Як мозг ручкі Pain
Лячэнне хранічных боляў ня лёгка, і можа быць непрыемна для пацыентаў і лекараў. Боль цяжка пэўна вымераць, прымушаючы лекар спадзявацца на апісаннях пацыентаў, і там, як вядома мала адносіны паміж суб'ектыўнай болем i сапраўдным пашкоджаннем тканін. Некаторыя людзі адчуваюць сябе амаль не боль, хоць іх назад выглядае жудасна на рэнтгенаўскіх промнях, а іншыя пакутуюць ад страшнага болю ў спіне, хоць іх Рэнтгенаўскія выглядае выдатна.
Тым не менш, дапамагаючы людзям з болем заўсёды была прыярытэтам для лекараў. Па гэтай прычыне, боль у нервовай сістэме было добра вывучана. Мы ведаем зусім трохі пра тое, як, як болевыя сігналы праходзяць у арганізме, і як наша цела звычайна спрабуе кантраляваць гэтыя сігналы.
Болевыя сігналы ў арганізме
Цела мае пэўныя нервы, званыя ноцицепторами , якія пасылаюць болевыя сігналы ў спінны мозг. Існуюць розныя нервы для розных відаў болю, напрыклад, адзін тып пасылае інфармацыю аб рэзкага болю, а другі аб спальванні. Боль валакна ўваходзяць у спінны мозг, дзе яны могуць пайсці уверх ці ўніз ўзроўню і сінапс з іншымі клеткамі ў заднім розе. Адтуль яны пераходзяць на другі бок шнура і бяжыце ўздоўж спиноталамический тракт таламуса.
Таламуса затым перадае хваравітую інфармацыю ў кары галаўнога мозгу. Ёсць некалькі абласцей кары, якія карэлююць з суб'ектыўным справаздачай чалавека ад болю, у тым ліку пярэдняй пасавай кары, соматосенсорной кары і астраўка.
Паколькі існуе мноства абласцей кары, якія маюць справу з болем, коркава пашкоджанне звычайна не нейтралізуе боль, калі пашкоджанне не вельмі вяліка.
Прыродны кантроль болю
Адзін з самых вядомых спосабаў кантраляваць боль з абязбольвальнымі, такімі як апіяты. У 1970-х гадах, нейрафізіялогіі выявілі, што наша цела вырабляе свае ўласныя апіяты, званыя эндагенныя апіяты.
Гэта дазваляе нашаму арганізму ступень кантролю над колькасцю болю мы адчуваем. Мозг можа пасылаць сігналы ўніз па спінным мозгу, каб здушыць болевыя сігналы, якія распаўсюджваюцца ўверх па хрыбетніку.
Моцны прыклад таго, як боль кіравання мозгу можа быць прадэманстравана з дапамогай плацебо, інертнае рэчыва, такое як цукру таблеткі, якія нейкім чынам дабратворна лячэбныя эфекты. Напрыклад, у даследаванні, праведзеным з людзьмі, чые зубы мудрасці толькі пацягнулі, плацебо было ў стане забяспечыць ступень кантролю болю. Калі дадзены налоксона, прэпарат, які блакуе як эндагенныя і экзагенныя апіяты, плацебо можа страціць сваю эфектыўнасць. Функцыянальная МРТ даследаванне людзей дадзенымі плацебо знайсці змены ў гіпаталамусе, околоводопроводные шэрае рэчыва і мазгавы рэчыва, якая падтрымлівае тэорыі, што гэтыя структуры прыцягнутых эндогенным кантролю болю.
Далейшыя даследаванні паказалі, што боль у спінным мозгу складаецца з двух розных тыпаў клетак, некаторыя з якіх актывізуюцца з болем і іншымі, якія адключаюць. Апіяты ўключыць «выключэння» клеткі, і боль стымулюе «на» клеткі. Гэта дазваляе мозгу рэгуляваць наш вопыт болю нават на ўзроўні спіннога мозгу.
Як мозг кантралюе боль
Мэта болю матываваць нас, каб пазбегнуць траўмаў і дапамагчы нам навучыцца пазбягаць сітуацый, якія могуць пашкодзіць нам у будучыні.
Напрыклад, калі ў пацукоў ёсць балючы вопыт у пакоі, яны больш верагодна, каб пазбегнуць гэтага пакоя ў будучыні.
Гэта можа здацца досыць простым, але часта жыццё прымушае нас прыняць рашэнне аб тым, ці варта ігнараваць боль або прыняць меры. Напрыклад, калі сыр змяшчаюць у пакоі, дзе пацук мела непрыемны вопыт, жывёла мае ўнутраны канфлікт і павінна прыняць рашэнне. Разуменне таго, што рашэнне дапамагае нам зразумець, хранічныя болю.
У 1984 году навукоўцы кармілі пацукоў на гарачай пліце, якая была выключана. Пацукі будуць альбо атрымліваць рэгулярныя чау пацукі або шакалад крекер Грэма (які, па-бачныя пацукі карыстаюцца).
Праз два тыдні, гарачая пласціна была ўключана. Пацукі, вядома, саскочылі. Цікава тое, што ў пацукоў, якія атрымалі шакалад пакрытыя крекеры Грэма былі павольней, каб пакінуць гарачую пласціністы яны вытрываць больш болю, у надзеі на ўзнагароджанне. Яшчэ больш цікавым было тое, што пацукі «псіхічная ўдарная глейкасць» сышла цалкам налоксона, мяркуючы, што эндагенныя апіяты было тое, што дазволіла ім ператрываць яго на плітцы ў чаканні шакаладзе крекеры Грэма даброць.
Астанкі пытанне, што ў галаўным мозгу дазваляе мозгу прымаць гэтае рашэнне аб тым, як рэагаваць на боль? Што стымулюе мозг, каб актываваць гэтыя эндагенныя опіоіды, і што прымушае мозг рэагаваць на боль і саскочыць талерку?
Дэталі ўсё яшчэ распрацоўваюцца, але на кароткі час, рэакцыя на боль, замест таго, каб актываваць сістэму ўзнагароджання, уключае ў сябе наша лімфатычнай сістэмы-рэгіён, як вядома, мадуляваць навучанне і эмоцыі. Гэта, як мы вучымся, каб пазбегнуць болю ў будучыні. Цікава, што нейробиологи пачалі знаходзіць змены ў гэтых абласцях галаўнога мозгу ў людзей з хранічнай болем. Надзея складаецца ў тым, што з лепшым разуменнем, новыя метады лячэння могуць лячыць боль у праўдзівым крыніцы, мозгу, замест таго каб працягваць паляваць няўдала для іншых прычын.
> Крыніцы:
Amanzio M, Бэнэдэці F. нейрофармакологического рассяканне плацебо аналгезіі: чаканне актываванага Опіоідные сістэмы кандыцыянавання супраць актываванага канкрэтных падсістэм. Часопіс неўралогіі: афіцыйны часопіс Таварыства Neuroscience 1999; 19: 484-494.
Дум Дж, Герц А. эндарфіны мадуляцыі нейронавых сістэм ўзнагароджання , названых паводніцкіх змяненняў. Фармакалогія, біяхімія і паводзіны , 1984; 21: 259-266.
Х'юз J Сміт TW, Костерлица HW, Фотерджил Л.А., Морган Б. Морыс HR. Ідэнтыфікацыя два звязаных пентапептидов з мозгу з магутнай опиатной актыўнасцю агоністом. Прырода 1975; 258: 577-580.