працэдура называецца радыяльная замена галоўкі неабходная, калі іншыя косткі і / або звязкі былі пашкоджаныя і локцевы сустаў нестабільны без галоўкі прамянёвай косці. У адваротным выпадку, выдаленне ізаляванай прамянёвай траўмы галавы звычайна не выклікае якое-небудзь пагаршэння ў функцыі локцевага сустава.
Ўскладненні прамянёвай косці галоў ўключаюць несращение, локаць, няправільнае зрастанне тканін пасля пашкоджанні, артрыт і калянасць локцевага сустава. Несращение (незагойныя пераломы) і няправільныя зрастанне тканін пасля пашкоджання (дрэнна выраўнаваныя пераломы) з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі з нехирургическим лячэннем, але не часта могуць выклікаць ніякіх сімптомаў. Артрыт і калянасць з'яўляюцца больш распаўсюджанымі з больш цяжкімі траўмамі, такімі як пераломы, якія выклікаюць шмат частак косткі.
Таксама вядома як: локцевы пералом , разбіты локаць
крыніцы:
Tejwani NC, Мехта Х. «Пераломы галоўкі прамянёвай косці і шыі: канцэпцыі току ва ўпраўленні» J Am Acad Orthop Surg. 2007 ліпеня; 15 (7): 380-7.