Сімптомы вар'іруюцца ў залежнасці ад месца пашкоджання нерва
Радыяльная боль нерва можа быць апісана як тып, які адбываецца, калі ваша далонь прыціснутая нешта і запясці сагнутыя падпіраюць вострыя, выпраменьвальныя або пякучы боль, як правіла, адчуваюцца ў задняй частцы рукі, вакол пальца, і ў сярэдзіне і указальныя пальцы. Часта боль суправаджаецца няздольнасцю цалкам выпрастаць руку ці пальцы.
Сам Прамянёвы нерв з'яўляецца адзін, які праходзіць ад задняй частцы шыі, уніз па руцэ, і да кончыкаў пальцаў. Па шляху, ён мае зносіны з цягліцамі і скурай, каб выклікаць рух і адпраўляць сэнсарныя паведамлення назад у мозг. У залежнасці ад таго, дзе адбываецца пашкоджанне нерва, сімптомы могуць адрознівацца як па адчуванні і абмежаванне руху.
Траўма ў падпахавую
Адразу пасля выхаду з плечавага спляцення (сеткі нерваў, размешчаных у корані шыі), прамянёвай нерв будзе падарожнічаць пад руку блізка да падпахі (падпахавай западзіне). Няправільнае выкарыстанне мыліц з'яўляецца частым чыннікам радыяльнага сціску нерва ў гэтай кропцы.
Прамянёвай нерв адказвае за кіраванне цягліцамі трыцэпс, размешчаныя ў задняй частцы рычага. З - за гэтага, любое пашкоджанне нерва ў падпахавай выклікае слабасць рукі , асабліва калі штурхаючы што - то. Яна таксама можа быць немагчыма сагнуць запясце назад, у выніку «падзення запясця.» Finger разгінальнікі таксама могуць быць паслаблены, што робіць яго цяжка цалкам адкрыць руку.
У дадатак да слабасці, людзі з радыяльным пашкоджанні нерва ў падпахавай можа адчуваць паколванне і здранцвенне ў задняй частцы рукі да рукі, асабліва ўздоўж бакавой і задняй часткі вялікага пальца.
Траўма Spiral Groove
Пасля выхаду з падпахі, прамянёвай нерв праходзіць ўніз па руцэ і абкручванні вакол плечавы косткі (вялікая костка паміж плячом і локцем) у канале, вядомы як спіральная канаўка.
Нерв часта можа стаць сціснутыя ў гэтай канаўцы і ўплывае на здольнасць чалавека сагнуць запясце назад і выпрастаць пальцы. Радыяльная траўма такога роду можа адбыцца ў выніку пералому плечавы косткі ці стан , вядомае як « у суботу вечар параліч» , у якім чалавек засынае з рукой накінутай на спінцы крэсла.
Хоць траўма выклікае паслабленне плечелучевой мышцы перадплечча, трыцэпс цягліца не будзе закранута. Акрамя таго, слабасць будзе больш прыкметнай , калі павялічваюцца мышцы , а не пры яго згінанні .
Пашкоджанне нерва Задняй межкостной
Непасрэдна перад уваходам у локці, частка прамянёвага нерва будзе адгаліноўваецца да задняга межкостному нерве, які адказвае за выпростванне што ніжэй локця. У адрозненні ад іншых галін прамянёвага нерва, задняя межкостная нерва не мае сэнсарных рэцэптараў і чыста адказвае за рух цягліц. У выніку траўмы будзе характарызавацца мышачнай слабасці, а не які-небудзь ненармальнае адчуванне. Няздольнасць пашырыць свае пальцы часта з'яўляецца прыкметай сігнальным.
Выключэннем з'яўляюцца толькі мышцы запясці, якія пераважна кантралюецца іншым наборам нерваў.
Калі запясце закранута, гэта будзе бачна толькі ў становішчы рукі. У такім выпадку, рука можа выцягнуць больш да аднаго боку, чым з другога, калі запясце пашыраецца. У плечелучевой і мышцы трыцэпс абодва будуць пазбаўленыя.
Нягледзячы на адсутнасць анамальных адчуванняў, траўма задняга межкостного нерва можа быць вельмі балючай, асабліва калі пальцы выцягнутыя.
Павярхоўны Радыяльная неўрапатыя
Як прамянёвай нерв праходзіць локаць, ён будзе працягваць аж да задняй боку, дзе яна служыць чыста сэнсарнай функцыяй. У кропцы, нерв найбольш успрымальны да траўмаў на запясце, напрыклад, калі запясці звязаныя або кайданкі зношваюцца занадта шчыльна.
Ўзор здранцвення, як правіла, горш за ўсё ад запясця да задняй часткі вялікага пальца. Ён таксама можа суправаджацца «іголкамі» адчуванне або страляюць болямі уверх ці ўніз па тыльным баку рукі.
Прагноз і лячэнне
Калі радыяльнае пашкоджанне нерва дыягнаставана, лячэнне, як правіла, звязана з абмежаваннем руху так, што нерв мае час, каб загаіць. Гэта можа ўключаць шинирование запясці які суправаджаецца прымянення нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў (НПВП) , каб дапамагчы кантраляваць боль. У крайніх выпадках блок нерва можа быць рэкамендаваны.
Час аднаўлення можа вар'іравацца ад некалькіх тыдняў да шасці месяцаў. Для тых , чыя боль і інваліднасць не палепшыцца, далейшыя даследаванні могуць быць неабходныя ў форме даследаванняў праводнасці нерва або электраміёграф (ЭМГ) . На падставе атрыманых дадзеных, аперацыя можа быць рэкамендавана.
> Крыніцы:
> Арнольд, W.; Крышна, В.; Freimer, M. і інш. «Прагноз вострай радыяльнай сціскальнай неўропатыі.» Muscle Nerve. 2012; 45: 893. DOI: 10.1002 / mus.23305.
> Ljungquist, К.; Марціна, Р.; і Allan, C. «прамянёвай нерв Рана.» J хірургіі пэндзля. 2015; 40 (1); 166-72. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2014.05.010.