Сімптомы, дыягностыка і лячэнне
Адным з найбольш распаўсюджаных пастаянна інвалідызіруюшчымі прыроджаных дэфектаў у Злучаных Штатах, расколіна хрыбетніка літаральна азначае «раздваенне пазваночніка.» Кожны дзень, прыблізна восем дзяцей нараджаюцца з расколіны пазваночніка ў Амерыцы.
Умовай з'яўляецца дэфектам , дзе спінны хрыбет у пазванкі не ўтвараюць правільна вакол спіннога мозгу дзіцяці. Яна можа вар'іравацца ад лёгкай да цяжкай у яго уздзеянні.
У лёгкіх выпадках лячэнне не з'яўляецца неабходным; у цяжкіх выпадках назіраецца значнае пашкоджанне нерва.
Ёсць тры тыпу расколіны пазваночніка:
- Спіна бифид Акультны: Невялікі дэфект , які звычайна выклікае мяккія або няма сімптомаў
- Спіна бифидумбактерий Кістозны менингоцеле: Больш складаны выпадак , які выклікае некаторыя з мембраны , навакольнага спінны мозг вытыркаюць праз адтуліну
- Спіна бифида Кістозны миеломенингоцеле: Найбольш цяжкая форма , у якой некаторыя з самага спіннога мозгу тырчыць праз адтуліну ў пазваночніку.
Дзеці, народжаныя з расколіны пазваночніка могуць мець і іншыя паразы нервовай сістэмы, такія як гідрацэфалія або Киари.
прычыны
На сённяшні дзень навукоўцы не ўпэўненыя, што менавіта прыводзіць да ўзнікнення расколіны пазваночніка. Гэта, як мяркуюць, абумоўлена спалучэннем генетычных і экалагічных фактараў.
фактары рызыкі
У ЗША, расколіна хрыбетніка сустракаецца часцей сярод лацінаамерыканцаў і каўказцамі і радзей у азіятаў і афраамерыканцаў.
Дзевяноста пяць працэнтаў дзяцей , народжаных з расколіны пазваночніка не маюць сямейнай гісторыі гэтага. Аднак, калі ў маці дзіцяці з расколіны пазваночніка, рызыка яго зноў адбываецца ў наступнай цяжарнасці павялічваецца.
дыягностыка
Скрынінг-тэст крыві называецца тэст на альфа-фетопротеин (AFP) робяцца з дапамогай крыві цяжарнай маці, калі яна складае каля 15 да 17 тыдняў у цяжарнасць.
Калі вынікі з'яўляюцца анамальнымі, падрабязным (узровень II) ультрагук зроблены, які можа паказаць наяўнасць расколіны пазваночніка. Амниоцентеза (забор амниотической вадкасці ва ўлонні маці), можа быць зроблена, каб пераправерыць ўзровень AFP.
Лячэнне
Там няма поўнага лячэння для расколіны пазваночніка. Адкрыццё ў пазваночніку можа быць зачынены хірургічным шляхам альбо да, альбо пасля нараджэння, і гэта можа прывесці да зніжэння яго ўздзеяння на арганізм.
Так як расколіна хрыбетніка выклікае пашкоджанне спіннога мозгу, пастаяннае лячэнне часта патрабуецца, каб спраўляцца з сімптомамі, як цяжкасці стоячы, хада, або мачавыпусканнем. Некаторыя людзі будуць мець магчымасць хадзіць з мыліцамі або фіксатарамі; іншыя могуць мець патрэбу ў калысцы, каб абыйсці на працягу ўсёй іх жыцця. Дзеці і дарослыя з миеломенингоцеле будуць мець самыя медыцынскія ўскладненні і маюць патрэбу ў найбольш інтэнсіўнай медыцынскай дапамогі.
Перспектывы для дзяцей з расколіны пазваночніка рэзка змянілася за гэтыя гады. Апошнія падзеі паказалі, што тыя, з расколіны пазваночніка могуць жыць у асноўным нармальнага жыцця. 90% дзяцей, народжаных з умовай выжывання ў сталым узросце, і 75% маюць магчымасць займацца спортам і ўдзельнічаць у іншых мерапрыемствах.
У той час як высвятліць ў вашага дзіцяці расколіна хрыбетніка можа быць пераважнай, апошнія распрацоўкі зрабілі кіраванне стан магчыма.
крыніцы:
Bowman RM, McLone DG, Грант JA, томіць T, Іта JA. Спіна Bifida Вынік: 25-гадовага проспективного. Pediatr Neurosurg, 2001, 114-120.
Mathews TJ, Honein М.А., Эрыксан JD. «Расшчапленне хрыбетніка і Anencephaly Перавага - Злучаныя Штаты Амерыкі.» ММиВР Рэкамендаваны Rep, 2002 г., 9-11.
Спіна Bifida Foundation. «Што такое расколіны пазваночніка?» 2015.