Разбіты Верх костак галёнкі Прыцягваючы коленный сустаў
Большеберцовой пералом плато адбываецца ў верхняй частцы большеберцовой косткі і ўключае ў храстковай паверхні каленнага сустава . Паколькі гэтыя пераломы адбываюцца вакол каленнага сустава, яны павінны быць апрацаваны па- іншаму , чым большеберцовой пераломы вала , разгледжаных раней.
Калі адбываецца пералом у або вакол сустаўнай паверхні, што сустаў пры высокай рызыцы развіцця артрыту з - за траўмы.
На жаль, нават калі косткі і храстковыя паверхні выраўнаваны ідэальна, ёсць яшчэ рызыка развіцця артрыту калена з - за траўмы храстковых клетак.
Лячэнне пераломаў большеберцовой косткі
Лячэнне пераломаў большеберцовой косткі плато залежыць самае галоўнае ад таго, наколькі добра выраўнаваная каленнага сустава храсток. У пацыентаў без зрушэння пералому або храстка, ёсць ролю для нехирургического кіравання. У сітуацыях, калі костка або храсток не вельмі добра выраўнаваная, хірургічнае лячэнне часцей разглядаюцца.
Акрамя выраўноўвання расколін, яшчэ адным важным умовай, якое дапамагае вызначыць лячэнне з'яўляецца стан мяккіх тканін вакол пералому. Хірургічнае ўмяшанне амаль заўсёды выконваецца , калі існуе адкрыты пералом (костка пранікае ў скуру), у той час як цяжкая пухліна можа быць прычынай для затрымкі аперацыі пры пераломах , дзе скура не пашкоджана , але мяккія тканіны-сур'ёзна пашкоджаны .
Неперемещенного плато большеберцовой Пераломы
Неперемещенные пераломы расколіна ў касьцях бачныя на рэнтгенаўскім здымку, але з косткай, якая засталася ў іх правільным становішчы і выраўноўванні. Большасць неперемещенного пераломы плато большеберцовой косткі можна лячыць без хірургічнага ўмяшання, але яны, як правіла, патрабуюць больш працяглага перыяду (да 3-х месяцаў) абароны ад хады.
Некаторыя не ссоўваюцца пераломы рызыкі для перамяшчэння (перасоўванне пазіцыі) у дні і тыдні пасля траўмы, і, такім чынам, гэтыя пашкоджанні павінны быць ўважліва сачылі вашым хірургам-ортопедом. Калі адбываецца зрушэнне, аперацыя можа быць неабходная, каб перабудаваць касцяныя фрагменты і трымаць іх у становішчы.
Пераломах плато большеберцовой
Перамешчаныя пераломы часта патрабуюць хірургічнага ўмяшання, каб перабудаваць косткі і аднавіць стабільнасць і выраўноўванне каленнага сустава. Ёсць некалькі хірургічных варыянтаў у лячэнні пераломаў большеберцовой косткі плато; выбар тыпу працэдуры залежыць ад характару пералому - некаторыя тыпы пераломаў могуць або не могуць быць паддаюцца лячэнню канкрэтнага тыпу аперацыі.
Хірургічныя метады лячэння звычайна ўключаюць размяшчэнне вінтоў і пласцін ў раздробненай косткі. Калі косткі выбудаваныя добра, гэтая працэдура можа быць апрацавана невялікімі разрэзамі з выкарыстаннем рэнтгенаўскага выбудоўвацца касцямі. Калі ёсць больш зрушэння фрагментаў косткі, большы разрэз будзе неабходна сабраць разам фрагменты.
Для правядзення касцяных фрагментаў на месцы, альбо шрубы па асобнасці або пласціна і шрубы могуць быць выкарыстаныя. адны шрубы звычайна выкарыстоўваюцца, калі адзін кавалак косткі разарваў і можа быць лёгка перамешчаны.
Калі пералом большеберцовой косткі плато патрабуе дадатковай падтрымкі, пласціны будуць размешчаны ўздоўж косткі, каб дапамагчы падтрымаць фрагменты падчас лячэння адбываецца.
Rehab ад плато пераломаў
Аднаўленне пасля пералому большеберцовой косткі плато можа заняць некалькі месяцаў. Паколькі храсток паверхню сустава ўдзельнічае, калена павінна быць абаронена ад вагі да пералому не зажыве. Часцей за ўсё пацыенты будуць мець магчымасць рухацца коленный сустаў, але не пакласці вага на нагу на працягу трох месяцаў. Дакладная даўжыня часу абмежаванняў будзе вар'іравацца ў залежнасці ад тыпу пералому, і колькасці ацаленьня, якое мае месца.
> Крыніцы:
> Коваль кДж & Helfet DL. "Плато большеберцовой Пераломы: Ацэнка і лячэнне" J Am Acad Orthop Surg сакавіка 1995; 3: 86-94.