Зламаныя локці ў дзяцей
Зламаныя Локці распаўсюджаныя траўмы ў дзяцей. Многія мерапрыемствы дзеці ўдзельнічаюць у стварэнні локцяў схільныя траўмам. Акрамя таго, існуе некалькі пласцін росту (участкі косткі, якія актыўна растуць) вакол локцевага сустава. Гэтыя пласціны росту схільныя траўмам. Дзеці, якія маюць локцевыя траўмы павінны быць ацэнены лекарам для пералому.
Многія дзеянні могуць выклікаць пераломы локцевых ў дзяцей, але джунглі трэнажорных залы далёкія і далёкая галоўны вінаваты! Дзеці падаюць з джунгляў спартыўных зала могуць траўмаваць локці, як яны падаюць на зямлю. Іншыя агульныя віды дзейнасці, якія выклікаюць локцевыя траўмы ўключаюць у сябе гімнастыку, футбол, скачкі на ложку, і грубую гульню.
Калі дзіця звярнуцца да ўрача Аб локцевы траўме
Калі вы не ўпэўненыя ў дыягназе заўсёды бяспечней, каб ваш дзіця бачыў іх педыятр або ў аддзяленні неадкладнай дапамогі. Прыкметы, якія павінны схіліць цябе да праблемы, ўключаюць:
- Няздольнасць выпрастаць або сагнуць локаць
- Набраканне або абескаляроўванне (сінякі) вакол локця
- Боль вакол локцевага сустава
Як дыягнастуецца Elbow Пералом?
Ваш лекар будзе першым ацаніць руку дзіцяці на наяўнасць прыкмет пашкоджанні нерваў і крывяносных сасудаў вакол локцевага сустава. У той час як пашкоджанне гэтых структур рэдка, важна ведаць, калі ёсць праблема.
Раны кровазабеспячэння рукі могуць запатрабаваць ранняе хірургічнае ўмяшанне.
Рэнтгенаўскія прамяні выкарыстоўваюцца для дыягностыкі пераломаў локця. У больш цяжкіх траўмаў, пералом будзе лёгка ўбачыць на рэнтгенам, але гэта не рэдкасць , каб мець некаторыя тыпы пераломаў локця , якія не паказваюць на рэнтген.
Прычына заключаецца ў тым, што пераломы пласціны росту не могуць адлюстроўвацца на рэнтген як нармальныя зламаныя косткі.
Такім чынам, ваш лекар можа запытаць рэнтген супрацьлеглага локця (непашкоджаная бок вашага дзіцяці), каб параўнаць два для адрозненні. Часта адзіным прыкметай разбітага локця ў дзіцяці пухліна з'явілася відаць на рэнтгенам (так званы «тлушч пляцоўку знак»). У гэтым выпадку, локаць павінен разглядацца як мае перапынак.
Віды Elbow пераломаў
Некаторыя распаўсюджаныя тыпы пераломаў локцевага ўключаюць:
- Надмыщелковый Humerus Пералом : У надмыщелковых пераломах з'яўляюцца найбольш распаўсюджаным тыпам локцевага пералому. Яны ўзнікаюць за кошт росту пласціны плечавы косткі (вышэй локцевага сустава). Найбольш распаўсюджанай прычынай гэтых траўмаў з'яўляецца падзенне на выцягнутую руку - часта джунглі трэнажорная зала. Гэтыя пашкоджанні найбольш часта сустракаюцца ў дзяцей ва ўзросце ад 5 да 7 гадоў.
- Мыщелковый Пераломы: мышчалкі пераломы таксама адбываецца крыху вышэй локцевага сустава. Калі дзіця падтрымлівае пералом мыщелкового ён ці яна разарвала толькі адзін бок локцевага сустава.
- Радыяльныя шыі Пераломы : пераломы шыі радыяльных незвычайныя у дарослых, але часта сустракаюцца ў дзяцей. Лячэнне радыяльнага пералому шыйкі залежыць ад ангуляции пералому. Лячэнне можа складацца з адліўкі, маніпуляцыі, або, магчыма размяшчэння штыфтоў праз расколіну.
- Радыяльны падвывіх галоўкі : У той час як не зламаная костка, галоўкі прамянёвай косці падвывіх з'яўляецца агульнай траўмай ў локці маленькага дзіцяці. Калі галоўкі прамянёвай косці падвывіх адбываецца, локцевы сустаў слізгае са становішча. Гэтыя пашкоджанні, як правіла, змяшчаюць назад у становішча даволі лёгка.
- Olecranon Пераломы: Olecranon пераломы з'яўляюцца траўмы віднага косткі ў задняй частцы локця. Раны гэтай косткі могуць быць цяжка адрозніць ад звычайных з'яўленняў пласціны росту, так часта рэнтгенаўскіх прамяні абодвух локцяў атрымліваюцца для параўнання.
лячэнне
Лячэнне пераломаў локцевага залежыць ад некалькіх фактараў, у тым ліку:
- месца пералому
- Велічыня зрушэння пералому
- ўзрост пацыента
- Пашкоджанне нерваў і крывяносных сасудаў
дранка
Шинирование з'яўляецца сродкам для лячэння шматлікіх пераломаў локця, асабліва тыя, якія маюць мінімальнае зрушэнне (не недарэчна). Дранкай таксама звычайна выкарыстоўваецца, калі ёсць падазрэнне на пералом локця, але з нармальнымі рэнтгенаўскімі прамянямі.
У выпадку нармальных рэнтгенаўскіх прамянёў, дранка будзе размешчана і ваш дзіця будзе мець новыя рэнтгенаўскія прамяні прыкладна праз тыдзень пасля траўмы. Паўтараюцца рэнтгенаўскія прамяні часта паказваюць прыкметы гаення пералому.
злепкі
Злепкі часта выкарыстоўваюцца для лячэння пераломаў локця , але не пасля першапачатковай траўмы. Часцей за ўсё локаць будзе шинируются на працягу тыдня, і адліўка можа быць змешчана пасля таго, як пухліна паспела спадаць.
хірургія
Хірургічныя варыянты ўключаюць у сябе:
- Pins
Pins часта выкарыстоўваецца для стабілізацыі пералому ў правільным становішчы. Загваздкі размяшчаюцца артапедычнай хірургіі з дзіцем пад агульным наркозам. Штыфты ўтрымліваць пералом у правільным становішчы, пакуль дастатковую вылячэнне не адбылося, як правіла, прыкладна ад 3 да 6 тыдняў. Невялікі разрэз можа быць неабходны, каб змяніць пералом і абараніць нервы вакол локцевага сустава. - шрубы
У дзяцей старэйшага ўзросту, часам шруба выкарыстоўваецца для ўтрымання расколіны ў правільным становішчы. Пальцы звычайна выкарыстоўваюцца ў дзяцей малодшага ўзросту, але ў дзяцей, якія набліжаюцца шкілетная сталасць, шруба можа быць выкарыстаны замест.
Доўгатэрміновыя ўскладненні Elbow пераломаў у дзяцей
Паколькі пераломы часта вакол пласціны росту, заўсёды ёсць змена траўмы да пласціне росту. Гэта можа прывесці да заўчаснага закрыцьця пласціны росту. Гэта рэдкасць, і адзіны спосаб сказаць гэта пласціна росту пастаянна траўмаваны, каб назіраць за дзіцем на працягу доўгага часу.
Іншыя патэнцыйныя ўскладненні ўключаюць абмежаванне руху локцевага сустава, пашкоджанне нерваў і крывяносных сасудаў вакол локця, і інфекцыю штыфтоў, якія змешчаны ў калена.
Ўскладненні незвычайныя, але яны адбываюцца ў невялікім адсотку пацыентаў. Ваш лекар будзе ісці за вашым дзіцём, пакуль гаенне пералому не будзе завершана, і яны могуць прасіць аб наступнай дзейнасці ў мэтах забеспячэння росту і руху вакол локця нармальны. Бацька можа таксама кантраляваць локцевы сустаў і папярэдзіць лекар, калі ёсць падазрэнне на праблемы пасля пералому.