Перапынкі ў косці ў перадплечча
Пералом плечавы косткі з'яўляецца пашкоджаннем косткі пляча, якая злучае плячо да локця. пераломы плечавы косткі, як правіла, дзеляцца на тры тыпу траўмаў, заснаваных на месцазнаходжанні пералому. Верхняй часткі косткі перадплечча называецца праксімальным аддзела плечавы косткі, а ніжняя частка косткі называецца дыстальны плечавы косткі. Паміж імі размяшчаецца ў сярэдзіне вала плечавы косткі.
Пераломы праксімальным аддзела плечавы косткі
Праксімальныя пераломы плечавы косткі адбываюцца паблізу плечавага сустава. Плечавы сустаў з'яўляецца шаравым шарнірам , з мячом быць у верхняй частцы плечавы косткі. Пераломы гэтага шара лічацца праксімальных пераломаў плечавы косткі. Гэтыя пераломы могуць ўключаць у сябе ўвядзенне важных ротатор сухажылляў абшэўкі. Паколькі гэтыя жылы маюць важнае значэнне для руху пляча, лячэнне можа залежаць ад становішча гэтых сухажылляў.Сярэдзіна вала Humerus Пераломы
Сярэдзіна вала пералом плечавы косткі адбываюцца ад плечавых і локцевых суставаў. Большасць плечавых пераломы вала будуць гаіцца без хірургічнага ўмяшання, але ёсць некаторыя сітуацыі , якія патрабуюць хірургічнага ўмяшання. Гэтыя траўмы звычайна звязаныя з пашкоджаннем аднаго з вялікіх нерваў у руцэ, называецца прамянёвай нерв . Пашкоджанне гэтага нерва можа выклікаць сімптомы ў запясці і рукі.Пераломы дыстальнага аддзела плечавы косткі
Дыстальныя пераломы плечавы косткі сустракаюцца рэдка траўмы ў дарослых. Гэтыя пераломы адбываюцца паблізу локцевага сустава. Гэтыя пераломы часцей за ўсё патрабуюць хірургічнага лячэння, калі косткі не ўтрымліваюцца ў правільным становішчы. Гэты тып пералому значна часцей сустракаецца ў дзяцей , але лячэнне вельмі адрозніваецца ў гэтай узроставай групе.
прычыны
пераломы плечавы косткі можа адбывацца многімі рознымі траўмамі, але часцей за ўсё выклікана падае. Іншыя віды траўмаў, якія могуць выклікаць пералом плечавы косткі ўключаюць аўтамабільныя аварыі і спартыўныя траўмы. Акрамя таго, часам пералом плечавы косткі адбываецца, калі костка аслаблена пухліны, інфекцыі або іншых праблем.
Гэты стан завецца паталагічным пераломам .
Лячэнне
Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць пераломаў плечавы косткі гояцца без хірургічнага ўмяшання. Большасць пацыентаў можна лячыць з дапамогай строп або дужкі, і з часам расколіна будзе гаіцца. Кастынг не ўяўляецца магчымым з большасцю тыпаў пераломаў плечавы косткі.
Хірургічнае ўмяшанне можа спатрэбіцца, калі фрагменты костак далёка са становішча. Вызначэнне, калі выраўноўванне з'яўляецца прымальным, залежыць ад шэрагу фактараў. Пераломы блізка да плечавых і локцевым суставам, асабліва пераломы, якія распасціраюцца ў сустаў, хутчэй за ўсё, спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. З іншага боку, пераломы ў цэнтры вала косткі рэдка патрабуюць хірургічнага ўмяшання, нават з фрагментамі костак з'яўляюцца не ідэальна выраўнаваны.
ўскладненні
Большасць людзей з пераломам плечавой косці адновіцца нармальны або амаль нармальнай функцыі і рухомасці іх рукі. Ёсць некаторыя магчымыя ўскладненні вытрымаўшы пералом плечавы косткі. Некаторыя з гэтых магчымых праблем ўключаюць у сябе:
Несращение : A несращение адбываецца , калі зламаная костка не гоіцца. Ёсць шмат прычын, чаму косці не могуць зажыць, і лячэнне павінна гарантаваць, што асноўная праблема, якая прывяла да адбыцца несращение адрасавана. Адной з найбольш распаўсюджаных прычын узнікнення несращения з'яўляецца курэнне тытуню.
Няправільнае зрастанне тканін пасля пашкоджанні: а калі адбываецца няправільнае зрастанне тканін пасля пашкоджанні косці зрастаецца, але не ў належным выраўноўванні. Malunions можа адбыцца, таму што костка не была належным чынам иммобилизованным. Часам аперацыя выконваецца, каб прадухіліць косткі ад вылячэння ў дрэнным становішчы.
Пашкоджанне нерва: Нервы падарожжа ўніз па руцэ, і цесна размешчаныя да плечавы косткі. Прамянёвай нерв, у прыватнасці, вядомы, для раненні, калі плечавы парушаюцца. Прамянёвай нерв забяспечвае адчуванне да задняй часткі рукі і можа выклікаць здранцвенне і паколванне ў гэтай галіне. Часцей за ўсё нерв будзе паступова аднаўляцца на працягу часу некалькіх месяцаў.
Плячо або лаяся калянасць або слабасць: Праблемы з плечавых суставаў з'яўляюцца агульнай пасля праксімальным пералому плечавы косткі, а таксама праблемы локцевых з'яўляюцца агульнымі пасля дыстальнага пералому плечавы косткі. Страта нармальнага дыяпазону руху з'яўляецца звычайнай з'явай, і слабасць можа таксама паўстаць , калі ёсць мышцы або сухажыллі пашкоджанне.
крыніцы:
> Кадэт ЭР, і інш. Праксімальным аддзела плечавы косткі і плечавы косткі несращения J Am Acad Orthop Surg. 2013 верасьня; 21 (9): 538-47.
> Carroll Я.А., і інш. Кіраванне Плечавы вала Пераломы J Am Acad Orthop Surg ліпеня 2012 аб. 20 няма. 7 423-433.