Касалапаў можа прывесці да хады праблемы, але эфектыўна лячыць.
Касалапаў з'яўляецца нараджэннем анамаліі , якая выклікае нагу нованароджанага дзіцяці , каб паказаць ўніз і ўнутр. У той час як Касалапаў не выклікае боль, гэта можа выклікаць доўгатэрміновыя праблемы, калі не лячыць, які ўплывае на здольнасць дзіцяці хадзіць нармальна. Аднак, калі клышаногі правільна лячыць, пачварнасць часта можа быць загоены ў раннім дзяцінстве.
прычыны
Прычынай Касалапаў не вельмі добра зразумеў.
У той час як ён можа быць звязаны з іншымі прыроджанымі парокамі развіцця (напрыклад, расколіны пазваночніка і артрогрипозом ), яна таксама можа адбывацца незалежна адзін ад аднаго. Прычына Касалапаў не з-за чаго-то маці зрабіла падчас цяжарнасці. Дэфармацыя адбываецца на працягу 1-2 з кожных 1000 нованароджаных.
Калі дзіця нараджаецца з Касалапаў, сухажыллі на ўнутранай і задняй частцы ступні занадта кароткія. Нага выцягваецца так, што пальцы накіраваны ўніз і, і ўтрымліваецца ў гэтым становішчы з дапамогай скарочаных сухажылляў. Касалапаў можа быць альбо, як апісана эластычнай (гнуткай) або цвёрдай. Жорсткія уродства часцей звязаныя з іншымі прыроджанымі парокамі і можа быць больш цяжка паддаецца лячэнню.
Лячэнне
Лячэнне Касалапаў звычайна пачынаецца неўзабаве пасля нараджэння дзіцяці. Некаторыя хірургі-артапеды аддаюць перавагу неадкладнае лячэнне, калі дзіця яшчэ знаходзіцца ў бальніцы. Перавага заключаецца ў тым, што часта бацькі занепакоеныя тым, што любая затрымка з'яўляецца патэнцыйна небяспечным, і неадкладнае лячэнне можа паставіць людзей у спакоі, што нешта робіцца.
Іншыя артапеды аддаюць перавагу пачынаць лячэнне праз некалькі тыдняў пасля таго, як дзіця нараджаецца. Перавага заключаецца ў тым, што гэта дае бацькам магчымасць зблізіцца са сваім нованароджаным без закідаў у шляху. Ісціна заключаецца ў тым, што лячэнне не з'яўляецца экстраным. У той час як яна павінна пачацца ў першыя тыдні жыцця, дакладныя тэрміны лячэння павінны быць заснаваныя на перавагі бацькоў і які лечыць хірурга-артапеда.
Звычайнае лячэнне Касалапаў складаецца з дзіцячай артапедычнага хірурга маніпулюе лапку і ліццё ў выпраўленым становішчы. На працягу некалькіх месяцаў, маніпуляцыя паступова павялічваецца, каб аднавіць нармальнае становішча ступні. Гэты метад маніпулявання называецца «Понсети Метад», названы ў гонар лекара, які папулярызаваў гэта лячэнне.
Становішча і тэрміны адлівак з'яўляюцца наўмыснымі і прызначана, каб расцягнуць і павярнуць нагу ў правільнае становішча. Прыкладна раз у тыдзень, злепкі замяняюцца ў працэсе, званым паслядоўным ліццём. Злепкі павольна выправіць становішча Касалапаў.
Прыкладна палова выпадкаў, гэтая маніпуляцыя дастаткова, каб выправіць Касалапаў. У некаторых выпадках, хірургічнае ўмяшанне можа быць неабходным. Падчас аперацыі хірург выпусціць, або аслабіць, шчыльны ахілава сухажыллі, каб нага выказаць здагадку нармальнае становішча. Пасля таго, як злепкі здымаюцца, дзіця не будзе насіць, як правіла, начныя брекеты прыкладна да двухгадовага ўзросту.
Наступныя крокі ў лячэнні
У некаторых выпадках дадатковая аперацыя неабходная, каб выправіць становішча Касалапаў. Часцей за ўсё гэта неабходна ў тых выпадках, калі ў дзіцяці ёсць іншыя праблемы развіцця (напрыклад, артрогрипоз) або калі дзіця пачынае лячэнне больш чым праз некалькі месяцаў пасля нараджэння.
Калі Касалапаў не выпраўляецца, то дзіця будзе развівацца анамальнай хадой, і можа мець сур'ёзныя праблемы са скурай. Таму што дзіця будзе хадзіць на вонкавым боку ступні, частка ступні не прызначаныя для хады на, скура можа зламацца, і дзіця можа развіцца сур'ёзныя інфекцыі. Акрамя таго, анамальная хада можа прывесці да сумеснага зносу і хранічным артритным сімптомах.
крыніцы:
Нуна KJ і Рычардс BS «Нехирургическое Упраўленне ідыяпатычнай Касалапаў» J. Am. Акад. Орта. Surg, Лістапад / Снежань 2003. 11: 392 - 402.