Як Neuralforaminal стэноз Прычыны болі
Neuralforaminal стэноз тып стэнозу, які звужае адтуліны, праз якія праходзяць спіннамазгавыя нервы на шляху з усіх частак цела ад спіннога мозгу. Гэтыя адтуліны, вядомыя як адтуліны, якія размешчаны па баках ад Вашага хрыбетнага слупа на кожным узроўні, або сегмента хрыбетніка. (Адзін сегмент размежаваны зверху і знізу межпозвонковых суставаў .)
Калі ў вас ёсць neuralforamenal стэноз, касцяныя нарасты або заганы развіцця - якія часта з - за звязанымі з узростам і / або дэгенератыўных змен , якія адбываюцца ў пазваночніку - замахвацца на прасторы , звычайна прадстаўленае адтуліну. Гэта ўварванне, у сваю чаргу, памяншае колькасць даступнага для змесціва, такіх як спіннамазгавога нерва прасторы (а таксама іншыя рэчы), каб зручна патрэбным.
агульныя сімптомы
Так што ж усё гэта значыць для вашых сімптомаў? Як замах ўплывае на тое, як вы адчуваеце, калі ў вас ёсць neuroforamenal стэноз?
Першае, што трэба мець на ўвазе, што нервы, якія пакутуюць ад вашага neuroformainal стэнозу толькі што - нервы. Іх праца складаецца ў тым, каб перадаць паведамленні адчуванняў і дзеянняў, і з вашай цэнтральнай нервовай сістэмы (якая складаецца з вашага мозгу і спіннога мозгу). Калі з - за стэнозу , які прысутнічае ў вашых патылічнай адтуліны, карэньчык становіцца парушаецца ад выканання сваёй працы , - гэта значыць, калі гэта ціск ці інакш раздражнёны , як ён уступае ў кантакт з суседнімі структурамі - вы , верагодна , адчуваюць сімптомы , звязаныя з аберацый тое, што нерв звычайна робіць для вас.
Асноўны сімптом neuroforamenal стэнозу звычайна радікулопатіей . Радікулопатіей могуць успрымацца як боль, здранцвенне, паколванне, слабасць, паленне ці электрычныя адчуванні, якія ідуць ўніз адна нага ці адна рука (у залежнасці ад таго, ці прысутнічае ў вашай ніжняй часткі спіны або шыі ваш стэноз).
Neuralforaminal стэноз не з'яўляецца адзіным захворваннем, для якога радікулопатіей з'яўляецца асноўнымі сімптомамі.
Грыжа дыска з'яўляецца яшчэ адным прыкладам.
Доктар Ален Wilkins, MD, Манхэтэнскі фізічная медыцына і карэньчык, кажа, што сімптомы радікулопатіей, як правіла, адбываюцца па пэўнай схеме ўздоўж ўніз канечнасці, якія нерв пацярпелых ад вашага стэнозу падарожжаў. Дакладная мадэль папярэдне вызначаная і адпавядае зонам, у якую нервы звычайна аказваюць свой уплыў. Гэтыя зоны вядомыя як дерматомов .
Д-р Алі Bydon, дацэнт нейрахірургіі, дырэктар хрыбетніка Біямеханіка і хірургічнага лячэння ў лабараторыі Джона Хопкінса медыцынскай школы і клінічнай дырэктар хірургіі пазваночніка ў Johns Hopkins Bayview Медыцынскім Цэнтры удакладняе дерматомов (у выпадку neuroforaminal стэнозу) як лініі размеркаванне ўздоўж рук або ног, што, калі сімптомы прысутнічаюць, карэлюе з нервам, які сціскаецца. «У neuroforaminal сімптомы стэнозу, як правіла, ідуць уздоўж гэтых шляхоў распаўсюджвання,» кажа ён.
«Сціск шыйных нерваў выклікаюць сімптомы ў руках; сціск грудной клеткі нерваў выклікаюць сімптомы ў грудной клетцы і здушэнне нерваў ў паяснічным аддзеле хрыбетніка будзе выклікаць сімптомы ў галіне ягадзіц і ног, »кажа ён.
Д-р Роберт Брэй, нейрахірург ў DISC Спорт і Spine Center ў Марына-дэль-Рэй, Каліфорнія пагаджаецца і тлумачыць, што «кожны нерв мае асобную функцыю ў руцэ або назе.
Напрыклад, ён паведамляе мне, у шыі, С-5 нерв перамяшчае плячо і двухгаловы цягліцу, у той час як нерв на ўзроўні З-6 перамяшчае перадплечча. У ніжняй часткі спіны, L-4 нервы кантралююць чатырохгаловай мышцы, л - 5 нерв перамяшчае некаторыя з цяля і вялікага пальца ступні. У вашай крестцовой вобласці, ён кажа, S-1 нервы кантралююць іншыя часткі лытак і маленькіх пальцаў.
«Індывід нерв, які звужаны ў адтуліне будзе праяўляць радікулопатіей ў канкрэтнай вобласці, гэта ўплывае ці элементы кіравання. Вось чаму вы адчуваеце або сімптомы вопыту ў канкрэтнай мадэлі," тлумачыць Bray.
Wilkins дадае, што ў залежнасці ад цэлага шэрагу рэчаў, у тым ліку вашых канкрэтных анатамічных структур, то, як neuroforaminal стэноз развіваецца і які спінныя сегменты закрануты, сімптомы могуць адрознівацца ад пацыента да пацыента.
У цэлым, хоць, калі нерв сціскаецца, Wilkins кажа, што боль з'яўляецца першай рэччу, каб паказаць, то сэнсарныя ці паколванне пачынаецца здранцвенне, і, нарэшце, рухавік слабасць спецыфічныя для здзіўленага нерва можа прывесці.
Wilkins таксама паведамляе, што людзі з нервовай стэноз адтулін звычайна адчуваюць боль, цягліцавыя спазмы, слабасць канечнасцяў, здранцвенне канечнасцяў і паколванне, выпраменьвальны паленне ўздоўж канечнасці. Ён дадае, што пацыенты, як правіла, апісваюць вострую боль і паколванне ці паленне ў здзіўленай вобласці. Паніжаная адчувальнасць і страту рухавіка, адпаведная быць уцягнуты карэньчык можа таксама прысутнічаць, кажа ён.
Д-р Bydon пацвярджае, што гэтыя сімптомы могуць быць з-за сціску нерва, як ён выходзіць з хрыбетніка. Разам з іншымі сімптомамі, згаданых вышэй, ён кажа, сціснутае нерв з-за neuralforamenal стэнозу можа адчуваць сябе як здымкі болю ўніз канечнасці.
крыніцы
E - mail інтэрв'ю. Bray ,, Robert S. Jr., MD. DISC Спорт і Spine Center. Марына - дэль - Рэй, CA. Снежань 2013.
E - mail інтэрв'ю. Bydon А., доктар медыцынскіх навук. Дацэнт кафедры нейрахірургіі, судырэктар нейрахірургіі медыцынскага студэнцкага адукацыі, дырэктар нейрахірург магістрант адукацыі, дырэктар хрыбетніка біямеханікі і хірургічнага лячэння лабараторыі ў Універсітэце Джона Хопкінса, клінічны дырэктар хірургіі пазваночніка ў Johns Hopkins Bayview Медыцынскім Цэнтры. Снежань 2013.
E - mail інтэрв'ю. Wilkins, А., доктар медыцынскіх навук. Manhattan Фізічная медыцына і рэабілітацыя. Нью-Ёрк. Снежань 2013.